على الرغم من أهمية البوتاسيوم في الجسم، إلا أن زيادته عن الحد الطبيعي في الجسم أمرٌ غير مرغوب به، وهو ما يُسمّى فرط البوتاسيوم (Hyperkalemia)، إذ قد يسبب ذلك مشاكل خطيرة على القلب، تعرف على أهم الأدوية المستخدمة لعلاج هذه الحالة.[١]


أدوية لعلاج ارتفاع البوتاسيوم في الدم

يعتمد علاج ارتفاع البوتاسيوم بشكل أساسي على اتباع نظام غذائي منخفض البوتاسيوم، وتغيير أي أدوية تساهم في رفع مستويات البوتاسيوم في الدم،[١] يصف الطبيب بعض الأدوية الفعالة لخفض مستوى البوتاسيوم في الدم، يمكن للمريض أخذها في المنزل لعلاج حالات الارتفاع الطفيفة، بينما تحتاج حالات الارتفاع الشديدة إلى عناية طبية في المستشفى، لخفض البوتاسيوم بشكل أسرع وعلاج أعراضه كارتفاع نبض القلب، وذلك عبر أدوية تعطى بالوريد، وفيما يلي توضيح لذلك:[٢][٣]


علاج حالات ارتفاع البوتاسيوم البسيطة

يصف الطبيب هذه الأدوية للمريض لاستخدامها في المنزل، مع إبقائه تحت المراقبة لإعادة فحص مستويات البوتاسيوم، ومن أبرز هذه الأدوية ما يلي:[٤][٥]

  • مدرّات البول، من أبرز هذه الأدوية دواء فوروسيميد (Furosemide)، وتتوفر مدرات البول على شكل أقراص تؤخذ عن طريق الفم، ويمكن أن تساعد على تخفيض مستوى البوتاسيوم عن طريق جعل الكليتين تفرزان كميات أكبر من البول، وبالتالي يخرج البوتاسيوم من الجسم عبر البول.
  • المواد الرابطة للبوتاسيوم (Potassium binders)، تتوفر هذه المواد غالبًا على شكل مسحوق يتم خلطها بكمية قليلة من الماء وتناولها مع الطعام، بحيث ترتبط بالبوتاسيوم الزائد في الأمعاء، وتساعد على التخلص منه، ولكن يجب تناولها قبل أو بعد تناول الأدوية الأخرى ب 6 ساعات على الأقل، فقد تؤثر في فعاليتها، كما ويمكن أخذها عن طريق حقنة شرجية للحصول على مفعول أسرع، ومن أمثلتها دواء باتيرومير (Patiromer)، وسلفونات صوديوم البوليسترين (Sodium polystyrene sulfonate)، وسيكلوسيليكات صوديوم الزركونيوم (Sodium zirconium cyclosilicate).[٦][١]


علاج حالات ارتفاع البوتاسيوم الحاد

في حال ظهور أعراض أكثر شدة تؤثر في نبضات القلب والتنفس، لفرط ارتفاع البوتاسيوم، فيجب معالجة المريض في المستشفى باستخدام الأدوية التي تعطى وريديا، ومن أهمها:[٤][٥]

  • الأنسولين (Insulin)، يُعطى المريض 10 وحدات من الأنسولين عبر الوريد، بالإضافة للجلوكوز، حيث يعمل على نقل البوتاسيوم من الأوعية الدموية إلى الخلايا، لتقليل مستواه في الدم، ويظهر تأثيره خلال 30 دقيقة، وغالبًا ما يستخدم بخاخ الألبوتيرول (Albuterol)، مثل الفنتولين (Ventolin)، إلى جانب الأنسولين لدعم تأثيره.
  • حقن الفيوروسومايد، يُعطى مدر البول فيورسومايد عبر الوريد لعلاج حالات الارتفاع الحادة؛ حيث يعمل في غضون ساعة واحدة على التخلص من البوتاسيوم من الكلى عبر البول.
  • جلوكونات الكالسيوم (Calcium Gluconate)، إذ يتم إعطاؤه عبر الوريد للحالات الطارئة للسيطرة على معدل نبضات القلب، حيث يؤثر في انقباض عضلة القلب، وليس له أي تأثير على مستوى البوتاسيوم نفسه، وإنما يعكس تأثير فرط مستويات البوتاسيوم في الجسم بشكل فوريّ.



