الاسم بالإنجليزية
Morphine
أشهر الأسماء التجارية
أورامورف (Oramorph)
كيفية الاستخدام والجرعة
تختلف طريقة استخدام المورفين بحسب الشكل الصيدلاني له، إذ يوجد على شكل أقراص، وحقن عضلية، وحقن تحت الجلد، وعلى شكل إبرة الظهر التي تُستخدم في العمليات الجراحية، كما يوجد على شكل تحميله، وتُستخدم الأقراص بالجرعة التي يُحددها الطبيب، مع الطعام أو بدونه، وعند الحاجة أو ضمن جدول زمني محدد، أما بالنسبة للحقن فهي تؤخذ في المشفى على يد الممرض أو الطبيب.[٢]
متى يبدأ مفعول الدواء
تختلف المدة بحسب طريقة الإعطاء، كما يلي:
- أقراص: تبدأ حبوب المورفين بتسكين الألم خلال 30 دقيقة، ليصل إلى أقصى تأثير خلال ساعة واحدة، ويستمر مفعوله (4 -5) ساعات.[٣][٤]
- شراب: يبدأ شراب المورفين بتسكين الألم خلال (15 -30) دقيقة، ويصل إلى أقصى تأثير خلال ساعة واحدة، كما يستمر مفعوله لمدة (2 -4) ساعات.[٥]
- حقن بالوريد: يبدأ المورفين بتسكين الألم مباشرةً، إلا أنه يصل إلى أقصى تأثير خلال (5 -10) دقائق، ويستمر مفعوله لمدة (2 -4) ساعات.[٦]
- تحاميل: تبدأ تحاميل المورفين الشرجية بالعمل عادةً خلال (45 دقيقة)، ويستمر مفعولها تقريبًا لمدة 4 ساعات.[٧]
هل يحتاج وصفة طبية؟
نعم.[١]
أشكال المورفين
يتوافر المورفين بالأشكال التالية:[٢]
- أقراص ممتدة المفعول: تتوافر بعدة عيارات (15 ملغ، 30 ملغ، 60 ملغ، 100 ملغ، 200 ملغ).
- أقراص سريعة المفعول: تتوافر بعيارات (15 ملغ، 30 مغ).
- حقن: تتوافر بعيارات (0.5، 1، 2، 4، 5، 8 مغ / مل) أو بتراكيز عالية مثل (10، 15، 25، 50 مغ / مل).
- تحاميل: تتوافر بعيارات (5 ملغ، 10 ملغ، 20 ملغ، 30 ملغ).
- جهاز للحقن عضلي: يتوفر بعيار (10 مغ / 0.7 مل).
سعر المورفين
يختلف سعر المورفين بحسب الدولة، والشكل الصيدلاني، والتركيز، كما يلي:
- في الأردن: يصل سعر أقراص المورفين والحقن بالتفصيل كما يلي:[٩]
- الأقراص: عيار (10 ملغ) بسعر (7.97) دينار أردني، وعيار (30 ملغ) بسعر (19.15) دينار أردني، وعيار (60 ملغ) بسعر (37.36) دينار أردني، وعيار (100 ملغ) بسعر (59.12) دينار أردني.
- الحقن: عيار (10 ملغ / مل) بسعر (2.38) دينار أردني، عيار (20 ملغ / مل) بسعر (3.33) دينار أردني.
- في مصر: يصل سعر أقراص المورفين والحقن بالتفصيل كما يلي:[١٠]
- الأقراص: عيار (30 مغ) بسعر (77) جنيه مصري.
- الحقن: عيار (10 مغ / 6 مل) بسعر (10.50) جنيه مصري، وعيار (20 ملغ / 1 مل) بسعر (0.80) جنيه مصري.
- في السعودية: يصل سعر أقراص المورفين والحقن، والشراب بالتفصيل كما يلي:[١١]
- الأقراص: عيار (10 ملغ) بسعر (47.05) ريال سعودي، وعيار (30 ملغ) بسعر (116.20) ريال سعودي، وعيار (60 ملغ) بسعر (218.90) ريال سعودي.
- الحقن: عيار (10 مغ / مل) والـ (15 ملغ / مل) بنفس السعر وهو (40.7) ريال سعودي.
- شراب: عيار (20 ملغ) بسعر (30.35) ريال سعودي.
