الاسم بالإنجليزية
Metronidazole
أشهر الأسماء التجارية
فلاجيل (Flagyl)، بروتوستات (Protostat)، ميتريل (Metryl)، نيدازول (Nidazole).
سبب الاستخدام
يُستخدم دواء الميترونيدازول لعلاج العدوى البكتيرية التي قد تُصيب المهبل، والمعدة، والكبد، والجلد، والمفاصل، والتهاب السحايا، والحبل الشوكي، والرئتين، والقلب، كما يُستخدم لعلاج العدوى بالطفيليات مثل داء المشعرات، والزحار الأميبي، ويعرف شعبيًّا على أنّه (مُطَهّر معوي).[١][٢]
داء المُشعرات هو مرض ينتقل عن طريق الجماع، ويُسببه طفيلي يُسمى الترايكوموناس، ويصيب الجهاز التناسلي لدى كل من النساء والرجال.
اقرأ أيضًا: دواعي استخدام ميترونيدازول للأسنان.
كيفية الاستخدام والجرعة
تُحدد الجرعة تبعاً لنوع العدوى، وحسب توصية الطبيب.
متى يبدأ مفعول الميترونيدازول
يبدأ عمل الميترونيدازول عادةً خلال (20 دقيقة - 3 ساعات).[٣]
هل يحتاج وصفة طبية؟
نعم.[٤]
الآثار الجانبية
يعتبر الميترونيدازول آمنًا بشكلٍ عام، إلا أنه قد يتسبب للبعض بآثار جانبية، مثل: الصداع، وفقدان الشهية، والاسهال.[٤]
أشكال الدواء
يتوافر الميترونيدازول على عدة أشكال صيدلانية، وهي:[٥][٦]
- كبسولات.
- أقراص.
- شراب.
- تحاميل شرجية.
- محلول للحقن الوريدي.
- كريم موضعي.
- جل مهبلي.
الجرعة
تختلف الجرعة بحسب نوع ومكان العدوى، لذا يجب عليك استشارة الطبيب أو الصيدلاني عن الجرعة المناسبة لحالتك، ولكن جرعات الميترونيدازول بشكل عام كما يلي:[٥]
- التهاب المهبل البكتيري: تُعطى النساء الحوامل وغير الحوامل قرص 500 مغ، مرتان في اليوم لمدة 7 أيام.
- للوقاية من العدوى بعد جراحة القولون والمستقيم:
- في مساء اليوم الذي يسبق يوم العملية، يعُطى (1 غم) فمويًا، كل (6 -8 ساعات)، حتى 3 جرعات في اليوم.
- في يوم العملية تُعطى الجرعة وريديًا قبل ساعة من العملية (15 مغ / كغ خلال 30 -60 دقيقة).
- داء المشعرات: تُعطى جرعة (250 مغ) فمويًا، كل 8 ساعات، لمدة 7 أيام.
- داء الزحار الأميبي: تُعطى جرعة (500 -750 مغ) فمويًا، كل 8 ساعات لمدة (5 -10) أيام.
وقت تناول الدواء
بحسب عدد المرات التي أخبرك بها الطبيب أو الصيدلاني يمكنك تحديد ساعات معينة، وضبط المنبه على هاتفك لتأخذ الجرعة في نفس الوقت كل يوم، فلو كنت تأخذ 3 جرعات في اليوم، عليك الفصل بينها بـ 8 ساعات، مثلاً يمكنك أخذ جرعة بعد الفطور أي تقريبًا الساعة (9 صباحًا)، وبعد الغداء أي الساعة (5 عصرًا)، وبعد منتصف الليل أي الساعة (1 صباحاً)، ولو كانت جرعتان فيُفصل بينها بـ 12 ساعة، وهكذا.
الجرعة أو مدة الاستخدام القصوى
تختلف الجرعة ومدة الاستخدام القصوى بحسب نوع العدوى، إلا أنه لا يجوز تجاوز الجرعة اليومية القصوى والتي تبلغ 4 غم خلال 24 ساعة.[١]
ماذا إن نسيت جرعة الميترونيدازول
إذا نسيت أخذ الدواء في موعده، فعليك أخذه بأسرع ما يمكن عندما تتذكر، ولكن إذا كان قد حان الوقت للجرعة التالية فعليك تخطي الجرعة الفائتة، وأخذ الجرعة التالية في موعدها، ولكن إياك أن تضاعف الجرعة لتعويض ما فاتك.[٢]
ماذا إن تناولت جرعة زائدة من الدواء
إذا أخذت جرعة زائدة عن طريق الخطأ، فعليك الذهاب إلى المستشفى على الفور، أو الاتصال بالطوارئ، وقد تشمل أعراض الجرعة الزائدة ما يلي:[٢]
- الغثيان.
- التقيؤ.
- التنميل.
- مشاكل في التوازن.
- تشنج في العضلات.
