تعتبر آلام أسفل الظهر من المشاكل الشائعة التي يعاني منها العديد من الأشخاص،وغالباً ما تتم السيطرة على ألم أسفل الظهر بأخذ قسط من الراحة وممارسة الرياضات الخفيفة، ولكن هناك بعض الحالات التي تستلزم الأدوية لتخفيف الألم، أو في حال الرغبة بتخفيف ألم الظهر بصورة سريعة، فما هي أبرز الأدوية المستخدمة لعلاج ألم أسفل الظهر؟[١]


أدوية لعلاج آلام أسفل الظهر

قد تكون أدوية علاج آلام أسفل الظهر موضعية، أو عن طريق الفم أو الحقن، ومن هذه الأدوية ما يأتي:[٢]


دواء الباراسيتامول

يعد دواء الباراسيتامول (Paracetamol) الخيار العلاجي الأول الذي يصفه الطبيب لإيقاف ألم أسفل الظهر، وتأثيره خفيفاً على المعدة فلا يسبب أعراضاً هضمية،[٣]ويعمل هذا الدواء عن طريق منع انتقال إشارات الألم إلى الدماغ، ومن الجدير ذكره أنه متوفر بدون وصفة طبية.[٢]


مسكنات الألم غير الستيرويدية

تمتاز مسكنات الألم غير الستيرويدية (NSAIDs)، مثل الآيبوبروفين (Ibuprofen)، أو الأسبرين (Aspirin)، بخصائصها المضادة للالتهابات، وهي متوفرة بدون وصفة طبية،[٣] أو قد يتوفر بعضها أو جرعات بعضها بوصفات طبية، مثل سيليكوكسيب (Celecoxib)،[٢] وكذلك قد تستخدم الأنواع الموضعية، مثل:

  • الديكلوفيناك الموضعي: (Topical diclofenac)، وهو أحد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، ويُستخدم بهدف تخفيف أعراض التهاب المفاصل التي يصاحبها ألم أسفل الظهر.[٢]
  • ساليسيلات ترولامين: (Trolamine salicylate)، وهو شبيه بالأسبرين من ناحية التركيبة الكيميائية، ويمتاز بخصائص مضادة للالتهابات، وغالبًا ما يوصى به لتخفيف آلام أسفل الظهر المرتبطة بالتهاب المفاصل، ويتوفر على شكل كريم.[٢]


مرخيات العضلات

توصف مرخيات العضلات (Muscle relaxants) في حال ألم الظهر الخفيف إلى المتوسط الذي لا يستجيب للعلاجات السابقة،[٤] وبالرغم من أن تسميتها توحي بأنها تعمل على العضلات مباشرة ولكن في الحقيقة يكون تأثيرها من خلال عملها على الدماغ والحبل الشوكي، وغالباً ما يتم وصفها إلى جانب مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفات طبية لصرفها، ومن الأمثلة عليها:[٥]

  • كاريزوبرودول (Carisoprodol).
  • سيكلوبينزابرين (Cyclobenzaprine).
  • ميثوكاربامول (Methocarbamol).



إن استخدام هذه الأدوية يستلزم عدم قيادة السيارة أو القيام بأي نشاط بحاجة لتركيز؛ نظراً لكونها تؤثر في يقظة المريض.




مضادات الاكتئاب

توصف مضادات الاكتئاب في بعض حالات ألم الظهر المزمن حتى وإن لم يكن المريض يعاني من أي أعراض اكتئاب، ومن الأمثلة عليها: أميتربتيلين (Amitriptyline)، أو دولوكسيتين (Duloxetine)، ومن الجدير ذكره أن هذه الأدوية لا تصرف بدون وصفة طبية.[٢]


الأدوية المضادة للتشنجات

تُعرف الأدوية المضادة للتشنجات أيضاً بمضادات الاختلاج، والتي توصف عادة في حالات النوبات التشنجية، ولكنها قد توصف أيضاً في حالات ألم الظهر المزمن أو الألم الذي يؤثر في قدرة الشخص على ممارسة أنشطته اليومية، تحديدًا الألم المرتبط بتلف الأعصاب؛ نظراً لقدرة هذه الأدوية على إحداث تغيرات في الإشارات الكهربائية في الدماغ، ولا تؤخذ هذه الأدوية بدون وصفة طبية، ومن الأمثلة عليها:[٥]

  • كاربامازيبين (Carbamazepine).
  • لاموترجين (Lamotrigine).
  • جابابنتين (Gabapentin).


الأدوية الأفيونية

من الأمثلة على الأدوية الأفيونية (Opioids): أوكسيكودون (Oxycodone)، أو الهيدروكودون (Hydrocodone)، وبالرغم من فعاليتها في تخفيف ألم أسفل الظهر؛ إلا أنها لا توصف لحالات الألم المزمن، نظراً لأنها تمنح راحة قصيرة المدى، ولا توصف هذه الأدوية بدون وصفة طبية، ويكون استخدامها لبضعة أيام فقط.[٤]


أدوية موضعية أخرى

ومنها:[٤]

  • لصقات كابسيسين: (Capsaicin)، والتي توصف لتخفيف آلام أسفل الظهر المرتبطة بألم الأعصاب.[٦]
  • المهيجات المضادة: (Counterirritants)، والتي تحتوي على مواد معينة؛ مثل المنثول، أو الأوكالبتوس، أو بعض النباتات العطرية، والتي تمنح شعوراً بالبرودة أو السخونة عند تطبيقها على الظهر، وتتوفر على شكل كريم، أو جل، أو لصقة.[٢]
  • الليدوكائين: (Lidocaine)، ويسبب استخدامه تخديراً مؤقتاً عند وضعه على منطقة ألم أسفل الظهر، وتستخدم عادةً لآلام أسفل الظهر المرتبطة بالتهاب المفاصل أو أمراض العظام والعضلات، ويتوفر على شكل كريم، أو جل، أو لصقة.[٢]


حقن الكورتيزون

قد يوصي الطبيب بحقن الكورتيزون عندنا لا تُجدي الطرق الأخرى فعالية في تخفيف ألم الظهر؛ وتُعطى غالباً في منطقة فوق الجافية المحيطة بالحبل الشوكي، ومن الجدير ذكره أن حقن الكورتيزون بهذه الطريقة قد يساهم في تخفيف الالتهاب في المنطقة المحيطة بجذور الأعصاب، وبالتالي تخفيف الألم.[٧]


المراجع

  1. ↑ "Lower Back Pain Treatment Options", healthline, Retrieved 8/1/2022. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث ج ح خ د "Medications for Back Pain and Neck Pain", spine-health, Retrieved 8/1/2022. Edited.
  3. ^ أ ب "Which Medicines Help With Low Back Pain?", webmd, Retrieved 8/1/2022. Edited.
  4. ^ أ ب ت "Back pain", mayoclinic, Retrieved 8/1/2022. Edited.
  5. ^ أ ب "Medicines for back pain", medlineplus, Retrieved 8/1/2022. Edited.
  6. ↑ "First Lumbar Treatment of Chronic Mixed Low Back Pain with High Dose Capsaicin 8% Patch", openaccesspub, Retrieved 8/1/2022. Edited.
  7. ↑ "What is causing this pain in my back?", medicalnewstoday, Retrieved 8/1/2022. Edited.