جرعة المورفين
جرعة المورفين للألم الحاد
تختلف باختلاف طريقة الإعطاء كما يلي:[٢]
أقراص سريعة المفعول | (15 – 30) ملغ فمويًا كل 4 ساعات أو حسب الحاجة. |
شراب فموي | (10 – 20) ملغ فمويًا، كل 4 ساعات أو حسب الحاجة. |
تحاميل شرجية | (10- 20) ملغ كل 4 ساعات أو حسب الحاجة. |
حقن بالدهون أو بالعضل | (5 – 20) ملغ كل 4 ساعات أو حسب الحاجة. |
حقن بالوريد | بمعدل (2.5 – 5) ملغ، خلال (4 – 5) دقائق، بجرعة تصل إلى (4 – 10) ملغ. |
جرعة المورفين للألم المزمن
تختلف باختلاف طريقة الإعطاء كما يلي:[٢]
أقراص ممتدة المفعول | الجرعة الابتدائية: 15 ملغ فمويًا، كل (8 – 12) ساعة. |
حقن في الحيِّز حولَ الحبل الشوكي (فقرات أسفل الظهر). | (0.2 – 1) ملغ، خلال 24 ساعة. |
جرعة شراب المورفين الفموي حسب العمر
تختلف جرعة شراب المورفين عيار (10 مغ / 5 مل)، كما يلي:[١٢]
- للبالغين: الجرعة الموصى بها (10 -20) ملغ، أي ما يعادل (5 -10 مل) كل 4 ساعات.
- الأطفال (13 -18) سنة: الجرعة الموصى بها (5 -20) ملغ، أي ما يعادل (2.5 -10 مل) كل 4 ساعات.
- الأطفال (6 -12) سنة: الجرعة الموصى بها (5 -10) ملغ، أي ما يعادل (2.5 -5 مل) كل 4 ساعات.
- الأطفال (1 -5) سنوات: الجرعة الموصى بها (5) ملغ، أي ما يعادل (2.5 مل) كل 4 ساعات.
الجرعة اليومية القصوى للمورفين
تختلف الجرعة اليومية القصوى بحسب العمر كما يلي:[١٢]
- البالغون: الجرعة اليومية القصوى تصل إلى 120 مغ في اليوم.
- الأطفال (13 -18) سنة: الجرعة اليومية القصوى تصل إلى 120 مغ في اليوم.
- الأطفال (6 -12) سنة: الجرعة اليومية القصوى تصل إلى 60 مغ في اليوم.
- الأطفال (1 -5) سنوات: الجرعة اليومية القصوى تصل إلى 30 مغ في اليوم.
وقت تناول المورفين
لا يوجد وقت محدد لتناول المورفين، إذ يمكنك أخذه فقط عند الحاجة، أو بشكل منتظم كل (4 -12) ساعة بحسب الشكل الصيدلاني للمورفين الذي تستخدمه، لذا اتبع إرشادات الطبيب أو الصيدلاني بدقة فيما يتعلق بالجرعات، ومواعيدها.[٢]
مدة الاستخدام القصوى للمورفين
يُمكن استخدام المورفين للمدة التي يراها الطبيب مُناسبة، تبعاً لشدة الحالة، إذ لا توجد مُدة استخدام قصوى مُحددة للمورفين.[١٣]
ماذا إن نسيت جرعة المورفين
يؤخذ المورفين بحسب الحاجة، إلا أنه من غير المحتمل نسيان الجرعة؛ لكونه يُستخدم لتسكين للألم، ولكن في حال نسيان الجرعة، فعليك تناول الدواء مباشرةً عندما تتذكر، ثم تناول جرعتك التالية حسب التعليمات التالية:[١٤]
- إذا كنت تتناول المورفين 3 مرات يوميًا: خذ الجرعة التالية بعد 8 ساعات من تناول الجرعة الفائتة.
- إذا كنت تتناول المورفين مرتين يوميًا: خذ الجرعة التالية بعد 12 ساعة من تناول الجرعة الفائتة.
- إذا كنت تتناول المورفين مرة واحدة يوميًا: خذ الجرعة التالية بعد 24 ساعة من تناول الجرعة الفائتة.
تحذير: لا تُضاعف الجرعة، ولا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى، كن حذرًا والتزم بالتعليمات؛ لتتجنب حدوث أي مضاعفات أو آثار جانبية.
ماذا إن تناولت جرعة زائدة من المورفين
إذا تناولت جرعة زائدة من المورفين فقد تعاني من الأعراض التالية: تباطؤ ضربات القلب، والنعاس الشديد، وضعف العضلات، والشعور بالبرودة، ورطوبة الجلد، وتضيق حدقة العين، وصعوبة التنفس، أو حتى الغيبوبة، لذا عليك الذهاب إلى المستشفى مباشرةً، أو الاتصال بالطوارئ على الفور.[١٤]
هل يمكن استخدام المورفين للحامل أو المرضع؟
- الحمل: لا يُفضل إعطاء المورفين خلال الحمل، إلا في حالات محددة وتحت إشراف الطبيب، إذ يُصنف المورفين من ضمن "فئة ب" (Category B).[١٥]
- الرضاعة: يمكن أن يؤخر إعطاء المورفين خلال الولادة من بدء إفراز الحليب، لذا بمجرد بدء إفراز حليب الأم، من الأفضل اللجوء إلى المسكنات الأخرى غير المورفين، والتقليل من استخدام الأم للمورفين لمدة (2 -3) أيام، وبجرعة منخفضة مع مراقبة الرضيع عن قرب.[١٥]
الآثار الجانبية للمورفين
الآثار الجانبية الشائعة
تحدث بنسبة (1-10%)، وتشمل ما يلي:[٨]
- النعاس.
