يحتاج مرض الربو لعناية طبية مستمرة، فما هي أدوية علاج الربو؟ وكيف يمكن التقليل من أعراضه؟[١]



أدوية علاج الربو

يعتمد علاج الربو بشكل رئيسي على استخدام أدوية لتقليل الالتهاب وبالتالي تقليل فرصة حدوث نوبات الربو وأهمها بخاخات الكورتيزون يستخدمها المريض يومياً عادة، وبخاخات أخرى للإغاثة السريعة في حال حدوث نوبة ربو تحتوي على موسع قصبات سريع وقصير المفعول مثل بخاخ فنتولين.[٢]



يستخدم جميع المرضى دواء للإغاثة في حال حدوث نوبة + دواء لتقليل الالتهاب والذي عادة يكون أحد أنواع بخاخات الكورتيزون، في حال لم يكن بخاخ الكورتيزون كافياً لسيطرة جيدة على مرض الربو قد يجرب الطبيب بخاخات أخرى أو أدوية إضافية على شكل حبوب فموية أو شراب لتخفيف الالتهاب.




أدوية لتقليل الالتهاب

تساعد هذه الأدوية على تقليل الالتهاب في القصبات الهوائية، والوقاية من حدوث نوبات ربو، وتستخدم بشكل يومي بنفس الموعد بجرعات يحددها الطبيب، ومن الجدير ذكره أن الطبيب قد يصف لك واحد أو أكثر من هذه الأدوية بحسب حالتك، وهي:

  • بخاخات الكورتيزون (Inhaled corticosteroids)، ولها آثار جانبية أقل مقارنة بحبوب الكورتيزون، ويجب التنبيه لضرورة مضمضة الفم بعد استخدام بخاخ الكورتيزون لأنها قد تسبب السعال وخشونة في الصوت، أو ظهور الفطريات بالفم نتيجة تراكمها عند استنشاق الدواء، ومن أبرز الأمثلة عليها:[٢][٣]
  • فلوتيكازون (Fluticasone)، مثل أفاميس (Avamys).
  • بوديزونيد (Budesonide)، مثل بالميكورت (Pulmicort).
  • بيكلوميثازون (Beclomethasone)، مثل كلينيل (Clenil).
  • موميتازون (Mometasone)، مثل أزمانيكس (Asmanex).
  • سيكلوسونايد (Ciclesonid)، مثل الفيسكو (Alvesco).
  • البخاخات المركبة (كورتيزون مع موسع قصبات)، وهي النوع الأكثر استخداماً من أدوية علاج الربو، والتي تحتوي على كورتيزون مع دواء موسع للقصبات طويل المفعول يستمر ل 12 ساعة، للوقاية من نوبة الربو، ويختلف هذا النوع عن موسع القصبات فنتولين المستخدم لعلاج نوبة الربو حال حدوثها في أن هذا الموسع طويل المفعول بينما فنتولين قصير وسريع المفعول، وفيما يلي توضيح لأبرز الأمثلة عليها:[٢]
  • فلوتيكازون وسالميتيرول (fluticasone-salmeterol)، مثل سيريتايد (Seretide).
  • بوديزونيد وفورموتيرول (budesonide-formoterol)، مثل سيمبيكورت (Symbicort).
  • موميتازون وفورموتيرول (mometasone-formoterol)، مثل دوليرا (Dulera).
  • فلوتيكازون وفيلانتيرول (fluticasone-vilanterol)، مثل ريلفار (Relvar).



حتى تكون على اطلاع بمكونات دوائك فيمكننا التنويه أن الدواء الذي ينتهي اسمه ب (- تيرول) يكون من ناهضات بيتا طويلة المفعول، ويكون الدواء الآخر هو الكورتيزون.


  • البخاخات الموسعة للقصبات: تعمل هذه الأدوية على تقليل المخاط بالإضافة إلى فتح القصبات الهوائية، ومن أمثلتها دواء إبراتروبيوم (Ipratropium)، مثل اتروفينت (Atrovent)، وقد توجد بشكل مركب عادة مع بخاخات الفينتولين.[٤]
  • حبوب مونتيلوكاست (montelukast)، المعروف تجارياً باسم سينجيولار (Singulair)، يتوفر على شكل حبوب بلع أو أقراص مضغ للأطفال، تساعد هذه الحبوب على علاج أعراض الربو، مثل ضيق الصدر، والصفير، وصعوبة التنفس، والسعال، ويؤخذ عادة مساء إلى جانب الأدوية الأخرى.[٥][٦]
  • حبوب الثيوفيلين (Theophylline)، يساعد تناول هذا الدواء يوميًّا على فتح القصبات الهوائية عن طريق إرخاء العضلات المحيطة بها، ولكنه ليس من الأدوية الشائعة لعلاج الربو، حيث يتم اللجوء إليه عندما لا يظهر الجسم أي تحسن بعد استخدام الكورتيزونات، ويتطلب تناوله إجراء اختبارات للدم بشكل منتظم، وتشمل آثاره الجانبية الصداع والتهيج ومشاكل في النوم.[٢]
  • حبوب أو شراب الكورتيزون (Oral corticosteroids)، تساعد حبوب الكورتيزون على تقليل التورم في القصبات الهوائية، ولكن يمكن لهذه الأدوية أن تسبب آثارًا جانبية خطيرة عند استخدامها على المدى الطويل، لذلك فهي تُستخدم على لمدة قصيرة فقط لعلاج أعراض الربو الحادة.[٤][٥]


