قد يعاني بعض الأشخاص من أعراض وعلامات مرض النقرس ولكن عند إجراء التحاليل واختبارات التصوير لا يظهر بأنَّه مصاب بذلك، فقد تشير ذلك إلى إصابته بما يسمى بالنقرس الكاذب، وفيما يأتي ذكر لأنواع الأدوية المستخدمة في علاج النقرس الكاذب.[١]


أدوية لعلاج النقرس الكاذب

يعد النقرس الكاذب شكل من أشكال التهاب المفاصل الناتج عن ترسب بلورات مادة بيروفوسفات الكالسيوم في المفاصل، ما يؤدي إلى المعاناة من ألم، وتصلب، وضعف، واحمرار، وانتفاخ، وحرارة في بعض المفاصل، وعادة ما يؤثر ذلك في مفصل واحد في كل مرة، ولكنَّه أحيانًا قد يؤثر في عدة مفاصل في وقت واحد،[٢] وقد يساعد تطبيق كمادات الماء البارد على تخفيف الأعراض، بالإضافة إلى الأدوية التالية:[٣]


مسكنات الألم المضادة للالتهاب

يمكن أن يستخدم المريض الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية التي لا تحتاج لوصفة طبية من قِبل الطبيب الأيبوبروفين (ibuprofen) المتواجد بالصيديلات باسم بروفين (Brufen) أو النابروكسن (naproxen) المتواجد بالصيدليات بنفس الاسم العلمي، وذلك لتخفيف الألم والتورم الخفيف، بينما في الحالات الشديدة قد يصف الطبيب دواء الإندوميثاسين (indomethacin) المتواجد بالصيدليات بنفس الاسم العلمي، مع الانتباه لتجنب استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية من قِبَل الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكلى، أو إصابة سابقة بقرحة المعدة، أو الذين يتناولون أدوية مميعة للدم،[٤] وتتضمن مضادات الالتهاب غير الستيرويد أحد الآتي أيضًا:[٥][٦]

  • ديكلوفيناك (diclofenac)، المتوافر بالصيدليات باسم فولتارين (voltaren).
  • سيليكوكسيب (celecoxib)، المتوافر بالصيدليات باسم سيليبركس (celebrex).
  • حمض الميفيناميك (mefenamic acid)، المتوافر بالصيدليات باسم فيناميك (fenamic).
  • إتوريكوكسيب (etoricoxib) ، المتوافر بالصيدليات باسم توريكس (torix).


الكولشيسين

يعد الكولشيسين (Colchicine) المتواجد بالصيدليات بنفس الاسم العلمي، من الأدوية التي تعالج الألم والالتهاب المرتبط بالعديد من الأمراض،[٧] حيث أنَّ الجرعات المنخفضة المستخدمة لعلاج النقرس فعالة أيضًا في علاج النقرس الكاذب.[١]


البريدنيزون

يعد البريدنيزون (Prednisone) المتواجد بالصيدليات بنفس الاسم العلمي، أحد أنواع الستيرويدات التي تؤخذ عن طريق الفم، إذ يصفها الطبيب عندما يكون من غير الممكن علاج المريض بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو الكولشيسين، ويمكن أن يلجأ الطبيب لإعطاء المريض الستيرويد بالوريد إن لم يتمكن من تناول البردنيزون.[٨]


مثبطات انترلوكين بيتا 1

تعد مثبطات انترلوكين بيتا 1 (Interleukin-1β inhibitors) أحد الأدوية البيولوجية التي يلجأ إليها الطبيب عند فشل الخيارات العلاجية الأخرى أو عندما تكون غير مناسبة للمريض، فقد تساعد على منع حدوث الالتهاب، ويتم إعطائها عن طريق الحقن، وتتميز بكلفتها العالية مقارنة بغيرها من الأدوية.[٨]


الميثوتركسات

يمكن استخدام الميثوتركسات (Methotrexate) لعلاج الحالات الشديدة من مرض النقرس الكاذب عند فشل الخيارات التقليدية، وذلك بحسب دراسة تم إجراؤها عام 2007 ونشرت في مجلة المعاهد الصحية العالمية.[٩]


حقن الستيرويد في المفصل

قد يساعد حقن المفصل المتكرر بالستيرويد على تخفيف الألم والسيطرة على الأعراض،[٣] حيث يقوم الطبيب بذلك بعد إزالة سائل من المفصل باستخدام إبرة لإزالة بعض من بلورات مادة البيروفوسفات الكالسيوم من المفصل، وتجدر الإشارة إلى أنَّه يمكن حقن مواد مخدرة مع الستيرويد لتقليل الالتهاب.[١]




تجدر الإشارة إلى أن بعض المشاكل الصحية تزيد من خطر الإصابة بالنقرس الكاذب، مثل قصور الغدة الدرقية، لذلك تساعد علاجات قصور الغدة في تقليل نوبات النقرس الحاد في المستقبل.




