تُعتبر الصدفية من الأمراض الجلدية المزمنة، التي تسبب بظهور بقع متقشرة ومثيرة للحكة على مناطق مختلفة من الجسم، والجدير بالذكر أن هناك العديد من الخيارات العلاجية الكفيلة بتحسين الأعراض والتخفيف من ظهور هذه البقع.[١]

أدوية علاج الصدفية

يكمن الهدف من أدوية علاج الصدفية في السيطرة على الأعراض عبر السيطرة على نمو الخلايا، وإزالة القشور أيضًا، ويعتمد العلاج المستخدم على شدة الصدفية، ومكان ظهورها على الجسم، بالإضافة إلى مدى استجابتها للعلاج السابق، وعمر الشخص، وصحته العامة، وبناءً على ذلك يقرر الطبيب خطة العلاج اللازمة،[٢][٣] ويمكن تفصيل الأدوية المستخدمة لعلاج الصدفية كالتالي:


الأدوية الموضعية

الأدوية الموضعية هي عبارة عن كريمات ودهون يتم تطبيقها على المنطقة المصابة بالصدفية مباشرة، وتعد الخيار الأول المستخدم لعلاج الصدفية الخفيفة إلى المتوسطة،[٤] وتتضمن هذه العلاجات ما يلي:[٣][٥]

  • الكورتيكوستيرويد: تتوفر على عدة أشكال منها: الكريم، والجل، والرغوة، والمرهم، والبخاخ، والشامبو، ومن أشهر الأمثلة عليها كريم الهيدروكورتيزون الذي يباع دون وصفة طبية لعلاجات الحالات الخفيفة من الصدفية، أو الأدوية الموصوفة ومن الأمثلة عليها: تريامسينولون ومن أسمائه التجارية بانديرم (Panderm Oint)، ودواء كلوبيتاسول ومن أسمائه التجارية: تيموفات (Temovate) لعلاج المناطق الأكثر صعوبة والأقل استجابة للأدوية الموضعية الأخرى.
  • دهون فيتامين د: يستخدم عادةً الدهون إلى جانب الكورتيكوستيرويد، وله دور فعال إبطاء نمو خلايا الجلد، وإزالة القشور، ومن أشهر الأمثلة عليه دوفونيكس (Dovonex) من أسمائه التجارية كالسيبوترين (Calcipotriene).
  • الريتينويد (Retinoids): ومن الأمثلة عليه: تريتينوين، وتارازوتين (Tazarotene)، ومن أسمائه التجارية: تازوراك (Tazorac) وأفاج (Avage) ويتوفر على شكل كريم أو جل.
  • مثبطات كالسينورين: يقوم مبدأ عمل هذه الأدوية على تثبيط نشاط جهاز المناعة، مما يؤدي إلى التقليل من الالتهاب، ومن الأمثلة عليها: تاكروليموس (Tacrolimus) وبيميكروليموس (Pimecrolimus).[٤]
  • الساليسيليك أسيد: يخفف من المناطق السميكة جدًّا، مما يزيد من فعالية الأدوية الأخرى المستخدمة في علاج الصدفية.[٦]
  • قطران الفحم (Coal tar): يستخدم غالبًا لعلاج صدفية الرأس، ويتوفر على شكل محلول، أو لوشن، أو كريم، أو مرهم، أو جل، أو شامبو.[٧]
  • الأدوية المضادة للحكة: وتضم المنتجات التي تحتوي على الكلامين (Calamine)، أو الكامفور (Camphor)، أو المنتول.[٥]



يوصى باستخدام كريمات الترطيب التي تباع في الصيدليات، قبل وضع العلاجات الموضعية بنصف ساعة؛ إذ تُساهم كريمات الترطيب في سهولة وصول الأدوية الموضعية إلى داخل طبقات الجلد، كما تساعد أيضًا في التخفيف من الحكة والتقشير.




الأدوية الفموية والحقن

تستخدم الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم أو الحقن لعلاج الحالات الشديدة من الصدفية، والتي لا تجدي معها العلاجات الموضعية نفعًا، وتتضمن الأدوية المتناولة عن طريق الفم، أو الحقن ما يلي:[١][٦]

  • السيكلوسبورين (Cyclosporine): يقوم مبدأ عمل هذا الدواء على تثبيط جهاز المناعة، ولكن يجب استخدامه لمدة قصيرة فقط، ومن الأمثلة عليه: جنجراف (Gengraf) ونيورال (Neoral).
  • ميثوتريكسات (Methotrexate): يُساهم الميثوتريكسات في التقليل من الالتهاب، بالإضافة إلى قدرته على تثبيط نمو وتكاثر خلايا الجلد، ويوصي به الأطباء في الحالات الشديدة من الصدفية والتي لا تستجيب إلى العلاجات الأخرى.
  • الريتينويد الفموي (Oral retinoids): يُعدُّ الأسيترتين (Acitretin) العلاج الوحيد المستخدم في علاج الصدفية الشديدة، والذي ينتمي لعائلة الريتينويد الفموي التي تعتبر من مشتقات فيتامين أ، ويتم وصفه لفترات قصيرة للعلاج، نظرًا لآثاره الجانبية العديدة.[٨]
  • أوتيزلا (Otezla): وهو من الأسماء التجارية للأبريميلاست (Apremilas)، ويؤخذ عن طريق الفم، كما أثبت فعاليته في القدرة على تثبيط عمل الإنزيم المسؤول عن حدوث الالتهاب.[٩]
  • العلاج الحيوي (Biologic): وهي عبارة عن أدوية يَعمُّ تأثيرها على كامل الجسم، وتؤدي إلى تغيير الطريقة التي يعمل بها جهاز المناعة، وتُعطى عادةً عن طريق الحقن، ومن الأمثلة عليها: إيتانيرسيبت (Etanercept) ومن أسمائه التجارية: إنبريل (Enbrel)، وإنفليكسيماب (Infliximab) ومن أسمائه التجارية: الريميكاد (Remicade).[٩]



