تستخدم المحاليل الوريدة من أجل منع أو علاج الجفاف عند المرضى من جميع الأعمار، فما هي أنواع المحاليل الوريدية؟[١]
أنواع المحاليل الوريدية
يوجد نوعان رئيسيان من المحاليل الوريدية، ويمكن بيان كل نوع منهما على النحو الآتي:[٢]
المحاليل البلورية
تعتبر المحاليل البلورية (Crystalloid solutions) من أكثر أنواع السوائل الوريدية شيوعًا، وتحتوي على جزيئات صغيرة مذابة تنتقل بسهولة من مجرى الدم إلى الأنسجة والخلايا، ويتم استخدام المحاليل البلورية من أجل زيادة حجم السوائل والحيز داخل الأوعية الدموية، كما هو الحال في حالة نقص حجم الدم (فقدان البلازما) الناجم عن الحروق أو الصدمات أو التعافي بعد الجراحة، وتوجد ثلاثة أنواع من المحاليل البلورية، وهي تشمل ما يلي:[٣][١]
محاليل متساوية التوتر
تمتلك هذه المحاليل جزيئات ذائبة لها نفس تركيز بلازما الدم، بحيث تعمل على توسيع السائل داخل وخارج الخلية بالتساوي،[٤]وتوجد عدة أنواع من المحاليل متساوية التوتر، وهي ما يلي:[٥]
- المحلول الملحي العادي: (Normal saline)، ويطلق عليه أيضاً اسم محلول الملح 0.9%، هو أكثر المحاليل الوريدية استخداماً، إذ يعمل على زيادة حجم بلازما الدم.
- نصف محلول ملحي عادي: (Half normal saline)، يحتوي على نصف تركيز الكلوريد الموجود في المحلول الملحي العادي، ويستخدم للمرضى الذين يعانون من أنواع معينة من الجفاف.
- محلول رينغر: (Lactated Ringer's)، وهو عبارة عن سائل وريدي شائع يستخدم لتعويض حجم السوائل، ويمكن استخدامه كبديل للمحلول الملحي العادي.
- محلول السكر: (Dextrose)، وهو نوع من السكر البسيط المصنوع من الذرة، ويعتبر مطابق كيميائياً للجلوكوز، وهو يساعد الجسم في الحصول على الطاقة التي يحتاجها.
محاليل منخفضة التوتر
يكون تركيز الجزيئات الذائبة في هذا النوع من المحاليل أقل من تركيز بلازما الدم، وتُستخدم من أجل زيادة كمية السوائل داخل الخلية، مما يجعلها مفيدة لمرضى السكري، وتشمل ما يلي:[٦][٧]
- المحلول الملحي العادي: وهي تحتوي في تركيبتها على محلول الملح بتركيز 0.45%، أو 0.33%، أو 0.225%.
- محلول السكر في الماء بتركيز 2.5%.
محاليل مرتفعة التوتر
يكون تركيز الجزيئات الذائبة فيها أعلى من تركيز بلازما الدم، وتُعرف أيضاً باسم موسعات الحجم لأنها تسحب الماء من داخل الخلايا؛ مما يزيد من حجم السائل خارج الخلية، وهي تستخدم لتعويض الأملاح ولكنها لا تُعالج الجفاف، تشمل ما يلي:[٨][٧]
- المحلول الملحي العادي، وتحتوي في تركيبتها على محلول الملح بتركيز 3% أو 5%.
- محلول السكر بتركيز 5% في المحلول الملحي ذي التركيز 0.45% أو 0.9%.
- محلول السكر بتركيز 5% في محول رينغر.
- محلول السكر في الماء، بالتراكيز التالية: 10%، أو 20%، أو 50%.
المحاليل الغروية
المحاليل الغروية (Colloid solutions) هي محاليل تحتوي على جزيئات كبيرة لا يمكن أن تمر بسهولة عبر أغشية الخلايا لذلك فيه تبقى في الأوعية الدموية، ويتم استخدام المحاليل الغروية لتوسيع حجم الأوعية الدموية ورفع ضغط الدم، خاصةً عند المرضى الذين يعانون من سوء التغذية والمرضى الذين لا يستطيعون تحمل أخذ كميات كبيرة من السوائل، وتشمل في تركيبتها ما يلي:[٩][١]
- الزلال البشري بتركيز 5% و25%.
- ديكسترانس منخفض وعالي الوزن الجزيئي.
- النشا المؤثر.
- الجيلاتين.
- بروتين البلازما (PPF).
استخدامات المحاليل الوريدية
من دواعي استخدام المحاليل الوريدية في الغالب معالجة الجفاف الذي يصيب الإنسان في الحالات التالية:[١]
- تعويض السوائل المفقودة بعد التقيؤ والإسهال، أو بعد ممارسة التمارين الرياضية بكثرة أو الجلوس لمدة طويلة في الحرارة دون شرب ما يكفي من الماء.
- تعويض حجم الدم المفقود في حال حدوث نزيف.
- التعرض لحرق أو إصابة خطيرة.
- إجراء عملية جراحية تتطلب تخديراً طويلاً مع عدم القدرة على الأكل والشرب.
المراجع
- ^ أ ب ت ث "IV Fluids", clevelandclinic, Retrieved 19/2/2022. Edited.
- ↑
- ↑
- ↑ "IV Fluids and Solutions Guide & Cheat Sheet", nurseslabs, Retrieved 19/2/2022. Edited.
- ↑ "Types of IV Fluids", azivmedics, Retrieved 19/2/2022. Edited.
- ↑
- ^ أ ب "Types of IV Fluids: What You Need to Know", rockymountainivmedics, Retrieved 25/2/2022. Edited.
- ↑
- ↑