هل يمكن استخدام دواء الهيدروكسي كلوروكوين لعلاج النقرس الكاذب؟

أشارت بعض الأدلة التي تم إجراؤها على النماذج الحيوانية بأنَّ دواء هيدروكسي كلوروكين (hydroxychloroquine) يمتلك خصائص مثبطة لنشاط أحد البروتينات الموجودة في الجسم الخاص بمرض النقرس الكاذب، ويطلق عليه اسم ميتالوبروتينايز(بالإنجليزية: metalloproteinase)، وبالتالي فإن الجمعية الأوروبية لمكافحة الروماتيزم توصي بإمكانية استخدام دواء الهيدروكسي كلوروكوين كدواء مساعد للمرضى الذين يعانون من مرض النقرس الكاذب المزمن.[١٠]


ما هي الأدوية المستخدمة للوقاية من نوبات النقرس الكاذب؟

أشارت بعض الأدلة إلى إمكانية استخدام جرعة منخفضة من الكولشيسين بجرعة 0.5 مليجرام مرة أو مرتين خلال اليوم لتقليل نوبات النقرس الكاذب، خاصة للأشخاص الذين يعانون من نوبات متكررة من الألم، بينما الستيرويدات لا يوجد أدلة علمية حول إمكانية تناولها كجرعات وقائية،[١١] وينصح المرضى الذين يعانون من نوبات النقرس الحاد بالحفاظ جيدًا على رطوبة الجسم، بالإضافة لذلك قد يساعد إراحة المفصل على تقليل شدة النوبة.[١٢]


ما المضاعفات الناتجة من عدم علاج النقرس الكاذب؟

قد يتسبب النقرس الكاذب بتلف دائم بالمفاصل في حال إهمال علاجه، وقد يعاني العديد من المرضى من نتوءات عظمية مؤلمة داخل المفصل، مما يؤدي إلى تورمها وتشوهها بشكل ملحوظ وفي بعض الأحيان تيبسها بشكل دائم.[١٣]

المراجع

  1. ^ أ ب ت "Pseudogout", mayoclinic, Retrieved 15/1/2022. Edited.
  2. ↑ "Calcium Pyrophosphate Dihydrate Deposition Disease (CPPD, or Pseudogout)", clevelandclinic, Retrieved 15/1/2022. Edited.
  3. ^ أ ب "Calcium Pyrophosphate Deposition", patient, Retrieved 15/1/2022. Edited.
  4. ↑ "Pseudogout", familydoctor, Retrieved 15/1/2022. Edited.
  5. ↑ anti-inflammatory drugs,causes of long-term pain. "NSAIDs", nhs, Retrieved 15/1/2022. Edited.
  6. ↑ "jfda", jfda, Retrieved 16/1/2022. Edited.
  7. ↑ "Colchicine", nhs, Retrieved 15/1/2022. Edited.
  8. ^ أ ب "Pseudogout Treatment", arthritis-health, Retrieved 15/1/2022. Edited.
  9. ↑ "Methotrexate as an alternative therapy for chronic calcium pyrophosphate deposition disease: an exploratory analysis", pubmed, Retrieved 15/1/2022. Edited.
  10. ↑ is some evidence that,agent in patients with chronic "Treatment and management of pseudogout: insights for the clinician", ncbi, Retrieved 15/1/2022. Edited.
  11. ↑ "Calcium pyrophosphate deposition disease: The arthropathy formerly known as “Pseudogout”", bpac, Retrieved 15/1/2022. Edited.
  12. ↑ "Pseudogout", medicinenet, Retrieved 15/1/2022. Edited.
  13. ↑ "Pseudogout", orthonortheast, Retrieved 15/1/2022. Edited.