تعاني الكثير من النساء من ارتجاع المريء في فترة حملهنّ، وهو ما يُسمّى أيضًا بحموضة المعدة، نتيجة لتغير مستوى الهرمونات في الجسم، وزيادة حجم البطن خلال نمو الجنين خاصة في الثلث الثاني والثالث من الحمل، مما يسمح بتدفق الأحماض من المعدة إلى المريء، فما هي الأدوية التي يمكن للحامل استخدامها لعلاج الارتجاع المريئي؟ وكيف يمكن التقليل من حموضة المعدة خلال الحمل؟[١]


أدوية علاج ارتجاع المريء للحامل

يمكن علاج ارتجاع المريء لدى الحامل باتباع بعض التدبيرات المنزلية والعلاجات المنزلية، ومن أبرز الأدوية الآمنة للحامل هي مضادات الحموضة، مثل حبوب رينيه وشراب أو أقراص جافيكسون القابلة للمضغ، أما في الحالات التي لا تتحسن فيها أعراض المريء بعد استخدام هذه الأدوية، فقد يصف الطبيب أحد الأدوية التي تنتمي إلى فئة الأدوية المضادة لمستقبلات الهيستامين، مثل الفاموتيدين، أو مثبطات مضخة البروتون، مثل لانزوتيك.[١]


مضادات الحموضة

تؤخذ هذه الأدوية على شكل شراب أو حبوب قابلة للمضغ، وتعمل على معادلة وتقليل حموضة المعدة، وهي من الأدوية المتاحة بدون وصفة طبية والآمنة للاستخدام من قبل الحامل، ولكنها قد تسبب آثارًا جانبيّة طفيفة كالإمساك أو الإسهال، والشعور بالانتفاخ،[٢] يمكن تناول قرصين كل 4-6 ساعات عند الحاجة، على ألا يتجاوز 10 حبات في اليوم، وتؤخذ عادة بعد الطعام مباشرة، أو قبل بدء الأعراض كتناولها قبل 30 دقيقة من الوجبات أو النوم،[٣][٤] ومن أمثلتها ما يأتي:[٥][٢]

  • هيدروكسيد الألومنيوم (Aluminum hydroxide)، وهيدروكسيد المغنيسيوم (Magnesium hydroxide) كالموجود في تركيبة دواء مالوكس (Maalox).
  • كربونات الكالسيوم (Calcium carbonate)، مثل رينيه (Rennie)، ويحتوي بعضها على مادة الأليجينات والتي تشكل طبقة واقية تمنع رجوع الحمض، ومن أشهر أمثلتها شراب جافيسكون (Gaviscon).



لا تستخدمي مضادات الحموضة التي تحتوي على بيكربونات الصوديوم (Sodium bicarbonate) خلال فترة الحمل، مثل إينو (Eno)، لأنها قد تسبب تراكم السوائل، ولا تستخدمي أيضًا مضادات الحموضة التي تحتوي على ثلاثي سيليكات المغنيسيوم (Magnesium trisilicate)، مثل ألوماغ (Alumag)، لأنها قد لا تكون آمنة لطفلك.




مضادات مستقبلات الهيستامين H2

في الحالات التي لا تستجيب لمضادات الحموضة حتى بعد أخذ أكبر جرعة مسموحة منها، قد يصف الطبيب أحد الأدوية المضادة لمستقبلات الهيستامين، إذ تعمل هذه الأدوية على منع خلايا المعدة من إنتاج الحمض، عن طريق تقليل مستوى مادة الهيستامين التي تحفز المعدة على إنتاج الحمض، وعلى الرغم من أنها متاحة دون وصفة طبية، إلا أنه يجب استشارة الطبيب قبل تناولها حيث إن لها بعض الآثار الجانبية الخفيفة كاضطرابات المعدة والصداع،[٦][٧] ويسمح للحامل بتناول بعض أنواعها فقط، وهي:[٧][٨]

  • دواء سيميتيدين (Cimetidine)، مثل تاجامت (Tagamet).
  • دواء فاموتيدين (Famotidine)، مثل فامودار (Famodar).



