يعتبر الإسهال من الأعراض الجانبية الشائعة للعديد من الأدوية، وتقريبًا يمكن لجميع الأدوية أن تسبب الإسهال كعرض جانبي ولكن بطرق وآليات مختلفة.[١]


أدوية تسبب الإسهال

فيما يلي بيان لأهم مجموعات الأدوية التي من الشائع أن تسبب الإسهال:


الأدوية الملينة

يلجأ العديد من الأشخاص إلى استخدام الملينات لعلاج الإمساك، ولكن هناك بعض الأنواع من الملينات يمكن أن تسبب إسهالاً مفرطًا، مثل حليب المغنيسيا ودواء دولكولاكس (Dulcolax) الذي يسبب انقباضات قوية في الأمعاء، وبشكل عام يمكن أن تسبب الأدوية الملينة الإسهال إما عن طريق سحب الماء والسوائل إلى القناة الهضمية أو عن طريق تحفيز انقباضات الأمعاء.[٢][١]


المضادات الحيوية

ينشأ الإسهال الناتج عن المضادات الحيوية بسبب حدوث اختلال في توازن البكتيريا الضارة والنافعة في القناة الهضمية، والذي عادة ما يحدث بعد أيام من بدء تناوله، والذي يحدث في حوالي 1 من كل 5 أشخاص يتناولون المضادات الحيوية، وعادة ما تكون شدة الإسهال الناتج عن المضادات الحيوية خفيفة إلى متوسطة ولا يحتاج إلى علاج، وإنما يشفى من تلقاء نفسه خلال عدة أيام بعد إنهاء المضاد الحيوي، وفي حالات نادرة قد ينتج عن المضادات الحيوية إسهالًا شديدًا يتطلب تغيير المضاد الحيوي المستخدم أو التوقف عن استخدام المضادات الحيوية، والمضادات الحيوية الأكثر شيوعًا في التسبب بحدوث الإسهال ما يلي:[٣][٤]

  • الماكرولايدات مثل كلاريثرومايسين (Clarithromycin) وأزيثرومايسين المعروف بالاسم التجاري Zomax.
  • أدوية السيفالوسبورين مثل دواء سيفدينير (Cefdinir).
  • الفلوروكينولونات مثل سيبروفلوكساسين (Ciprofloxacin) وليفوفلوكساسين (Levofloxacin).
  • البنسلين مثل الأموكسيسيلين (Amoxicillin).


مضادات الحموضة

قد تسبب مضادات الحموضة الإسهال بسبب احتوائها على الكالسيوم والمغنسيوم، مثل دواء ريني (Rennie)، كما يمكن أن تسبب مثبطات مضخة البروتون مثل النيكسيوم (Nexium) إسهالًا لدى بعض الأشخاص.[٥]


العلاج الكيميائي

يعتبر الإسهال من الأعراض الشائعة للعلاج الكيميائي، وذلك لأن معظم العلاجات الكيميائية تستهدف الخلايا التي تتجدد باستمرار وبسرعة، لذا تتأثر الخلايا المبطنة للقناة الهضمية كونها تتجدد باستمرار فتصبح غير قادرة على امتصاص السوائل من القناة الهضمية؛ مما يجعل البراز أكثر رخاوة، ويسبب الإسهال لدى معظم الأشخاص الذين يخضعون للعلاج.[٢]


أدوية الزهايمر (مثبطات الكولين إستريز)

مثل دواء أريسيبت (Aricept) ودواء إكسيلون (Exelon)، وتزيد هذه الأدوية من تركيز مستوى الأسيتيل كولين في الجسم، وهو المسؤول عن العديد من الوظائف الحيوية في الجهاز العصبي، وتسبب هذه الزيادة في تركيز الأستيل كولين تحفيز تقلصات الأمعاء التي تسمح بمرور الطعام بشكل أسرع في الأمعاء.[٢]


علاجات السكري

يعتبر دواء الجلوكوفيج (Glucophage) أو ما يسمى بمساعد السكري من أشهر أدوية السكري التي تسبب إسهالًا لدى معظم مستخدميه، كما أن 31% من مستخدمي دواء أكربوز (Acarbose) قد يصيبهم الإسهال كعرض جانبي لتناول الدواء.[٢]


مضادات الاكتئاب

قد تسبب بعض مضادات الاكتئاب الإسهال، مثل سيتالوبرام (Citalopram) وفلوكستين (Fluxetine).[٥]


أدوية أخرى

قد ينتج الإسهال أيضا عن هذه الأدوية:

  • الأدوية المسكنة للألم والمضادة للالتهاب، مثل الآيبوبروفين والنابروكسين.[١]
  • دواء النقرس، الكولشسين (Colchicine).[٥]
  • أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم، من مجموعة مثبطات إنزيم تحويل الأنجيوتنسين، وتنتهي أسماؤها بمقطع (بريل) مثل دواء كابتوبريل (Captopril) وليزينوبريل (Lisinopril).[٥]
  • البيسفوسفونيتات، التي تعالج هشاشة العظام.[٥]
  • مكملات المغنيسيوم.[٥]
  • بعض أدوية تثبيط الجهاز المناعي.[١]


علاج الإسهال الناتج عن الأدوية

لعلاج الإسهال الناتج عن الأدوية يجب التوقف عن استخدام الدواء المسبب للمشكلة، لكن في بعض الأحيان قد يتوقف الإسهال لوحده مع الاستخدام المستمر للعلاج، ويمكن أيضا أن يصف الطبيب أدوية مضادة للإسهال مثل دواء إيموديوم (Imodium)، في حال كانت الحاجة للاستمرار في تناول الدواء المسبب للإسهال كبيرة ولا يمكن إيقافه.[٦]

المراجع

  1. ^ أ ب ت ث "Drug-induced diarrhea", medlineplus, Retrieved 11/1/2022. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث "Medications That Can Cause Diarrhea", healthgrades, Retrieved 11/1/2022. Edited.
  3. ↑ "Medicines That Can Cause Diarrhea", uofmhealth, Retrieved 11/1/2022. Edited.
  4. ↑ "Antibiotic-associated diarrhea", mayoclinic, Retrieved 11/1/2022. Edited.
  5. ^ أ ب ت ث ج ح "What Meds Cause Diarrhea?", webmd, Retrieved 11/1/2022. Edited.
  6. ↑ "Drug-induced diarrhea", pubmed, Retrieved 11/1/2022. Edited.