لا تستخدم الأدوية الرابطة بالبوتاسيوم في حالات الطوارئ، بل يجب مراجعة المستشفى لأخذ أدوية بالوريد لخفض البوتاسيوم بشكل أسرع.




ما هو المستوى الطبيعي للبوتاسيوم في الدم؟

المستوى الطبيعي للبوتاسيوم في الدم لدى البالغين هو 3.5-5.0 مليمول/ لتر، وتدلّ القراءة على إصابة الشخص بفرط البوتاسيوم إذا تجاوزت 5.5 مليمول/ لتر، بينما تدل القراءات التي تزيد عن 6.5 مليمول/ لتر على الحاجة إلى عناية طبية فورية؛ لأنها قد تسبب مشاكل كبيرة في القلب.[٧]


كيف أعرف أن لدي ارتفاع في مستوى البوتاسيوم؟

قد لا تظهر أعراض واضحة عند ارتفاع البوتاسيوم بنسبة بسيطة عادةً، وفي حال بدء ظهور الأعراض تكون خفيفة، وتتمثل بألم في العضلات، أو تنميل وخدران، وقد يرافقه الشعور بالغثيان، أما في حال ارتفاع نسب البوتاسيوم إلى حد بعيد، فتظهر بعض الأعراض الواضحة، والتي تستدعي مراجعة الطبيب مبشرة، ومن أهمها ما يلي:[٨][٩]

  • تسارع في نبضات القلب.
  • صعوبة في التنفس.
  • آلام غير عادية في الصدر.
  • ضعف شديد وآلام في العضلات.
  • تعب عامّ.
  • غثيان وتقيؤ.


أسباب ارتفاع البوتاسيوم في الدم

قد تساهم العديد من العوامل في ارتفاع بوتاسيوم الدم، وتشمل هذه ما يأتي:[١٠]

  • التقدم في العمر.
  • الجفاف.
  • أمراض الكلى.
  • الإصابة بمرض السكري، والقلاء الاستقلابي (Metabolic acidosis) الذي قد ينتج في حالة فرط ارتفاع السكر في الدم.
  • تناول بعض الأدوية، مثل دواء مانيتول (Mannitol)، والأحماض الأمينية (Amino acids)، وأدوية حاصرات بيتا (Beta blockers)، ودواء سكساميثينيوم (Suxamethonium)، وحاصرات قنوات الكالسيوم (Calcium channel blockers) التي تستخدم في علاج ارتفاع ضغط الدم.[١١]


المراجع

  1. ^ أ ب ت "What Is Hyperkalemia?", webmd, Retrieved 11/2/2022. Edited.
  2. ↑ "Hyperkalemia", aafp, Retrieved 11/2/2022. Edited.
  3. ↑ "What to know about high potassium", medicalnewstoday, Retrieved 11/2/2022. Edited.
  4. ^ أ ب
  5. ^ أ ب
  6. ↑ "What is Hyperkalemia?", kidney, Retrieved 11/2/2022. Edited.
  7. ↑ "Hyperkalemia (High Potassium)", clevelandclinic, Retrieved 11/2/2022. Edited.
  8. ↑
  9. ↑ "six-steps-control-high-potassium", kidney, Retrieved 16/2/2022. Edited.
  10. ↑ "Medicines and Hyperkalaemia", medsafe, Retrieved 11/2/2022. Edited.
  11. ↑ "Drug-induced hyperkalemia", pubmed, Retrieved 11/2/2022. Edited.