توجد عدّة تراكيب دوائية مختلفة من مسكنات الألم، وبأسماء تجارية عديدة؛ مثل الأيبوربرفين (Iboprofen)، وأليف (Aleve)، والبنادول (Panadol)، وغيرها، التي تعمل جميعها على تخفيف الألم المصاحب لعدّة حالات، مزمنة أو مؤقتة، على اختلاف طريقة عملها في الجسم، وغالبًا ما يثير استخدام هذه الأدوية العديد من التساؤلات حول تأثيرها على الكبد.[١]


أضرار المسكنات على الكبد

يرتبط استخدام مسكنات الألم، خاصةً على المدى الطويل، وبجرعات عالية، أو عند تجاوز الحدّ المسموح من الجرعات، بالعديد من المخاطر المحتملة على بالكبد، ومن أبرز هذه المخاطر، ما يلي:[٢][٣]

  • زيادة معدلات إنزيمات الكبد: فقد وجدت دراسة أجريت على الفئران، التي تم إعطاؤها المورفين والترامادول، أنها أدّت لزيادة معدلات إنزيمات الكبد مثل: إنزيم ناقل أمين الأسبارتات (AST)، وناقل أمين الألانين (ALT)، والإنزيم النازع لهيدروجين اللاكتات (LDH)، مما يؤثر على وظائف الكبد.
  • تراكم الجذور الحرة في الجسم: التي تسبب تلف الخلايا، وبالتالي الإجهاد لخلايا الكبد.
  • التهاب الكبد السُمّي: يحدث هذا الالتهاب بسبب نشوء ردّة فعل من الكبد تجاه هذه المواد الكيميائية التي يتعرض لها (الأدوية)، وتتميّز هذه الحالة الالتهابية بأنها غالبًا ما تختفي بعد التوقف عن استخدام الأدوية.
  • تليّف الكبد: وهذه الحالة تعني تندّب أنسجة الكبد بشكلٍ نهائيّ، وهي حالة تتطوّر عن التهاب الكبد السامّ، في حال استمرار المشكلة وعدم علاجها.


أعراض وعلامات لتناول جرعة زائدة من مسكنات الألم

من أبرز العلامات التحذيرية التي يجب الانتباه لها عند تناول مسكنات الألم، والتي قد تشير إلى تجاوز الجرعة المسموحة، ولاحتمال تضرّر الكبد، ما يأتي:[٤][٥]

  • الغثيان.
  • التقيؤ.
  • التعرق.
  • الإسهال.
  • فقدان الشهية.
  • الهلوسة، أو الارتباك.
  • الصداع الشديد.
  • ارتفاع درجة الحرارة.
  • برودة الجلد.
  • تغير لون الشفاه، الأظافر، للأزرق أو الرمادي.
  • التنفس ببطء.



قد لا تبدأ هذه الأعراض بالظهور إلا بعد ساعات من تناول الدواء، فإذا كنت تشك في تناول جرعة زائدة من مسكنات الألم، يجب الاتصال بالطوارئ فورًا، لتجنّب المضاعفات المحتملة على الكبد بأسرع وقتٍ ممكن.




عوامل تزيد من خطر تناول المسكنات على الكبد

من أبرز الحالات التي ترتبط بزيادة تأثر الكبد بالمضاعفات، ما يأتي:[٤][٢]

  • تناول أكثر من دواء مسكّن للألم في نفس الوقت؛ خاصةً في حالات علاج نزلات البرد أو الجيوب الأنفية، فبعض المنتجات تحتوي على أدوية مركّبة، وقد لا ينتبه المريض للمجموع الكلّي للجرعات التي يحصل عليها من نفس التركيبة الدوائية؛ أو الكمية الكلية التي يحصل عليها من مسكنات الألم بشكلٍ عام، والتي يكون لها نفس التأثير العلاجي، ما يعرّضه لجرعة زائدة؛ ومثال عليها تناول الأسبرين مع البروفين، أو مع النابروكسين.
  • الإصابة بأحد أمراض الكبد مسبقًا.
  • تناول الكحول.


ما هي أكثر مسكنات الألم أماناً على للكبد؟

تعدّ تركيبة الباراسيتامول (بنادول)، هي الخيار الأفضل لتسكين الألم خاصةً بالدرجات البسيطة والمتوسطة، عندما يتمّ تناوله بشكلٍ معتدل دون إفراط، وآمنًا كذلك بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد، بينما ترتبط أدوية مسكنات الألم غير الستيرويدية (NSAIDs) (مثل بروفين، ونابروكسين)، بنسبة أعلى من حالات تلف الكبد، كما يمكن أن تزيد بنسبة تصل إلى (40%)، من خطر الإصابة بقرحة المعدة والأمعاء.[٦][٢]



الجرعة الآمنة من أسيتامينوفين للبالغين الأصحاء، هي التي تقلّ عن (4000) مليجرام خلال (24) ساعة؛ أي لا تزيد عن (8) حبّات من بنادول العادي عيار (500) مليجرام في اليوم، بمعدل قرص أو قرصين كل 4 إلى 6 ساعات.




أهم النصائح لتناول مسكنات الألم بأمان

من أجل تجنّب الأضرار المحتملة لمسكنات الألم، ينصح باتباع التعليمات التالية:[٧][٨]

  • التزِم بالتعليمات المرفقة مع النشرة الدوائية.
  • لا تتجاوز الجرعات المحددة، حتى في حالات ازدياد الألم.
  • لا تأخذ الجرعة التالية قبل موعدها، لأنّ هذا يؤدي لتراكم جرعة زائدة من الدواء في الدم.
  • تأكد من محتويات أدويتك (التركيبة الدوائية)، في حال استخدام أكثر من دواء، لتجنّب التفاعلات المحتملة بينها، ولتجنب تجاوز الجرعة من التركيبة الواحدة، من خلال قراءة النشرة الدوائية المرفقة مع هذه الأدوية.
  • تأكد من الطبيب حول مدّة العلاج اللازمة لحالتك، ومتى يجب أن تتوقف عن تناوله.
  • لا تستمرّ بتناول المسكنات في حال عدم تحسّن الألم، واستشر الطبيب في هذه الحالة.[٩]


المراجع

  1. ↑ "Which painkiller?", nhs.uk, Retrieved 14/2/2022. Edited.
  2. ^ أ ب ت "6 Surprising Side Effects of Over-the-Counter Painkillers", verydayhealth.com, Retrieved 14/2/2022. Edited.
  3. ↑ "Liver and kidney toxicity in chronic use of opioids: an experimental long term treatment model", pubmed.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 14/2/2022. Edited.
  4. ^ أ ب "Acetaminophen and Your Liver: What’s Safe?", webmd.com, Retrieved 14/2/2022. Edited.
  5. ↑ "WHAT HAPPENS WHEN YOU OVERDOSE ON PAINKILLERS?", apibhs.com, Retrieved 14/2/2022. Edited.
  6. ↑ is broken down by,for people with liver disease. "Liver disease and acetaminophen: can you take it safely?", swedish.org, Retrieved 14/2/2022. Edited.
  7. ↑ "Safe Opioid Use", medlineplus.gov, Retrieved 14/2/2022. Edited.
  8. ↑ "How to Take Painkiller Drugs Safely", verywellmind.com, Retrieved 14/2/2022. Edited.
  9. ↑ "Precautions and considerations when taking paracetamol", mymed.com, Retrieved 14/2/2022. Edited.