يتسبَّب استخدام الأدوية على المدى الطّويل في إلحاق الضّرر بالكبد، كالتليّف ومشاكل أخرى، فما هي الأدوية التي لها آثارٌ جانبية على الكبد؟[١]


أدوية لها آثار جانبية على الكبد


مسكنات الألم

وتشمل هذه الأدوية ما يلي:

  • باراسيتامول (Paracetamol): وذلك عند تناول جرعةٍ زائدة منه أو تناوله لفترةٍ طويلة، ومن الأمثلة عليه بانادول (Panadol).[٢]
  • أدوية فئة (NSAIDs): وذلك عند تناولها لأسابيع أو أشهر متواصلة، ومثالها ديكلوفيناك (فولتارين) وأيبوبروفين (Ibuprofen).[٣]


أدوية علاج ارتفاع الكوليسترول في الدم

وتشمل هذه الأدوية ما يلي:[١][٢]

  • أتورفاستاتين (Atorvastatin).
  • نياسين (Niacin): وهو من فيتامينات ب التي تسبب ارتفاع الأنزيمات وتلف الكبد عند تناول جرعات عالية منها.


الأدوية المضادة للتشنجات

وتشمل هذه الأدوية ما يلي:[١][٣]

  • فينيتوين (Phenytoin).
  • كارباميزيبين (Carbamazepine).
  • لاموتريجين (Lamotrigine).


أموكسيسلين

ينتمي الأموكسيسيلين (Amoxicillin) إلى فئة المضادات الحيوية المستخدمة في علاج التهابات الجيوب الأنفية والمسالك البولية والشّعب الهوائية، ومن الممكن أن يُسبِّب هذا الدواء مشاكل في الكبد بعد فترة قصيرة أو طويلة من استخدامه، ومن الأمثلة عليه أوجمانتين (Augmentin).[٣]


المضادات الحيوية المستخدمة في علاج داء السل

وتشمل هذه الأدوية ما يلي:[١]


فيتامين أ

وذلك عند استخدام ما يزيد عن 100 ضعف الجرعة اليومية المُوصى بها، وغالبًا ما تستخدم هذه الأدوية لعلاج الصدفية وحب الشباب، وتشمل ما يلي:[١]

  • أسيتريتين (Acitretin).
  • إتريتينات (Etretinate).
  • إيزوتريتونوين (Isotretinoin).


ألوبيورينول

يُستخدَم دواء ألوبيورينول (Allopurinol) بشكل شائع لعلاج النّقرس والوقاية من تكرار الإصابة بحصوات الكلى، وغالبًا ما يسبب هذا الدواء تلفًا في الكبد.[٢]


أميودارون

يُستخدَم دواء أميودارون (Amiodarone) لعلاج الرجفان الأذيني، وهي حالةٌ من عدم انتظام ضربات القلب التي تسبِّب تجلطات الدم والسّكتة الدماغية، إذ تظهر الآثار الجانبية للدواء على الكبد بعد مرور أسابيع أو شهور من تناوله ومن الأمثلة عليه:[٣]

  • كوردارون (Cordarone).
  • باسيرون (Pacerone).


آزاثيوبرين

يُستخدَم دواء آزاثيوبرين (Azathioprine) لعلاج أمراض المناعة الذاتية وداء كرون، ويسبب تلفًا في الكبد بعد فترة من تناوله.[٣]


ميثوتريكسات

يُستخدَم دواء ميثوتريكسات (Methotrexate) في علاج العديد من الحالات مثل؛ بعض أنواع السرطان والروماتيزم والحمل خارج الرحم، ويعدّ تسمم الكبد من الآثار الجانبية لهذا الدواء.[٣]


مضادات الاكتئاب

يمكن لبعض مضادات الاكتئاب إلحاق الضرر بالكبد بعد فترة من تناوله، ومن الأمثلة عليها ما يلي:[٤][٥]

  • مثبطات مونوامين أوكسايد (MAO)
  • مضادات الاكتئاب ثلاثية ورباعية الحلقات
  • بوبروبيون (Bupropion).
  • دولوكستين (Duloxetine).


مضادات الفيروسات

ومن ضمنها الأدوية المُستخدمَة في علاج حالات الإيدز.[٦]


المكملات الغذائية المحتوية على مستخلصات بعض الأعشاب

ومنها نبتة الألوفيرا وعشبة الكوهوش الأسود و الكاسارا والسنديان.[٧]


أعراض وعلامات مشاكل الكبد

تستدعي الأعراض التالية مراجعة الطّبيب فور الانتباه لحدوثها، كَوْنها قد تشير إلى حدوث مشاكل في الكبد:[١]

  • ارتفاع درجة الحرارة.
  • انتفاخ وألم في المعدة.
  • الغثيان والتقيؤ.
  • التعب المزمن والرغبة في النوم.
  • اليرقان (اصفرار في لون الجلد والعيون وتحول البول للون الداكن).


علاج مشاكل الكبد المرتبطة بالأدوية

تُعالَج الآثار الجانبية للكبد تجاه بعض أنواع الأدوية كما يلي:[٨]

  • التوقف عن تناول الدواء.
  • مراجعة الطّبيب، لخفض جرعة الدواء، أو البحث في إمكانية استبداله لنوعٍ آخر.
  • إذا كان الضرر شديدًا على الكبد قد يكون الشخص بحاجة إلى زراعة الكبد.


الوقاية من مشاكل الكبد المرتبطة بالأدوية

يمكن الوقاية من أمراض الكبد المرتبطة بتناول بعض أنواع الأدوية كما يلي:[٩][١٠]

  • إجراء تحاليل دم دورية لمراقبة أنزيمات الكبد؛ حتى يتم الكشف المبكر عن مشاكل الكبد عند تناول أي من الأدوية السابقة.
  • تناول الأدوية عند الحاجة الضّرورية لها فقط.
  • عدم تناول المكمّلات الغذائية المحتوية على أعشاب سامة للكبد.
  • تجنّب شرب الكحول بالتّزامن مع دواء باراسيتامول (Paracetamol).


المراجع

  1. ^ أ ب ت ث ج ح "An Overview of Drug-Induced Liver Disease", verywellhealth, Retrieved 13/2/2022. Edited.
  2. ^ أ ب ت "5 Common Meds That Cause Liver Damage", medshadow, Retrieved 13/2/2022. Edited.
  3. ^ أ ب ت ث ج ح "The 10 Worst Medications for Your Liver", goodrx, Retrieved 13/2/2022. Edited.
  4. ↑ "Drugs That Can Cause Liver Damage", healthgrades, Retrieved 13/2/2022. Edited.
  5. ↑
  6. ↑
  7. ↑
  8. ↑
  9. ↑ "Liver Injury Caused by Drugs", msdmanuals, Retrieved 13/2/2022. Edited.
  10. ↑ "What Is Toxic Liver Disease, or Hepatotoxicity?", webmd, Retrieved 13/2/2022. Edited.