يختلف نمط الإخراج من طفل لآخر، ويعتبر الطفل مصاب بالإمسك إذا لوحظ عليه التبرز أقل من المعتاد (بالنسبة له وليس بالمقارنة مع الأطفال الآخرين)، وصعوبة في الإخراج تسبب بكاء الطفل والشد على الجسم بشكل واضح أثناء التبرز، وظهور البراز بشكل متحجر وعلى شكل كرات أو قطع، وينصح في هذه الحالة مراجعة الطبيب لاختيار العلاج الأنسب، وسيتم توضيح بعض الأدوية المستخدمة في هذه الحالة خلال المقال.[١][٢]



أدوية علاج الإمساك للأطفال الرضع

لا ينصح باللجوء للأدوية لعلاج الإمساك كخيار أول، بل ينصح الأطباء بتغيير نمط الغذاء وبعض سلوكيات التعامل مع الرضيع، كحل أول ثم في حال لم ينجح الحل يتم اللجوء للأدوية، وتوجد خيارات محدَّدة لعلاج الإمساك عند الأطفال الرّضع، ونوضِّح هذه الخيارات بالنقاط التالية:[٣][٤]


تحاميل الجلسرين

تُستخدَم للأطفال والرضع فقط عند الضرورة، إذ تسحب تحاميل الجلسرين الماء باتجاه الأمعاء، ونتيجةً لذلك يتبرّز الرضيع خلال 15-60 دقيقة، ولا تستخدم هذه التحاميل أكثر من مرة واحدة في اليوم.[٥][٣]


الحقنة الشّرجية

تتكوّن الحقنة الشّرجية (Pediatric Enema) من فوسفات الصوديوم أو الأملاح أو الزيوت المعدنية، والتي تزيد حركة الماء إلى الأمعاء، الأمر الذي يحفز عملية الإخراج خلال 1-5 دقيقة من استخدامها، وتُستخدَم لعلاج حالات الإمساك الشديدة، لأن الرضيع سيعاني من الآثار الجانبية التالية:[٦][٣]

  • الجفاف.
  • آلام وغازات البطن.



لا تُسبِّب تحاميل الجليسرين أيّة آثارٍ جانبية، لذلك فهي آمنةٌ للاستخدام، كما أنّ تحاميل الجلسرين والحقنة الشرجية تُستخدَم للرضع الأصغر من عامٍ واحد، وعند استخدام الحقنة الشّرجية لأول مرة فلا بدّ من القيام بذلك في عيادة الطبيب.




مليّنات البراز

توجد عدّة أنواعٍ من الملينات المُستخدمَة للأطفال، لأنها من العلاجات الفعّالة لحالة الإمساك، ولكن يجب استخدامها تحت إشراف طبي،[٧][٨] ونشير إلى أشهر هذه الأدوية من خلال النقاط التالية:

  • الدوكوسات (Docusate): من المليّنات شائعة الاستخدام، مثل كولاس (Colace) وسورفاك (Surfak).[٩]
  • حليب المغنيسيا: الذي يحتوي على هيدروكسيد المغنيسيوم المتميّز بطعمه الطباشيري والذي لا يتحمّله جميع الأطفال.[٩]
  • البولي إيثيلين جلايكول (Polyethylene glycol): يُستخدَم على مدار أسبوعين والمُتوافِر على شكل بودرة،[١٠] وتتميّز هذه المادة بعدم وجود طعمٍ أو رائحة لذلك يَسهُل تقبّلها.[٧][١١]
  • اللاكتولوز (Lactulose): هو ملين أسموزي يسحب الماء باتجاه الأمعاء من أجل تليين البراز.[٧][٨]
  • شراب سترات المغنيسيوم: والذي يتمّ استخدامه لمدة 2-3 أيام، فقد يُسبِّب ارتفاع المغنيسيوم في الدم.[٣]
  • السّوربيتول (Sorbitol): يُعطَى مرتين في اليوم، إذ تبلغ الجرعة 1-3 ملليلتر لكلّ كيلوغرام من وزن الرضيع، ومقسّمةً على جرعتين.[٣]


المُسهِلات

تزيد هذه الأدوية حركة الأمعاء لدى الرّضيع وتساعد على الإخراج، ومن الأمثلة عليها:

