لقد شاع كثيرًا في جائحة كورونا استخدام أدوية الكورتيزون لتخفيف أعراض كورونا، فهل يصح فعلاً استخدام أدوية الكورتيزون في الكورونا؟ وما الحالات التي تستدعي ذلك؟


هل من الصحيح استخدام أدوية الكورتيزون لمرضى كورونا؟

بشكل عام، لا يفضل استخدام أدوية الكورتيزون عند مرضى الكورونا أو من ضمن أدوية علاج الالتهاب الرئوي، وذلك خوفًا من تأثيرها في تقليل مناعة الجسم، الأمر الذي يؤدي لإضعاف مقاومة الجسم لفيروس كورونا، خاصةً إذا كان المُصاب لا يُعاني من أعراض كورونا الخطيرة، ولا يحتاج إلى البقاء على جهاز الأكسجين للتنفس، ولكن لقد سمحت منظمة الصحة العالمية باستخدام أدوية الكورتيزون لمرضى الكورونا في الحالات التي تستدعي الدخول إلى المُستشفى، وهي كما يلي:[١][٢]

  • المراحل المتقدمة الشديدة من مرض كورونا.
  • المرضى الذين يعانون من أعراض خطيرة مهددة للحياة من الالتهاب الرئوي.
  • المرضى الذين يعانون من متلازمة ضيق النفس الحادة.
  • المرضى الذين يعانون من الصدمة الإنتانية، والتي تُعرف بأنها انخفاض حاد جداً في ضغط الدم، والذي يحدث بعد الإصابة بعدوى شديدة، سواء أكان المُسبب فيروس، أو بكتيريا، أو فطريات.
  • المرضى الذين يعانون من تسمم الدم.



توصي مُنظمة الصحة العالمية باستخدام الكورتيزون بالتزامن مع أدوية تثبيط المناعة، والدواء الجديد المعروف بريجن-كوف 2 (REGN-COV2) لعلاج الحالات الحرجة من مصابي كورونا.




ما هي أدوية الكورتيزون المسموح استخدامها عند مرضى الكورونا؟

تقسم أدوية الكورتيزون المسموح استخدامها إلى قسمين:[٢]

  • أدوية الكورتيزون المفضل استخدامها عند مرضى الكورونا: وأهمها دواء الديكساميثازون (Dexamethasone)، والذي يُستخدم بجرعة مقدارها 6 مليغرام، إما عن طريق الفم، أو عبر الوريد، مرة واحدة باليوم، لمدة 7 -10 أيام.
  • أدوية الكورتيزون البديلة والمقبول استخدامها: هناك بعض أدوية الكورتيزون التي وُجد أنه من المقبول استخدامها، إلا أنها ليست الخيار الأول، وهي:
  • دواء الهيدروكورتيزون (Hydrocortisone): بجرعة مقدارها 50 مليغرام عن طريق الوريد، كل 8 ساعات، لمدة 7 -10 أيام.
  • دواء الميثيل بريدنيزولون (Methylprednisolone): بجرعة 10 مليغرام عن طريق الوريد، كل 6 ساعات، لمدة 7 -10 أيام.
  • دواء البريدنيزون (Prednisone): بجرعة 40 مليغرام، عن طريق الفم، مرة واحدة في اليوم، لمدة 7 -10 أيام.


هل يفضل استخدام أدوية الكورتيزون لمرضى الكورونا غير المحتاجين لدخول المشفى؟

لا يوجد دليل علمي يدعم استخدام أدوية الكورتيزون لمرضى الكورونا غير المحتاجين لدخول المشفى، حيث أن فعالية وأمان هذه الأدوية لم يتم إثباتها في هذه الفئة إلى الآن، لذلك يُفضّل الالتزام بتوصيات الأطباء والأخصائيين فيما يخص استخدام أدوية الكورتيزون لمرضى الكورونا، كون أن الاستخدام العشوائي للكورتيزون لمرضى الكورونا قد تكون مخاطره أكبر من فوائده.[٣]



لا تقم بتجربة أي دواء حسب تجربة شخص آخر إلا بعد استشارة طبيبك المختص، فليست كل تجربة طُبِّقت من قبل شخص آخر ستناسبك وتناسب حالتك، وليس كل شخص ينصحك بالدواء هو طبيب يعرف حالتك وما تحتاجه للشفاء.



المراجع

  1. ↑ "What is the role of corticosteroids such as dexamethasone in the treatment of coronavirus disease 2019 covid 19", Medscape , Retrieved 25/2/2022. Edited.
  2. ^ أ ب "A living WHO guidline on drugs for covid 19", BMJ, Retrieved 25/2/2022. Edited.
  3. ↑ randomized trials indicate that,to lung injury and multisystem "Immunomodulators", Covid 19, Retrieved 25/2/2022. Edited.