تعدّ حصوات المرارة (Gallstones) حالةً شائعة جدًا، فقد تحدث لدى ما يُقارِب 25% من الأشخاص حول العالم، ويحتاج الكثيرون من مُصابي حصى المرارة إلى العلاج، فكيف يمكن تفتيت حصى المرارة بالأدوية؟[١][٢]


تفتيت حصى المرارة بالأدوية

يعد دوائي أورسوديول (Ursodiol)، ودواء كينوديول (Chenodiol) الأدوية المُستخدمَة لتفتيت حصى المرارة،[٢][٣] والتي يتم اللجوء إليها عند تشكّل الحصى الصّغيرة أو كبديلٍ للتدخّل الجراحي، ونشير إلى أدوية تفتيت حصى المرارة بالنقاط التالية:[٤]


دواء أورسوديول (Ursodiol)

يُستخدَم لتفتيت حصى المرارة الصّغيرة، وقد تستغرق مدة استخدام هذا الدواء ما يصل إلى سنتين،[٤] وعادةً ما يُوصَف ليتمّ تناول 1-2 حبّة في اليوم قبل النوم، حسب توجيهات الطّبيب.[٥]




يُسبِّب هذا الدواء مجموعة من الآثار الجانبية كالغثيان وحكّة في الجلد، كما أنّه يُمنَع إعطاء هذا الدواء للفئات التالية:

  • وجود مشاكل في الكبد.
  • وجود مشكلة في المرارة بخلاف حصوات المرارة.
  • وجود حالة تؤثر على الأمعاء؛ مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرّحي.
  • إذا تمّ إجراء جراحة في الأمعاء.
  • الحامل، أو من تخطّط للحمل، أو المُرضِع.
  • تناول حبوب منع الحمل، والهرمونات البديلة.
  • وجود تحسّس من الدواء.



دواء كينوديول (Chenodiol)

يُستخدَم لتفتيت حصى المرارة في الحالات التي لا يمكن إخضاع المريض فيها للعملية الجراحية، ويتمّ وصف الجرعة المُناسِبة من الطّبيب، فتكون الجرعة مرتين في اليوم، وقد تصل مدة استخدام الدّواء لسنةِ واحدة حتى يلاحظ المريض تحسّنًا في حالته.[٦][٧]




يُسبِّب هذا الدواء مجموعةً من الآثار الجانبية، كآلام البطن، والإسهال الشّديد، وفقدان الشّهية، واليرقان، كما أنه يُمنَع إعطاء هذا الدواء للفئات التالية:

  • وجود مشاكل صحية تؤدي إلى انسدادٍ في الجهاز الهضمي.
  • أمراض الكبد.
  • التهاب البنكرياس.
  • خلال فترة الحمل، لأنه يتسبب بحدوث أضرارٍ وتشوّهات خَلقية للجنين.



طرق أخرى لعلاج حصى المرارة

فضلاً عن الأدوية السّابقة، فهنالك طرق أخرى لعلاج حصى المرارة، ومن ضمنها:[٨]


مُسكّنات الألم

تُسبِّب حصى المرارة ألمًا في البطن، مما يستدعي تناول مسكّنات الألم لتخفيفها، مثل باراسيتامول (Paracetamol) أو إيبوبروفين (Ibuprofen).


الحمية الغذائية

لا تُعالِج الحمية الغذائية حصى المرارة، ولكن يتم إخضاع المريض لنظامٍ غذائي محدَّد تجنّبًا لحدوث مزيدٍ من الآلام سببها حصى المرارة.


التدخّل الجراحي

يتمّ تفتيت حصى المرارة في عملية استئصال المرارة (Cholecystectomy)، وتوجد طريقتان لعملها، وهما:[٨]

  • استئصال المرارة بالمنظار (Laparoscopic Cholecystectomy): حيث يقوم الطبيب بإزالة المرارة من خلال عمل جروحٍ صغيرة في البطن.
  • العملية المفتوحة لاستئصال المرارة (Open cholecystectomy): حيث يقوم الطبيب بعمل شقٍ كبير في البطن لإزالة المرارة.