  • البيسكوديل (Bisacodyl): وهو من أكثر الملينات استخدامًا مثل دلكولاكس (Dulcolax)، إذ يُحفِّز العضلات الموجودة في الأمعاء لتحريك البراز وخروجه،[٧][٨] والمتوافر على شكل شراب أو تحاميل، لكنه قد يُسبِّب آلامًا في البطن، والإسهال.[٣]
  • شراب مستخلص عشبة السنامكي (Senna): يُعطَى بمقدار 15 ملليلتر كلّ 12 ساعة، بحيث يتمّ فصلها على 3 جرعات، والذي قد يُسبِّب أحيانًا آلام البطن، مثل شراب سينوكوت (Senokot).[٩][٣]




تُستخدَم أدوية المُسهِلات ومليّنات البراز للأطفال بعمر السّنة فما فوق.




الرّعاية المنزلية لعلاج الإمساك عند الرضع

تنصح الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) الأمهات بإعطاء أطفالهم كمية قليلة جداً من عصير التفاح النقي، لعلاج الإمساك وذلك بعد بلوغ عمر الشهر،[١٢] كما تساعد بعض الممارسات المنزلية في معالجة الإمساك عند الأطفال الرضع، ونشير إليها بالنقاط التالية:[١٣][١٤]

  • امنحي طفلك حمام دافئ: يُساهِم في تهدئة عضلات البطن، مما يؤدي إلى تخفيف حدّة الإمساك.
  • غيري نوع الحليب: إذا كانت الأم تعتمد على الرضاعة الطبيعية للرضيع، فيفضل أن تبتعد عن الأطعمة التي تُساهِم في حدوث الإمساك للرضيع، أما إذا كان الرضيع يعتمد في تغذيته على الحليب الصّناعي فلا بدّ من تغيير نوع الحليب بعد استشارة الطّبيب.
  • قومي بتغيير نوعية الطعام: وذلك في حال كان الرضيع قد بدأ بتناول الأطعمة الصلبة، إذ تزيد الفواكه والخضروات حركة الأمعاء بسبب محتواها العالي من الألياف، مثل التفاح المقشَّر، والبروكلي، ودقيق الشوفان، والخبز المصنوع من الحبوب الكاملة أو المعكرونة، أو الخوخ والإجاص.
  • دلكي الطفل؛ ويتم ذلك بالطّرق التالية:
  • عمل حركاتٍ دائرية على المعدة باتجاه عقارب الساعة وباستخدام أطراف الأصابع.
  • تثبيت ركبتي وقدمي الرضيع معًا، ودفع قدميه برفق نحو البطن.
  • التربيت بحافة الإصبع على القفص الصدري وصولاً إلى السرة.

المراجع

  1. ↑ "Patient education: Constipation in infants and children (Beyond the Basics)", uptodate, Retrieved 12/2/2022. Edited.
  2. ↑ your baby seems constipated,that acts like a laxative. "What are the signs of infant constipation? And what's the best way to treat it?", mayoclinic, Retrieved 5/6/2022. Edited.
  3. ^ أ ب ت ث ج ح خ medications include mineral oil,instrumental in improving functional constipation. "Evaluation and Treatment of Constipation in Infants and Children", www.aafp.org, Retrieved 17/2/2022. Edited.
  4. ↑ "How to Treat Constipation in Infants and Children", www.verywellfamily.com, Retrieved 17/2/2022. Edited.
  5. ↑ "Glycerin (Infant) Suppository - Uses, Side Effects, and More", webmd, Retrieved 12/2/2022. Edited.
  6. ↑ "Pediatric Enema - Uses, Side Effects, and More", webmd, Retrieved 12/2/2022. Edited.
  7. ^ أ ب ت ث "Laxatives", nhs, Retrieved 12/2/2022. Edited.
  8. ^ أ ب ت "constipation", verywellfamily, Retrieved 12/2/2022. Edited.
  9. ^ أ ب ت
  10. ↑ medications include mineral oil,instrumental in improving functional constipation. "Evaluation and Treatment of Constipation in Infants and Children", aafp, Retrieved 15/2/2022. Edited.
  11. ↑
  12. ↑ "How to Treat Constipation in Infants and Children", verywellfamily, Retrieved 5/6/2022. Edited.
  13. ↑ "The best home remedies for baby constipation", medicalnewstoday, Retrieved 12/2/2022. Edited.
  14. ↑ "Constipation in Breastfed Babies: Symptoms, Causes, and Treatment", healthline, Retrieved 12/2/2022. Edited.