- الدوخة.
- التعب.
- الإمساك.
- آلام البطن.
- الغثيان.
- التقيؤ.
- زيادة التعرق.
- اضطرابات مزاجية كالشعور بالسعادة أو الحزن الشديد.
آثار جانبية خطيرة
وهي آثار نادرة الحدوث في حال التزم المريض بالجرعات المُحددة، ويُمكن أن تشمل ما يلي:[٨]
- تباطؤ أو تسارع معدل ضربات القلب.
- صعوبة التنفس.
- انقطاع النفس.
- ألم في الصدر.
- النعاس الشديد.
- الشعور بالإغماء.
- أعراض متلازمة السيروتونين، وتشمل: الإثارة، والهلوسة، والحمى، وتسارع معدل ضربات القلب، وتصلب العضلات، والوخز، والغثيان، والإسهال.
- أعراض انخفاض مستويات الكورتيزول، وتشمل: الغثيان، والتقيؤ، وفقدان الشهية، والدوار، والإرهاق الشديد.
يتسبب استعمال المورفين كمسكن للألم المُزمن لمدة طويلة بعدم فعالية الجرعة المُعتادة لتسكين الألم، الأمر الذي يُضطر الطبيب لزيادة الجرعة المُعطاة للمريض، مما يؤدي إلى زيادة احتمال حدوث الآثار الجانبية الخطيرة، ودخول المريض في حالة من التعود والإدمان على المورفين، ينتج عنها ظهور أعراض انسحابية في حال التوقف المفاجئ عنه.
كيفية التعامل مع الآثار الجانبية للمورفين
إذا بدأت تشعر بالسوء، كالشعور بالتعب أو الغثيان أو تعاني من الإمساك، بعد تناولك المورفين، فعادةً ما تكون هذه الأعراض غير مثيرة للقلق، إذ تختفي لوحدها بعد فترة، ولكن إذا استمرت هذه الأعراض، أو أنها ازدادت سوءًا، أو أنك بدأت تعاني من آثار جانبية خطيرة، كصعوبة التنفس، واضطراب ضربات القلب، والإغماء، فعليك الذهاب إلى المستشفى مباشرةً، أو الاتصال بالطوارئ على الفور.[٨]
محاذير استخدام المورفين
لا يمكنك تناول المورفين دون استشارة الطبيب في الحالات التالية:[١٦]
- إذا تعرضت سابقًا لفرط الحساسية اتجاه المورفين، أو أي دواء آخر.
- إذا كنت تتنفس بصعوبة.
- إذا كنت تعاني من مشاكل في الرئة.
- إذا كنت مدمنًا على الكحول.
- إذا كنت مصابًا بالصرع.
- إذا تعرضت لإصابة في الرأس.
- إذا كنت تعاني من خمول الغدة الدرقية.
- إذا كان لديك مشاكل في الغدة الكظرية.
- إذا كان لديك مشاكل في الكلى أو الكبد.
- إذا كنت تعاني من تضخم البروستاتا.
- إذا كنت تعاني من انخفاض ضغط الدم.
- إذا كنت مصابًا بالوهن العضلي الوبيل، وهي حالة نادرة تسبب ضعف العضلات.
- إذا كنت حاملًا أو مرضعًا، أو تخططين للحمل.
كيفية تخزين المورفين
اتبع الإرشادات التالية:[١]
- خزنه على درجة حرارة الغرفة (أقل من 25 درجة مئوية)، بعيدًا عن الحرارة والرطوبة، وأشعة الشمس المُباشرة.
- احتفظ بهذا الدواء في العبوة الأصلية في خزانة بعيدًا عن متناول الأطفال.
- تخلص منه فورًا عند انتهاء صلاحيته، أو ملاحظة أي تغير على اللون أو الرائحة، بسبب سوء التخزين.
المراجع
- ^ أ ب ت "Morphine", medlineplus. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج "morphine", medscape. Edited.
- ↑ "Morphine", drugbank, Retrieved 9/2/2022. Edited.
- ↑ "Frequently Asked Questions on oral Morphine Usage", gov, Retrieved 9/2/2022.
- ↑ "Morphine Sulfate Liquid (Roxanol®)", oncolink. Edited.
- ↑ "Morphine Sulfate - IV Formulation", oncolink. Edited.
- ↑ "Morphine", practicalpainmanagement. Edited.
- ^ أ ب ت ث "Morphine ", drugs. Edited.
- ↑ "Morphine ", jfda. Edited.
- ↑ "MORPHINE ", dalilaldwaa. Edited.
- ↑ "MORPHINE ", sfda. Edited.
- ^ أ ب "Morphine 10mg/5ml Oral Solution", medicines. Edited.
- ↑ "Oral Morphine", nhs, Retrieved 9/2/2022. Edited.
- ^ أ ب "morphine", uofmhealth. Edited.
- ^ أ ب "Morphine Pregnancy and Breastfeeding Warnings", drugs. Edited.
- ↑ "Who can and cannot take morphine", nhs. Edited.