هل يمكن استخدام الميترونيدازول للحامل أو المرضع؟
- الحمل: يُمنع إعطاء الميترونيدازول للحامل في بداية الحمل خاصةً في الشهور ال3 الأولى، بينما يمكن أن يُعطى في آخر الحمل عند الضرورة فقط وتحت إشراف الطبيب المختص.[٧][٨]
- الرضاعة: لا يُعطى للمرضع؛ لأنه يُفرز في حليب الأم، ولكن يمكن إعطاؤه بشرط التوقف عن الرضاعة الطبيعية مؤقتًا خلال فترة العلاج، واستبدالها بالحليب الصناعي المخصص للأطفال.[٧]
الآثار الجانبية للميترونيدازول
الآثار الجانبية الشائعة
وهي آثار جانبية غير مقلقة قد تحدث عند أكثر من 1 من 100 من مستخدميه، وتختفي عادة خلال عدة أيام بعد بدء استخدام الدواء، وتشمل ما يلي:[٤]
- الصداع.
- فقدان الشهية.
- الغثيان.
- التقيؤ.
- الإسهال.
- حرقة المعدة.
- تقلصات في البطن.
- إمساك.
- الإحساس بطعم معدني.
أعراض جانبية خطيرة
والتي يُمكن أن تحدث عند أكثر من 1 من 10,000 من مستخدميه، وتتطلب مراجعة الطبيب، وتشمل ما يلي:[٤]
- دوخة.
- صداع شديد.
- ارتباك.
- ترنح أو فقدان السيطرة.
- اعتلال الدماغ.
- النوبات التشنّجية.
كيفية التعامل مع الآثار الجانبية للميترونيدازول
لا داعي للقلق إذا شعرت بأحد الأعراض الجانبية الشائعة بعد تناولك الميترونيدازول، فغالبًا ما تكون هذه الأعراض خفيفة، حيث تختفي خلال عدة أيام إلى أسبوعين.[٤]
لكن إذا أصبحت الأعراض أكثر سوءًا، أو أنها بقيت مستمرة، أو أنك بدأت تعاني من أحد الأعراض الجانبية الخطيرة وغير الشائعة، فعليك مراجعة الطبيب على الفور، أو الاتصال بالطوارئ في منطقتك.[٤]
محاذير استخدام الدواء
يُفضل أخذ الحذر الشديد والاحتياط عند الميترونيدازول في الحالات التالية:[٩][١٠]
- الإصابة بمتلازمة كوكاين (Cockayne Syndrome)، وهو اضطراب وراثي نادر يزيد من خطر الإصابة بأمراض الكبد بعد استخدام الميترونيدازول.
- ظهور علامات لأمراض الكبد أثناء العلاج (مثل الغثيان، والتقيؤ المستمر، وفقدان الشهية، وألم شديد في البطن، واصفرار العينين أو الجلد، والبول الداكن).
- تزامن موعد العلاج مع أخذ أحد المطاعيم (مثل لقاح التيفود)، لأنه قد يُعطّل عمل هذه اللقاحات.
- الحمل: يجب استخدام هذا الدواء فقط عند الضرورة وتحت إشراف الطبيب وفي الثلث الأخير من الحمل فقط.
- الرضاعة الطبيعية: فلا يُستخدم أثناء الرضاعة إلا في حال إيقافها أثناء فترة العلاج.
موانع استخدام الميترونيدازول
لا يمكنك استخدام الميترونيدازول إذا كنت:[٩][١٠]
- لديك رد فعل تحسسي اتجاه ميترونيدازول، أو أحد مكوناته الأخرى، أو من المضادات الحيوية الأخرى (مثل تينيدازول).
- حاملًا أو مرضعة.
- مريض كبد.
- تخضع لغسيل الكلى.
- تعاني من فقر الدم.
- تشرب الكحول.
- لا يمكنك استعمال جل الميترونيدازول المهبلي في حال الإصابة بفطريات المهبل.
- لا يمكنك استعمال جل الميترونيدازول المهبلي خلال فترة الدورة الشهرية.
كيفية تخزين الميترونيدازول
لتخزين الميترونيدازول بشكل صحيح اتبع النصائح التالية:[١١]
- احتفظ بهذا الدواء بعيدًا عن متناول أيدي الأطفال، وفي درجة حرارة الغرفة (أقل من 25 درجة مئوية).
- أغلق العبوة جيدًا.
- ابقه بعيدًا عن الضوء، والحرارة، والرطوبة، وأشعة الشمس المباشرة.
- تخلص منه في حال انتهاء تاريخ الصلاحية، أو إذا لاحظت تغير في شكل الدواء ورائحته بسبب سوء التخزين.
- لا تلقِ هذا الدواء في المرحاض.
المراجع
- ^ أ ب "FLAGYL", rxlist. Edited.
- ^ أ ب ت "metronidazole", drugs. Edited.
- ↑ "Metronidazole", medicines. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج ح "metronidazole", medicalnewstoday. Edited.
- ^ أ ب "metronidazole (Rx)", reference.medscape. Edited.
- ↑ "metronidazole", nhs. Edited.
- ^ أ ب "metronidazole", medicinenet. Edited.
- ↑ "pregnancy/metronidazole", drugs. Edited.
- ^ أ ب "metronidazole", nhs. Edited.
- ^ أ ب "Suppositories", webmd. Edited.
- ↑ "Metronidazole", medlineplus. Edited.