تختلف خيارات العلاج الممكنة لسرطان الرئة اعتمادًا على نوع سرطان الرئة، ومرحلته، وصحة المصاب العامة، وتفضيلاته أو رغباته، ولكن ماذا عن العِلاج الكيماوي؟[١]


علاج سرطان الرئة بالكيماوي

العلاج الكيماوي هو الخيار العلاجي الرئيسي لسرطان الرئة، ويُستخدم بهدف تقليص حجم الورم السرطاني قبل الجراحة، وفي بعض الأحيان يُستخدم للقضاء على أي خلايا سرطانية متبقية بعد الجراحة، كما يمكن استخدامه في مراحل أكثر تقدمًا من السرطان والتي لا تكون فيها الجراحة خيارًا ممكنًا، مما يساعد على تثبيت السرطان ومنع تقدمه، وتخفيف الأعراض المرتبطة به.[٢]



يمكن استخدام العلاج الكيماوي بمفرده أو بالاشتراك مع علاجات السرطان الأخرى كالجراحة، والعلاج الإشعاعي، والعلاج المناعي، والأدوية الأخرى.




أنواع العلاج الكيماوي لسرطان الرئة

كما أُسلف الذكر يختلف علاج سرطان الرئة باختلاف نوعه، وفيما يأتي توضيحًا للعلاج الكيماوي المستخدم لعلاج سرطان الرئة ذي الخلايا الصغيرة (SCLC - Small Cell Lung Cancer)، وسرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة (NSCLC - Non-Small Cell Lung Cancer):[٣]


سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة

عادةً ما يستخدم الطبيب مجموعةً من أدوية العلاج الكيماوي بما في ذلك:[٣][٤]

  • إيتوبوسيد (Etoposide) وسيسبلاتين (Cisplatin).
  • إيتوبوسيد وكاربوبلاتين (Carboplatin).
  • إرينوتيكان (Irinotecan) وسيسبلاتين.
  • إرينوتيكان وكاربوبلاتين.




بالنسبة للأشخاص الذين ينتشر لديهم السرطان بعد تلقي العلاج الكيماوي السابق، فقد وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) أيضًا على استخدام دواء كيماوي آخر اسمه "Lurbinectedin (Zepzelca)"




سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة

يستخدم الطبيب لعلاج سرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة السيسبلاتين أو الكاربوبلاتين مع دواء واحد على الأقل من أدوية العلاج الكيماوي التالية:[٣]

  • فينوريلبين (Vinorelbine).
  • جيمسيتابين (Gemcitabine).
  • باكليتاكسيل (Paclitaxel).
  • دوسيتاكسيل (Docetaxel).
  • إيتوبوسيد (Etoposide).
  • بيميتريكسيد (Pemetrexed).


كيف يتلقى المصاب بسرطان الرئة العلاج الكيماوي؟

تُعطى أدوية العلاج الكيماوي عادةً عن طريق وريد الذراع، أو في أنبوب متصل بأحد الأوعية الدموية في الصدر، أو كأقراص أو كبسولات فموية لابتلاعها بدلاً من ذلك، ويتلقى المصاب العلاج الكيماوي ضمن دوراتٍ محددةٍ تستمر لعدة أيام، ويفصل بينها استراحة لبضعة أسابيع يُسمح خلالها للعلاج بالعمل بكفاءة وللجسم بالتعافي من آثار العلاج الجانبية، وغالبًا ما يتلقى معظم المصابين من 4 - 6 دورات من العلاج على مدى 3 - 6 أشهر.[٥]



يعتمد عدد الدورات التي يحتاجها المصاب على نوع ودرجة سرطان الرئة، بعد انتهاء هذه الدورات يُقرر الطبيب ما إذا كان هناك حاجة للمزيد من العلاج الكيماوي للقضاء على السرطان، أو لإبقائه تحت السيطرة وتقليل فرصة عودته مجددًا.




الآثار الجانبية المحتملة للعلاج الكيماوي لسرطان الرئة

يعاني المصاب بسرطان الرئة من الآثار الجانبية للعلاج الكيماوي نتيجةً للأضرار التي يُلحقها بالخلايا السليمة خلال استهدافه للخلايا السرطانية، ولحُسن الحظ فإن هذه الآثار لا تستمر طويلًا، وسرعان ما تختفي بمجرد التوقف عن العلاج بسبب إعادة تكوين الجسم لخلايا سليمة جديدة باستمرار،[٦] ومن أبرز الآثار الجانبية المحتملة للعلاج الكيماوي لسرطان الرئة ما يأتي:

  • فقر الدم نتيجةً لانخفاض تعداد خلايا الدم الحمراء، وتشمل أعراضه الشائعة الشعور بالتعب، وضيق التنفس، والدوار.[٦]
  • زيادة خطر الإصابة بالعدوى نتيجةً لانخفاض تعداد خلايا الدم البيضاء التي تقاوم العدوى التي تسببها البكتيريا.[٦]
  • تقرحات الفم، والتي يرافقها صعوبةً في البلع.[٦]
  • تساقط شعر الرأس والصدر، علمًا أن الشعر سيُعاود نموه مرةً أخرى بعد انتهاء العلاج ولكن بلونٍ وملمسٍ مختلفين.[٦]
  • الغثيان أو القيء.[٦]
  • الإمساك أو الإسهال.[٧]


إلى متى تستمر الآثار الجانبية للعلاج الكيماوي؟

تختفي العديد من الآثار الجانبية للعلاج الكيماوي بعد التوقف عن العلاج، إلا أن بعضها الآخر يمكن أن يتأخر في الظهور لبعد شهور أو سنوات من العلاج، وفيما يأتي أبرز الآثار الجانبية المتأخرة للعلاج الكيماوي لسرطان الرئة:[٧]

  • المشاكل الإدراكيّة والذّاكرة.
  • انقطاع الطمث المبكر.
  • مشاكل القلب الناتجة عن علاج السرطان.
  • العقم.
  • الاعتلال العصبي (Neuropathy)، بمعنى حدوث تلفٍ في الأعصاب.


المراجع

  1. "Lung cancer", mayoclinic, 23/3/2021, Retrieved 13/1/2022. Edited.
  2. "Chemotherapy for Lung Cancer", lung, Retrieved 13/1/2022. Edited.
  3. ^ أ ب ت "Chemotherapy treatment for lung cancer", cancerresearchuk, 30/10/2019, Retrieved 13/1/2022. Edited.
  4. "Lung Cancer - Small Cell: Types of Treatment", cancer, Retrieved 16/1/2022. Edited.
  5. "Treatment -Lung cancer", nhs, 15/8/2019, Retrieved 13/1/2022. Edited.
  6. ^ أ ب ت ث ج ح "Chemotherapy for lung cancer", cancercouncil, Retrieved 13/1/2022. Edited.
  7. ^ أ ب "Chemotherapy", clevelandclinic, 14/5/2021, Retrieved 13/1/2022. Edited.