يعتمد علاج التهاب الجيوب الأنفية على نوع التهاب الجيوب الأنفية والعدوى التي أصابت المريض، وبشكلٍ عام قد تتضمن الخطة العلاجية الأدوية المضادة للعدوى المسببة للمريض، وقد يصف الطبيب الكورتيزون في بعض الحالات، فكيف يتم استخدام الكورتيزون لعلاج الجيوب الأنفية؟[١]
علاج الجيوب الأنفية بالكورتيزون
يوصف الكورتيزون لتخفيف الالتهاب الناجم عن التهاب الجيوب الأنفية وفتح الممرات الهوائية، وقد تكون على شكل بخاخات أو حبوب فموية، وفي حال لم تكن البخاخات فعالة في علاج الجيوب الأنفية، فيلجأ الطبيب لوصف حبوب الكورتيزون، وفيما يلي بيان لكل منها:[١]
بخاخات الكورتيزن
تستخدم بخاخات الكورتيزون عن طريق بخها في الأنف مباشرة، وهي مفيدة لتخفيف التهاب الجيوب، واحتقان أو سيلان الأنف،[٢] وتحتوي في تركيبتها على أحد أشكال الكورتيزون، وتعمل بطريقة مشابهة لهرمون الكورتيزون الذي تفرزه الغدة الكظرية، وهي تتوفر بنوعين، بخاخات تستخدم عند الحاجة فقط، وبخاخات تستخدم بشكلٍ دائم، ويلاحظ عند استخدامها أن أعراض المرض تسوء خلال أول أسبوع إلى أسبوعين من بدء الاستخدام، ولكنها ما تلبث أن تبدأ بالتحسن، ويجب الانتباه للإرشادات التالية عند استخدامها:[٣]
- تجنب تفويت الجرعات، وأخذها عند تذكرها في حال نسيانها، مع تفويتها في حال اقتراب موعد الجرعة التالية.
- لا تتسبب بأي آثار جانبية كبيرة إذا ما تم استخدامها بشكل صحيح وبجرعات عادية، ومن الأعراض التي قد تتسبب بها: حدوث حرقة أو جفاف أو تقشر في الأنف، وتهيج الحلق، والشعور بطعم كريه في الفم، ونزيف الأنف.
من الأمثلة على بخاخات الكورتيزون:
- بيكلوميثازون (Beclomethasone) أو بيكوناز (®Beconase).
- بوديسونيد (Budesonide) أو بلميكورت (®Pulmicort Turbuhaler).
- فلوتيكاسون (Fluticasone) أو فلوفنت (®Flovent).
- موميتازون (Mometasone) أو إلوكون (®Elocon).
حبوب الكورتيزون
توصف حبوب الكورتيزن في بعض الحالات لتخفيف التهاب الجيوب الأنفية، وغالباً ما يتم وصفه في حالات الأعراض الشديدة، وغالباً ما يتم وصف حبوب بريدنيزون لتؤخذ مرتين يومياً لمدة 5 إلى 7 أيام، ومن الجدير ذكره أن حبوب الكورتيزون لا توصف لفترات طويلة، ذلك أنها قد تتسبب بأعراض جانبية تؤثر في الأنحاء المختلفة من الجسم، منها انتفاخ الشفتين واللسان أو الوجه، وعدم وضوح الرؤية، والصداع الشديد، وآلام المفاصل، وزيادة الوزن السريعة.[٤]
هل توصف حقن الكورتيزون لعلاج التهاب الجيوب الأنفية؟
الإجابة نعم في بعض الحالات، إذ يوصي الطبيب بحقن الكورتيزون في حالات التهاب الجيوب الأنفية الشديدة التي لا تستجيب للعلاجات الأخرى أو التي تستمر أعراضها لمدة طويلة، إذ تعمل على تخفيف التهاب وانتفاخ الجيوب الأنفية، ويتم في هذه الحالة حقن الكورتيزون في الأنسجة الملتهبة مباشرة، مما يعطي مفعولاً أسرع مقارنةً بالكورتيزون المستخدم على شكل بخاخات أو حبوب فموية، ويتضمن هذا الإجراء تخدير الأنف قبل حقن الكورتيزون، وتجدر الإشارة إلى أن حقن الكورتيزون لا تعطى بشكلٍ متكرر نظراً لأنها تسبب مشاكل صحية كمشاكل الغضاريف والعظام.[٥]
من الجدير ذكره أن معظم الحالات يتم السيطرة عليها بحقنة واحدة، ولكن حالات معينة قد تتحسن الأعراض ولكنها تُعاود الظهور بعد أخذ الحقنة بـ3 إلى 12 شهراً؛ مما يستلزم أخذ حقنة أخرى.
نصائح عند استخدام الكورتيزون للجيوب الأنفية
هناك مجموعة من الإرشادات الواجب اتباعها عند استخدام الكورتيزون للجيوب الأنفية لتخفيف الآثار الجانبية المترتبة على ذلك، ومنها ما يأتي:[٦]
- استخدام الكورتيزون بالجرعة التي أوصى بها الطبيب وفقاً لإرشاداته.
- مراقبة حالة الشخص وفي حال ظهور أي آثار جانبية خطيرة؛ فتجب مراجعة الطبيب فوراً.
- عدم إيقاف أخذ الكورتيزون فجأة، وإنما يتم ذلك بإشراف الطبيب وبصورةٍ تدريجية.
- مراقبة ضغط الدم وسكر الدم بشكلٍ متكرر، فقد يؤثر استخدام الكورتيزون في مستوياتها.
المراجع
- ^ أ ب "How Sinus Infection Is Treated"، verywellhealth، اطّلع عليه بتاريخ 16/2/2022. Edited.
- ↑ "Medicinal Treatment for Sinusitis", sinusreliefcenter, Retrieved 16/2/2022. Edited.
- ↑ "Steroid nasal sprays", nhs, Retrieved 16/2/2022. Edited.
- ↑ Handouts - ENT/Nose and Sinus Handouts/oral-steroids-for-sinusitis-2017.pdf "Oral Steroids for Sinusitis", umc, Retrieved 16/2/2022. Edited.
- ↑ "Can a Steroid Shot Treat a Sinus Infection?", healthline, Retrieved 16/2/2022. Edited.
- ↑ "Corticosteroids", my.clevelandclinic, Retrieved 16/2/2022. Edited.