العلاجات غير الجراحية

لا تتضمّن هذه التدخّلات عمل شقوقٍ جراحية لتفتيت حصى المرارة، ومن أمثلتها:

  • تصوير القناة الصفراوية الوريدي بالمنظار (ERCP): هو إجراءٌ يتضمّن إدخال المنظار عبر الفم وصولاً إلى القناة الصّفراوية في الأمعاء بهدف العثور على حصى المرارة وتفتيتها.
  • تصوير الأوعية الصفراوية عبر الكبد (PTC): تتمّ هذه الطريقة بتمرير أنبوب عبر الجلد أسفل الأضلاع وصولاً إلى الكبد لتفتيت حصى المرارة.[٨]


النظام الغذائي لمريض حصوات الكلى

يمكن تقليل قابلية تكوّن حصى المرارة من خلال اتباع نظامٍ غذائي مُحدَّد، ويتمثّل بتناول الأطعمة التالية:[٩]

  • الأطعمة الغنيّة بالألياف؛ مثل الفواكه والخضروات والفاصوليا والبازلاء.
  • الحبوب الكاملة، مثل الأرز البني والشوفان وخبز القمح الكامل.
  • كميات قليلة من السكر، والكربوهيدرات المكررة.
  • الدهون الصّحية، مثل زيت السمك وزيت الزيتون.
  • تجنّب تناول الأطعمة المقلية.


دواعي مراجعة الطبيب

لا بدّ من مراجعة الطبيب عند الشّعور بأحد الأعراض التالية:[١٠]

  • ألم في البطن يستمرّ لمدة 5 ساعات أو أكثر.
  • ارتفاع درجة الحرارة.
  • الشعور بالقشعريرة.
  • اليرقان.
  • تغيّر لون البول.
  • براز فاتح اللون.
  • التقيؤ.


هل يساعد عصير التوت البري في تفتيت حصى المرارة؟

نعم. يُوصَف عصير التوت البريّ كطريقةٍ طبيعية منذ القِدَم لإذابة حصى الكلى والمرارة أيضًا، لكن لا يوجد دليلٌ علمي على ذلك.[١١]


هل يساعد شرب الماء على تفتيت حصى المرارة؟

لا. بالرّغم من اعتقاد الكثيرين أنّ شرب الماء يساعد على تفتيت حصى المرارة أو إخراجها، إلا أن ذلك ليس صحيحًا، ويكمن دور الماء في أنّه يساعد المرارة على إفراغ محتوياتها مما يُقلِّل احتمالية تكوّن حصى المرارة.


المراجع

  1. ↑ "Medical Definition of Gallstones", medicinenet, Retrieved 10/2/2022. Edited.
  2. ^ أ ب link (Actigall) and chenodiol,to break up all stones. "Treatment for Gallstones", www.niddk.nih.gov, Retrieved 15/2/2022. Edited.
  3. ↑ "What to do about gallstones", www.health.harvard.edu, Retrieved 15/2/2022. Edited.
  4. ^ أ ب "Treatment -Gallstones", nhs, Retrieved 10/2/2022. Edited.
  5. ↑ "Ursodeoxycholic acid", patient, Retrieved 12/2/2022. Edited.
  6. ↑ "Chenodiol (Chenodal)", everydayhealth, Retrieved 10/2/2022. Edited.
  7. ↑ "Chenodiol", drugs, Retrieved 10/2/2022. Edited.
  8. ^ أ ب ت "Gallstones", bupa, Retrieved 11/2/2022. Edited.
  9. ↑ "Eating, Diet, & Nutrition for Gallstones", niddk, Retrieved 12/2/2022. Edited.
  10. ↑ "What are the natural ways to get rid of gallstones?", medicalnewstoday, Retrieved 12/2/2022. Edited.
  11. ↑ "Gallstones Treatments and Medications", www.singlecare.com, Retrieved 15/2/2022. Edited.