من الضروري الالتزام بتناول الدواء الموصوف من قبل الطبيب، بغض النظر عن ظهور التحسن لدى المريض، نظرًا لما له من أهمية في منع حدوث التهيجات.




معلومات هامة عن الأدوية المستخدمة في علاج الصدفية

من الجدير بالذكر هنا أن الأدوية المستخدمة في علاج الصدفية لها آثار جانبية متعددة، والتي يصنف معظمها بالطفيف، ومن الأمور الهامة التي يجب الانتباه لها عند استخدام العلاجات المختلفة في الصدفية هي ترقق وتهيج الجلد عند استخدام الأدوية الموضعية، وتظهر مخاطر الآثار الجانبية في الأدوية المتناولة عن طريق الفم أو الحقن بنسبة أكبر من العلاجات الموضعية، مثل زيادة خطر فرصة حدوث الالتهابات عند استخدام السيكلوسبورين كونه يثبط جهاز المناعة، لذا من الضروري مناقشة الطبيب المختص حول هذه الآثار وكيفية السيطرة عليها.[١٠][١١]


العلاج الضوئي للصدفية

يتم العلاج بالضوء (Phototherapy) عن طريق تسليط الأشعة فوق البنفسجية على الجلد، مما يقلل من نمو الخلايا.[١٢] ويمكن بيان أبرز هذه العلاجات كما يلي:[٣]

  • أشعة الشمس.
  • العلاج الضوئي بالأشعة فوق البنفسجية ب واسعة النطاق.
  • العلاج الضوئي بالأشعة فوق البنفسجية ب ضيقة النطاق.
  • سورالين مع الأشعة فوق البنفسجية أ (PUVA).
  • ليزر إكسمير (Excimer laser).


نصائح وتدابير منزلية لتخفيف آثار الصدفية

بالإضافة إلى العلاجات التي تم ذكرها سابقًا، يمكن اللجوء لبعض التدابير المنزلية التي يمكن أن تساعد على التخفيف من الأعراض المصاحبة للصدفية، والتي تشتمل على ما يلي:[١٣]

  • مستخلصات الأعشاب: تستخدم للتخفيف من الحكة والحرقان والاحمرار، مثل: الصبار، زيت شجرة الشاي، مستخلصات الشوفان، وأملاح البحر الميت أو أملاح إبسوم.
  • النظام الغذائي: إذ يمكن أن يؤثر تناول بعض الأطعمة على مرض الصدفية، وينصح عادةً بالاحتفاظ بمفكرة طعام وتدوين الأطعمة التي تتسبب بزيادة الأعراض عند تناولها، كما يفضل اتباع نظام غذائي صحي غني بالفواكه، والخضراوات، والحبوب الكاملة، والبروتينات الخالية من الدهون. وقد يفيد أيضًا تناول المكملات الغذائية مثل: زيت السمك، وفيتامين د، وزيت الأوريجانو.
  • التخفيف من حدة التوتر: وذلك عن طريق ممارسة التأمل والاسترخاء واليوغا.


المراجع

  1. ^ أ ب "Psoriasis", nhsinform, Retrieved 29/12/2021. Edited.
  2. ↑ "Psoriasis", clevelandclinic, Retrieved 29/12/2021. Edited.
  3. ^ أ ب ت "Psoriasis", mayoclinic, Retrieved 29/12/2021. Edited.
  4. ^ أ ب "Psoriasis", nhs, Retrieved 29/12/2021. Edited.
  5. ^ أ ب "What to know about psoriasis", medicalnewstoday, Retrieved 29/12/2021. Edited.
  6. ^ أ ب "Psoriasis", msdmanuals, Retrieved 30/12/2021. Edited.
  7. ↑ "Treatment of psoriasis", dermnetnz, Retrieved 30/12/2021. Edited.
  8. ↑ "What Oral Medications Are Available for Psoriasis?", healthline, Retrieved 31/12/2021. Edited.
  9. ^ أ ب "What Is Psoriasis? Symptoms, Causes, Diagnosis, Treatment, and Prevention", everydayhealth, Retrieved 30/12/2021. Edited.
  10. ↑ "Psoriasis medication", healthdirect, Retrieved 31/12/2021. Edited.
  11. ↑ "Side Effects of Psoriasis Treatments", webmd, Retrieved 4/1/2022. Edited.
  12. ↑ "Psoriasis", webmd, Retrieved 31/12/2021. Edited.
  13. ↑ "Alternative Ways to Treat Psoriasis", webmd, Retrieved 31/12/2021. Edited.