هُناك مجموعة من الأدوية يُمنَع مرضى الكبد من تناوُلها لأنّها ستُؤذي الكبد أكثر وستُسبّب أضرارًا أخرى في الجسم، ولكن ما هذه الأدوية؟


الأدوية الممنوعة لمرضى الكبد

فيما يأتي قائمة بأبرَز الأدوية التي يجب أني تجنّبها مرضى الكبد لأنّها ستُؤذي الكبد وتُفاقم مرضه:


الباراسيتامول (مُسكّن ألم لا يحتاج لوصفة)

يعمل الباراسيتامول (Paracetamol) كمُسكّن للألم ومخفف للحمى، ولكنه أحد أكثر الأسباب شيوعًا لفشل الكبد المرتبط بالأدوية، إذ إنّ أكثر من ثلث حالات فشل الكبد تُعزى للإفراط في استخدام الباراسيتامول، وبالنّسبة لمرضى الكبد، فإنّ استخدام الباراسيتامول قد يُفاقم مرض الكبد ويُؤدي لفشله، لهذا السبب يوصي الأطباء بتجنب أدوية الباراسيتامول أو تناولها بجرعات منخفضة لتخفيف الآلام.[١][٢]



من الأمثلة على الباراسيتامول دواء (البنادول).




الأموكسيسيلين - كلافولانات (مُضاد حيوي)

الأموكسيسيلين - كلافولانات (Amoxicillin-Clavulanate) مضاد حيوي يستخدم بشكل شائع لعلاج التهابات الجيوب الأنفية، أو التهابات الحلق أو الشعب الهوائية، ويُمكن لهذا الدّواء أن يُلحِق الضّرر بالكبد عند مرضى الكبد بعد تناوله، وغالبًا ما يتم الكشف عن تفاقم حالة الكبد بسبب هذا الدّواء حتى بعد توقف المرضى عن تناوله.[١]


الديكلوفيناك (مُضاد التهاب ومسكن للألم)

يُمكن لدواء الديكلوفيناك (Diclofenac) الذي يُعتبَر مُضاد التهاب ومُسكّن للألم أن يُلحِق الضرر في الكبد في حال تناوُل أقصى جُرعة منه، وهذا الضرر يظهر بعد أسابيع إلى شهور من بدء تناوله.[٣][١]



من الأمثلة على دواء الديكلوفيناك دواء (الفولترين).




الأميودارون (مُنظّم لضربات القلب)

الأميودارون (Amiodarone) هو دواء يستخدم لعلاج الرجفان الأذيني (يُنظم ضربات القلب)، وبعد تناول الأميودارون لأسابيع إلى شهور، قد يتضرر الكبد، ويمكن أن يكون ضرر الكبد الناجم عن الأميودارون شديد ويُؤدي إلى فشل الكبد.[١][٤]


ألوبيورينول (يُعالِج النّقرس)

يمكن أن يتسبب ألوبيورينول (Allopurinol) الذي يستخدم غالبًا لعلاج نوبات النقرس المؤلمة في تضرر الكبد في غضون أيام إلى أسابيع من بدء تناوُله.[١]



إذا تم وصف هذا الدواء فقد يوصي الطبيب بإجراء فحوصات مخبرية منتظمة لمراقبة صحة الكبد.




المكملات العشبية

يُمكن لبعض الأعشاب الشائعة أن تسبب أمراض الكبد السامة، لذلك يجب على مرضى الكبد الاحتراس من تناول المُكملات العشبية دون استشارة الطبيب، وخاصةً تلك المُكملات التي تحتوي على الألوفيرا، أو الكوهوش الأسود، أو الكاسكارا، أو الشبارال، أو السنفيتون، أو الإفيدرا، أو الكافا.[٥]


الأسبرين

يُمكن للجُرعات العالية من الأسبرين (Aspirin) أن تُؤثّر على الكبد بشكلٍ سلبيّ، لذلك يجب على مرضى الكبد الاحتراس من تناوُل الأسبرين وسُؤال الطبيب أو الصيدلي عن أي دواء قبل تناوُله.[٦][٥]


الأدوية المضادة لنوبات الصرع

الأدوية المضادة لنوبات الصرع (Anti-seizure medications) يمكن أن تُلحِق الضرر بالكبد إذا استمر الشخص بتناولها لمدة أسابيع إلى شهور، لهذا السبب يحتاج الشخص الذي يأخذ أدوية الصرع إلى إجراء تحاليل مخبرية لوظائف الكبد باستمرار طوال فترة العلاج.[١]


الأزاثيوبرين (دواء مناعي)

الآزوثيوبرين (Azathioprine) دواء يستخدم لعلاج أمراض المناعة الذاتية مثل مرض كرون والتهاب الكبد المناعي الذاتي، وبعد أسابيع إلى شهور من تناول هذا الدّواء سيتضرر الكبد، لذلك تُراقَب وظائف الكبد أثناء تناول هذا الدواء.[١]


ريسبيريدون وكويتيابين (أدوية نفسية)

دواء ريسبيريدون (Risperidone) وكويتيابين (Quetiapine) أدوية مُضادة للذهان ومضادة للاكتئاب، ولهما القدرة على إلحاق الضرر في الكبد.[١]


أدوية أخرى

يمكن للأدوية الآتية أن تُلحق الضرر في الكبد كذلك:[٥]

  • الستاتينات (Statins)، وهي الأدوية التي تُستخدم لخفض الدّهنيات.
  • أدوية التهاب المفاصل مثل (Methotrexate, Azathioprine).
  • الأدوية المضادة للفطريات.
  • النياسين (Niacin).
  • الأدوية المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية.
  • أدوية العلاج الكيماوي (تُجهِد الكبد بشكلٍ كبير).


المراجع

  1. ^ أ ب ت ث ج ح خ د "The 10 Worst Medications for Your Liver", goodrx, Retrieved 5/10/2022. Edited.
  2. "Cirrhosis", mayoclinic, Retrieved 5/10/2022. Edited.
  3. with diclofenac in full,acute or chronic liver disease. "Diclofenac", ncbi.nlm.nih, Retrieved 5/10/2022. Edited.
  4. liver injury caused by,usually transient and reverses rapidly. "LiverTox: Clinical and Research Information on Drug-Induced Liver Injury [Internet."], ncbi.nlm.nih, Retrieved 5/10/2022. Edited.
  5. ^ أ ب ت "What Is Toxic Liver Disease, or Hepatotoxicity?", webmd, Retrieved 5/10/2022. Edited.
  6. can cause several forms,can lead to Reye syndrome. "Aspirin", ncbi.nlm.nih, Retrieved 5/10/2022. Edited.