يُعدُّ علاج الربو (Asthma) عند النساء الحوامل أمرًا ضروريًا، وبالرّغم من امتناع الكثير من الحوامل عن تناول أيّ أدويةٍ خلال الحمل، إلا أنّ أزمات الربو المتكررة قد تؤدي إلى انخفاض مستوى الأكسجين في دم الأم، وبالتالي تقليل مستواه لدى الجنين، والتّسبُب بمشكلاتٍ في نمو الجنين كانخفاض الوزن عند الولادة، بينما يمكن للكثيرات إكمال حملهم بأمان عند الالتزام بعلاجات الربو المُقرَّرة، فما هي أدوية الربو للحامل؟[١]


أدوية الربو للحامل

يمكن للحوامل المُصابات بالحالة الخفيفة للربو استخدام البخاخات أو أجهزة الاستنشاق وموسّعات الشّعب الهوائية، بينما في حالات الربو الشّديدة يمكن استخدام البخاخات أو الحبوب المضادّة للالتهاب (الكورتيزون)، وبعد استشارة الطّبيب،[٢] وفيما يلي تفصيلٌ لأدوية الربو للحامل:[٣]


موسعات الشعب الهوائية

تتوافر موسِّعات الشعب الهوائية بصورة أجهزة استنشاق، بحيث تُخفِّف أعراض نوبات الربو الحادة سريعًا من خلال دورها في توسيع مجرى التنفس المُتضيّق، ومن الأمثلة عليها:[٤]

  • ألبوتيرول (Albuterol)، مثل دواء بروفنتيل (®Proventil) أو فنتولين (®Ventolin).
  • ليفالبوتامول (Levalbuterol)، مثل دواء إكسوبينكس (®Xopenex).




بالنسبة لموسعات الشعب الهوائية طويلة المفعول كدواء سالميتيرول (Salmeterol) وفورموتيرول (Formoterol) فلم يثبُت أمان وسلامة استخدام هذه الأدوية خلال فترة الحمل بالمقارنة مع الأدوية الأخرى.




بخاخات الربو

تستخدم البخاخات للتحكم بالربو على المدى القصير والطويل أيضًا، فهي تقلل الانتفاخ في الشعب الهوائية، وكمية المخاط المُتراكم في المجاري التّنفسية، ومن الأمثلة عليها ما يلي:[٣]

  • بخاخات الكورتيزون:
  • بوديسونيد (Budesonide)، مثل دواء بلميكورت (®Pulmicort).
  • فلوتيكاسون بروبيونات (Fluticasone Propionate)، مثل دواء فلوفنت (®Flovent).
  • بكلوميثازون (Beclomethasone)، مثل دواء كيو فار (®Qvar).
  • موميتازون (Mometasone)، مثل دواء اسمانيكس (®Asmanex).
  • مُعدِّلاتُ اللِّوكوترين (Leukotriene Modifiers):
  • مونتيلوكاست (Montelukast)، مثل دواء سينجولير (®Singulair).
  • زافيرلوكاست (Zafirlukast)، مثل دواء اكوليت (®ACCOLATE).


حبوب لعلاج الربو

هنالك أنواعٌ مختلفة من الحبوب التي يمكن استخدامها لعلاج الربو عند الحامل بشكلٍ آمن، والتي تُستخدَم في حال فشل العلاجات السّابقة، لكن لا بدّ من استشارة الطّبيب قبل الشّروع في استخدامها، ومن هذه الحبوب ما يلي:

  • حبوب الكورتيزون؛ مثل بردنيزولون (Prednisolone) لعلاج حالات الربو المستمرة، وذلك بعد استشارة الطّبيب وموازنة الأضرار والفوائد النّاجمة عن استخدامه للحامل.[٥]




تجب مراقبة مستوى السكر في الدم بشكل دوري لدى الحامل عند العلاج بحبوب الكورتيزون، خاصةً عند إصابة الأم بسكري الحمل.




  • حبوب مضادات الهيستامين: بالرّغم من عدم استخدامها لعلاج الربو على نحوٍ مُباشر، إلا أنها تُستخدَم لعلاج حالات الحساسية المُصاحِبة لحالات الربو، ومن أمثلة هذه الأدوية ديفينهيدرامين (Diphenhydramine) وكلورفينيرامين (Chlorpheniramine) ولوراتادين (Loratadine) وفيكسوفينادين (Fexofenadine) وسيتيريزين (Cetirizine).[٤]


أدوية أخرى

هنالك بعض الأدوية التي تساعد على تخفيف أعراض الربو للحامل، ومن أمثلتها ما يلي:[٤]

  • دواء ثيوفيلين (Theophylline) أو كرومولين (Cromolyn) للمساعدة على توسيع المجاري التّنفسية وتخفيف حالات الربو للحامل وبشكلٍ آمن.
  • بخاخات الأنف المزيلة للاحتقان لتخفيف انسداد المجاري التّنفسية، مثل سودوإيفيدرين (Pseudoephedrine).
  • حقن أو حبوب العلاج المناعي.


نصائح لتجنب نوبات الربو أثناء الحمل

حاولي التّقليل من كمية الأدوية التي قد تحتاجينها للربو خلال الحمل، وذلك من خلال الالتزام بالنّصائح التالية:[١]

  • تجنب مسببات الربو الشّائعة، كعث الغبار ووبر الحيوانات وحبوب اللقاح والعفن والصراصير والتّدخين السّلبي ومواد التنظيف والعطور والرّوائح، إلى جانب الابتعاد عن الأشخاص المصابين بعدوى الجهاز التنفسي.
  • ممارسة التّمارين الرّياضية بانتظام.


المراجع

  1. ^ أ ب "Asthma During Pregnancy", aafa, Retrieved 4/2/2022. Edited.
  2. ↑ include albuterol (Proventil, Ventolin,of mothers who did not. "Patient education: Asthma and pregnancy (Beyond the Basics)", www.uptodate.com, Retrieved 5/6/2022. Edited.
  3. ^ أ ب "Asthma & Pregnancy: Medications", nationaljewish, Retrieved 3/2/2022. Edited.
  4. ^ أ ب ت "Patient education: Asthma and pregnancy (Beyond the Basics)", uptodate, Retrieved 3/2/2022. Edited.
  5. ↑ "Asthma drugs in pregnancy and lactation", nps, Retrieved 10/2/2022. Edited.