تضخم البروستاتا الحميد حالة شائعة لدى الرجال عند التقدم العمر، ينتج عنها عادة مشاكل في المثانة أو المسالك البولية أو الكلى، ويرافقها ظهور أعراض، مثل صعوبة في التبول، والشعور بالحاجة للتبول بشكل متكرر، وهناك العديد من العلاجات المتوفرة والفعالة لتضخم غدة البروستاتا، ومن ذلك الأدوية وبعض الإجراءات الطبية والجراحية.[١]


أدوية علاج تضخم البروستاتا

يعتمد علاج تضخم البروستاتا على مدى شدة الأعراض، فقد يطلب منك الطبيب بداية اتباع بعض التغيرات في نمط الحياة لتساعدك على التخلص من الأعراض، وفي حال لم تكن كافية فسيوصي الطبيب باستخدام الأدوية لمعالجة الحالة، وفيما يأتي نذكر أهم الأدوية المستخدمة في علاج تضخم البروستاتا:[٢]


حاصرات ألفا (Alpha blockers)

حاصرات ألفا هي أقراص تعمل على إرخاء عضلات البروستاتا والمثانة، مما يقلل من أعراض تضخم البروستاتا الحميد، فهي لا تعمل على تقليص حجم الغدة، وإنما تحسن تدفق البول في حال كان هناك انسداد ما في مجراه، وما يميز هذه الأدوية هو أنها تبدأ عملها على الفور، أما آثارها الجانبية فقد تتضمن الدوار والتعب وصعوبة القذف، ومن أبرز الأمثلة هذه الأدوية ما يأتي:[٣][٤]

  • الفوزوسين (alfuzosin)، مثل زاترال (Xatral).
  • دوكسازوسين (doxazosin)، مثل كاردورا (Cardura).
  • تامسولوسين (tamsulosin)، مثل أومنيك أوكاس (Omnic ocas).
  • سيلودوسين (silodosin)، ومثل فلوباديكس (Flopadex).
  • تيرازوسين (terazosin)، مثل هيترين (Hytrin).



يجب على المريض إعلام الطبيب إن كان يعاني من مشاكل في العين، مثل الساد، خاصة إن كان سيخضع لعملية جراحية قريبا.




مثبطات اختزال 5-ألفا (5-Alpha Reducatase Inhibitors)

مثبطات اختزال 5-ألفا هي أقراص تعمل على زيادة تدفق البول، وتقليص حجم البروستاتا، وذلك عن طريق تثبيط عمل الهرمون الذكري الديهدروتستوستيرون (DHT)، والذي قد يتراكم في البروستاتا ويسبب تضخمها، وتقلل هذه الأدوية من خطر تفاقم التضخم والحاجة إلى الجراحة، لذلك يحتاجها غالبًا الرجال الذين يعانون من تضخم كبير في البروستاتا، ويجب الاستمرار في تناولها لمنع عودة المرض، لكن قد تستغرق هذه الأدوية عدة أشهر لتصبح فعالةً تمامًا، وتتضمن آثارها الجانبية ضعفًا في الانتصاب، وانخفاضًا في الرغبة الجنسية، وهي تشمل الأدوية الآتية:[٣][٤]

  • دوتاستيريد (Dutasteride)، مثل أفودارت (Avodart).
  • فيناسترايد (Finasteride)، مثل بروسكار (Proscar).




قد يحتاج الرجال الأكبر سنًّا لاستخدام أدوية تحتوي على كِلا الدوائين، إذ يتم استخدام كل من حاصرات ألفا ومثبطات اختزال 5 ألفا معًا حيث يعملان معًا بشكل أفضل، ولكن قد يؤدي مزجهما إلى وجود آثار جانبية أكثر، مثل الدوار وضعف الانتصاب ونقص الطاقة وانخفاض ضغط الدم عند الوقوف.




مثبطات الفوسفوديستيراز 5 (Phosphodiesterase-5 Inhibitors)

تعمل هذه الأدوية على تليين عضلات المثانة والبروستاتا، مما يساعد على التخفيف من أعراض تضخم البروستاتا الحميد، كما تعد أحد أدوية علاج ضعف الانتصاب، لذلك فهي مناسبة للحالات التي يعاني فيها الرجال من هاتين المشكلتين معًا، وهناك العديد من الأدوية التي تنتمي إلى فئة هذه المثبطات، ولكن المُعتمد من قبَل إدارة الغذاء والدواء لعلاج تضخم البروستاتا هو فقط دواء تادالافيل (Tadalafil)، ومن الأمثلة عليه سيالس (Cialis)، وقد يسبب آثار جانبية، مثل آلام العضلات، والصداع، احمرار ودفء الوجه والرقبة، وانسداد في الأنف.[٥]