أدوية الإغاثة السريعة

تساعد هذه الأدوية على التخفيف السريع من أعراض نوبة الربو، وتؤخذ عند الحاجة عند الشعور بانقطاع النفس وخاصة بعد التمارين الرياضية، إذ أنّها تعمل في غضون دقائق قليلة على توسعة القصبات الهوائية، ومن أشهرها دواء ألبيوتيرول (Albuterol) المعروف باسم الفينتولين (Ventolin)، والذي ينتمي لفئة ناهضات بيتا قصيرة المفعول (Short acting beta agonists)، وقد تتوفر هذه الأدوية على شكل بخاخات، أو أقراص، أو حقن، وهي أدوية آمنة بشكل عامّ، ولكن من الممكن أن تشمل آثارها الجانبية الصداع والدوار والغثيان والاستفراغ والإسهال.[٤][٧]



يعتمد الطبيب على عدد مرات استخدامك لبخاخات الإغاثة لتقييم حالتك، فإذا كنت تستخدام الفينتولين لأكثر من مرتين في الأسبوع (غير استخدامه عند ممارسة التمارين)، فذلك يعني حاجتك لتعديل جرعات الأدوية طويلة الأمد أو إضافة علاج جديد.




هل تكفي الأدوية وحدها لعلاج الربو؟

في الحقيقة، وعلى الرغم من أن الأدوية تخفف كثيرًا من أعراض الربو، إلا أنها غير قادرة على القيام بالمهمة وحدها، إذ على الشخص تجنب مسببات الربو لديه قدر المستطاع حتى تعمل هذه الأدوية بأقصى فعالية لها، وتتضمن هذه المسببات وبر الحيوانات الأليفة، وحبوب اللقاح، والغبار، والدخان، لذلك ننصح بتحسين جودة الهواء الداخلي في المنزل، حيث يُعتبر جزءًا مهمًّا للسيطرة على الربو.[٨]


نصائح لمريض الربو

بالإضافة إلى اتباع الخطة العلاجية الخاصة بالمريض، فهنالك أيضًا بعض التغييرات في نمط الحياة، والتي من شأنها أن تساعد على تحسين الأعراض، نذكر منها ما يأتي:[٤][٩]

  • تعلم تمارين التنفس، إذ يمكن أن تساعد هذه التمارين على تقليل كمية الأدوية التي تحتاجها للسيطرة على الأعراض.
  • اتبع نظامًا غذائيًّا صحيًّا، فقد تساعد بعض الأغذية على تحسين أعراض الربو، ومن ذلك زيت الحبة السوداء (حبة البركة)، والكافيين إذ أنها تعمل على توسيع القصبات، بالإضافة للحوم والكبد والبيض والدواجن والأسماك والفول السوداني والقرنبيط لاحتوائها على مادة الكولين التي تحسن من أعراض الربو كذلك.
  • تعرف على محفزات الأعراض لديك واحرص على تجنبها، غالبًا ما تكون هذه المحفزات هي الدخان، أو الملوثات.
  • احصل على مطعوم الإنفلونزا الموسمية سنويًّا، فالإصابة بالفيروسات مثل فيروس الإنفلونزا قد تزيد من أعراض الربو سوءًا بضعة أيام أو أسابيع.
  • اتبع خطة التعامل مع الربو التي يحددها لك طبيبك، ويتضمن ذلك معرفة ماهية أدويتك، وكيفية التعامل مع نوبات الربو المفاجئة، وكيفية السيطرة على الأعراض على المدى الطويل.
  • احرص على الالتزام بأدويتك وتناولها بالشكل الصحيح، واحرص على أن يكون دواء الإغاثة السريع الذي تستخدمه، مثل الفينتولين برفقتك أينما ذهبت.


المراجع

  1. ↑ "Asthma", clevelandclinic, Retrieved 11/1/2022. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث "The Best Medicine for Asthma"، verywellhealth، اطّلع عليه بتاريخ 18/1/2022. Edited.
  3. ↑ "Inhaled Corticosteroids", ncbi, Retrieved 26/1/2022. Edited.
  4. ^ أ ب ت ث "Asthma Treatments"، webmd، اطّلع عليه بتاريخ 11/1/2022. Edited.
  5. ^ أ ب "Asthma", mayoclinic, Retrieved 19/1/2022. Edited.
  6. ↑ "Montelukast", medlineplus, Retrieved 26/1/2022. Edited.
  7. ↑ "Short-Acting Beta2-Agonists for Quick Relief of Asthma Symptoms", kaiserpermanente, Retrieved 19/1/2022. Edited.
  8. ↑ "Asthma Medicines and Treatment ", aafa, Retrieved 18/1/2022. Edited.
  9. ↑ "7 Ways to Prevent Asthma Attacks", mountelizabet, Retrieved 19/1/2022. Edited.