يمكن أن يصف الطبيب حبتين من هذه الأدوية يوميا تؤخذ صباحا ومساء قبل الطعام.




مثبطات مضخة البروتون (PPIs)

تعطى مثبطات مضخة البروتون في الحالات الشديدة التي لا تستجيب للأدوية الأخرى، وهي أدوية تثبط إفراز الحمض من المعدة، وقد تسبب بعض الآثار الجانبية كالإمساك أو الإسهال، والغثيان، وآلام المعدة، والصداع، لذلك ينصح بتجربة مضادات الحموضة أو مضادات مستقبلات الهستامين أولًا، كما وقد تستغرق هذه الأدوية بضعة أيام لتعطي مفعولها، ويتوفر بعضها بدون وصفة طبية إلا أنه يجب أن تؤخذ باستشارة الطبيب حيث يسمح للحامل تناول بعض أنواعها فقط، وهي:[٧][٩]



تؤخذ عادة حبة واحدة صباحا قبل 30 دقيقة من تناول الطعام.




نصائح عامة لتجنب ارتجاع المريء

تساعد بعض التغييرات في نمط الحياة وطبيعة الغذاء على تخفيف أعراض ارتجاع المريء والحموضة، وفيما يأتي ذكر لأهم النصائح التي تساعد على ذلك:[٥][١٠]

  • تناولي عدة وجبات صغيرة بدلًا من ثلاث وجبات كبيرة، وتناولي الطعام ببطء.
  • لا تتناولي الطعام قبل النوم مباشرةً، وتجنبي الاستلقاء بعد الطعام بساعتين أو ثلاث.
  • تجنبي تناول الأطعمة التي تزيد من الحموضة، مثل:
  • التوابل والأطعمة الحارة.
  • الأطعمة الحمضية، مثل الطماطم والبرتقال.
  • الأطعمة المقلية أو الدهنية.
  • الشوكولاتة.
  • النعناع.



راقبي طعامك وحاولي تمييز أية أطعمة أخرى تسبب لك ارتجاع المريء واحرصي على تجنبها.


  • تجنبي تناول القهوة والمشروبات الغنية بالكافيين عمومًا.
  • تجنبي التدخين والأماكن الذي يكثر فيها المدخنون.
  • احرصي على رفع مستوى رأسك خلال النوم وذلك باستخدام عدة وسائد للتخفيف من ارتجاع الحمض.


المراجع

  1. ^ أ ب "Heartburn During Pregnancy", webmd, Retrieved 29/1/2022. Edited.
  2. ^ أ ب "Antacids", nhs, Retrieved 29/1/2022. Edited.
  3. ↑ "Can You Take Tums While Pregnant?", healthline, Retrieved 2/2/2022. Edited.
  4. ↑ "How to treat heartburn during pregnancy", singlecare, Retrieved 1/2/2022. Edited.
  5. ^ أ ب pregnancy, do not use,carbonate (such as Tums) "Gastroesophageal Reflux Disease (GERD) During Pregnancy", uofmhealth, Retrieved 29/1/2022. Edited.
  6. ↑ antagonist therapy is,less than that for placebo. "Safety issues relating to long-term treatment with histamine H2-receptor antagonists", ncbi, Retrieved 29/1/2022. Edited.
  7. ^ أ ب ت "What to do for acid reflux during pregnancy", medicalnewstoday, Retrieved 29/1/2022. Edited.
  8. ↑ "indigestion-and-heartburn", nhs, Retrieved 2/2/2022. Edited.
  9. ↑ general, PPIs are believed,flatulence, constipation, and diarrhea. "Adverse Effects Associated with Proton Pump Inhibitor Use", ncbi, Retrieved 29/1/2022. Edited.
  10. ↑ "Heartburn During Pregnancy", clevelandclinic, Retrieved 29/1/2022. Edited.