مضادات الكولين (Anticholinergics)

يمكن أن تساعد هذه الأدوية في تحسين بعض أعراض تضخم البروستاتا مثل الرغبة المفاجئة في التبول، والحاجة المتكررة إلى التبول بشكلٍ أكثر من المعتاد، وتسريب البول قبل الوصول إلى المرحاض، أما الآثار الجانبية لها فقد تكون مماثلة لأدوية حاصرات ألفا، وقد تسبب أيضًا آثارًا أخرى، مثل جفاف العين والفم والإمساك، وتشمل الأمثلة على هذه الأدوية:[٦]

  • أوكسي بوتينيين (oxybutynin)، مثل ديتروبان (Ditropan).
  • تولتيرودين (tolterodine)، مثل ديتروسيتول (Detrusitol).
  • سوليفيناسين (solifenacin)، مثل فيسيكير (vesicare).


ديزموبريسين (Desmopressin)

يصف الطبيب هذا الدواء عادةً للرجال الذين يعانون من التبول المتكرر ليلًا، بحيث يتم تناوله قبل النوم مباشرةً، مما يجعل الكلى تقوم بإنتاج كمية أقلّ من البول لمدة 6-8 ساعات، ولكن لا يمكن استخدام هذا الدواء من قبَل الرجال فوق عمر 65 سنة، أو المصابين بقصور في القلب.[٦]


مدرّات البول (Loop diuretics)

إذ يساعد تناول هذه المدرّات في فترة الظهر على التبول قبل النوم، مما يقلل من الاستيقاظ المتكرر خلال الليل، ومن أمثلتها دواء فيوروسمايد (Furosemide) والذي يعرف باسم لازيكس (Lasix).[٦]


العلاجات الأخرى لتضخم البروستاتا

هناك بعض الإجراءات طفيفة التوغل التي يمكن اللجوء إليها عند عدم نجاح العلاجات الأدوية، وتشمل هذه الإجراءات ما يأتي:[٧]

  • علاجات طبية غير جراحية، ويتضمن ذلك الاستئصال بإبرة عبر الإحليل، أو العلاج الحراري أو الكهربائي لتقليل حجم البروستاتا، كما قد يحتاج الطبيب لإدخال دعامة داخل البروستاتا.
  • العلاج الجراحي، إن الإجراء الجراحي الأكثر شيوعًا لعلاج تضخم البروستاتا هو استئصال البروستاتا عبر الإحليل، باستخدام منظار داخلي، ولا يحتاج لإجراء شق كبير، كما قد يتم استئصالها باستخدام الليزر.[٨]


تغييرات نمط الحياة لمرضى تضخم البروستاتا

قد يوصي الطبيب بإجراء بعض التغييرات في نمط الحياة للرجال الذين تكون أعراضهم خفيفة، وذلك للتخفيف من أعراضها ما أمكن ذلك، وقد تشمل هذه التغييرات ما يأتي:[٧][٢]

  • التقليل من تناول السوائل، خاصة قبل الخروج إلى الأماكن العامة أو قبل النوم.
  • تجنب أو تقليل تناول المشروبات المحتوية على الكافيين.
  • تدريب المثانة على حبس البول لفترات أطول، عبر ممارسة التمارين الرياضية لتقوية عضلات الحوض.
  • علاج الإمساك إن كنت تعاني منه.
  • الحدّ من تناول المحليات الصناعية.


المراجع

  1. ↑ prostatic hyperplasia (BPH) —,urinary tract or kidney problems. "Benign prostatic hyperplasia (BPH)", mayoclinic, Retrieved 18/1/2022. Edited.
  2. ^ أ ب "Benign prostate enlargement", nhs, Retrieved 18/1/2022. Edited.
  3. ^ أ ب "Benign Prostatic Enlargement/Hyperplasia (BPE/BPH)", clevelandclinic, Retrieved 18/1/2022. Edited.
  4. ^ أ ب "Benign Prostatic Hyperplasia (BPH)", urologyhealth, Retrieved 18/1/2022. Edited.
  5. ↑ "What Medicines Treat BPH?", webmd, Retrieved 19/1/2022. Edited.
  6. ^ أ ب ت "How is an enlarged prostate treated?", prostatecanceruk, Retrieved 19/1/2022. Edited.
  7. ^ أ ب "Prostate Enlargement (Benign Prostatic Hyperplasia)", niddk, Retrieved 18/1/2022. Edited.
  8. ↑ "Benign Prostatic Hyperplasia (BPH)", msdmanuals, Retrieved 18/1/2022. Edited.