حبوب الروكتان

أيزوتريتينوين (Isotretinoin)

كيورأكني (Cureacne)، ريتان (Retane)

تُستخدم حبوب الروكتان لعلاج حب الشباب الشديد؛ إذ يُقلل من كمية الزيوت التي تنتجها الغدد الدهنية في البشرة، كما يُساعد البشرة على تجديد خلاياها بسرعة أكبر، ولا يصفه الطبيب عادةً إلا في الحالات الشديدة التي لم تستجب للعلاجات الأخرى بما فيها المضادات الحيوية.^[١]

يصف الطبيب عادةً حبوب الروكتان مرة أو مرتين يوميًا، حسب حالة المريض ووزنه، وينبغي تناوله مع وجبة الطعام، مع أهمية شرب كأس من الماء أو الحليب عند تناول الحبة، ويجدر بالذكر أنّ الطبيب قد يُعدّل جرعة الدواء أثناء العلاج بناءً على استجابة المريض للدواء.^[٢]

يبدأ مفعول حبوب الروكتان خلال 4 أسابيع من بدء استخدامه، ويحتاج ما يقارب 5 أشهر ليرى المريض نتائج العلاج المرجوة.^[٣]

نعم يحتاج إلى وصفة طبية، ومتابعة من الطبيب.^[٤]

قد تسبب حبوب الروكتان آثارًا جانبية عند تناولها، وهي تزول عادةً بعد التوقف عن العلاج؛ ومن أكثرها شيوعًا هو جفاف البشرة، والشفتين، وجفاف العيون، وجفاف الحلق والأنف، والصداع.^[٤]

يتوفر الروكتان على شكل كبسولات فموية بجرعة 10 ملغ، أو جرعة 20 ملغ، علمًا أنّه قد كان يتوفر في السابق على شكل جل موضعي لحب الشباب، لكن توقف تصنيعه.^[٥][٤]

سعر حبوب الروكتان (30 حبة):

• في الأردن: 10 ملغ سعره 12.34 دينار أردني، أما 20 ملغ سعره 21.91 دينار أردني.^[٦]
• في السعودية: 10 ملغ سعره 91.2 ريال سعودي، أما 20 ملغ سعره 125.6 ريال سعودي.^[٧]
• في مصر: 10 ملغ سعره 114 جنيهاً مصرياً، أما 20 ملغ سعره 240 جنيهاً مصرياً.^[٨]

يصف الطبيب جرعة الروكتان بناءً على وزن المريض وشدة الحالة لديه، ويؤخذ عادةً 1 -2 حبة يوميًا، وقد يتم تعديل الجرعة بعد مدة من أخذ الروكتان، وينبغي الالتزام التام بالجرعة التي يحددها الطبيب،^[٩] وتجدر الإشارة إلى أنّ الروكتان لا يوصف للأطفال الذين تبلغ أعمارهم 12 سنة أو أقل.^[٤]

يفضل أن تؤخذ حبوب الروكتان مع وجبات الطعام، مع شرب كوب كامل من الماء، والحرص على تجنب فتح الكبسولة، أو مضغها.^[٩]

يصف الطبيب حبوب الروكتان عادةً لمدة تتراوح ما بين 4 -6 أشهر، إلا أنه بعض الحالات قد تحتاج إلى مدة أطول من الاستخدام.^[٩]

إذا نسيت تناول جرعة الروكتان فتناولها في أقرب فرصة عند تذكرها، لكن إذا لم تتذكرها حتى اقتراب موعد الجرعة التالية فتجاوز الجرعة الفائتة، فالمهم أن لا تتناول جرعتين بنفس الوقت، ولا تأخذ جرعة إضافية لتعويض الجرعة المنسية، وينصح بأن تستخدم منبهًا لتذكيرك بموعد جرعاتك من الروكتان حتى لا تنسى أخذها.^[٤]

إذا تناولت جرعة إضافية من الروكتان، فقد تظهر عليك عدة أعراض مثل التقيؤ، وألم المعدة، والصداع، وفقدان التوازن، واحمرار الوجه، قم بالذهاب إلى الطوارئ، حتى وإن لم تظهر عليك أي أعراض بعد تناول جرعة زائدة من الروكتان.^[٤][١٠]

لا يُسمح باستخدام الروكتان للحامل إطلاقًا، أو للنساء اللواتي يخططن للحمل، وينبغي أن تقوم المريضة بإجراء فحصي حمل، وأن تكون نتيجتهما سلبية قبل البدء بالعلاج؛ فحبوب الروكتان تضر الجنين وتعتبر من الأدوية المحظورة تمامًا للحامل، وأيضًا لا ينصح باستخدامه للمرضع.^[١٠]

على الرغم من فعاليته العالية في علاج حب الشباب؛ إلا أنّ لحبوب الروكتان بعض الآثار الجانبية، بعضها شائع والآخر نادر الحدوث، ولكن قد لا تظهر أي أعراض جانبية لدى بعض الأشخاص، ومن أكثر الآثار الجانبية الشائعة التي قد تصيب أكثر من 1 من كل 10 أشخاص هي:^[٩]

• الصداع، وألم المفاصل والعضلات، وألم الظهر.
• جفاف البشرة والشفتين.
• جفاف العين وتهيّجها.
• جفاف الفم والحلق.
• جفاف الأنف، ونزيفه.



ينصح بالتحدث إلى الطبيب لمناقشة هذه الآثار الجانبية في حال كانت مزعجة، أو لا يمكن التعامل معها، للمساعدة على حلها.



آثار جانبية نادرة

يجدر بالذكر احتمالية ظهور بعض الآثار الجانبية الخطيرة التي تستدعي الذهاب إلى الطبيب، وهي كما يلي:^[٣]

• مشاكل في الرؤية والسمع.
• زيادة العطش وتكرار التبول.
• ظهور أعراض الاكتئاب؛ كالتغيرات المزاجية، والرغبة بالبكاء، وفقدان الرغبة والشغف في الأمور التي كانت تشعر الشخص سابقًا بالمتعة.
• اضطراب النوم.
• حدوث اضطرابات معوية شديدة؛ كألم المعدة أو الشعور بالألم عند بلع الطعام، أو حرقة المعدة، أو الإسهال، أو ظهور دم في البراز.



توجه إلى عيادة الطبيب إذا لاحظت أي من الأعراض السابقة، فقد يوصي الطبيب بتوقف تناول الروكتان، واختيار علاج آخر.



فيما يلي آلية التعامل مع الآثار الجانبية الأكثر شيوعاً للروكتان، وهي كما يلي:^[٩]

• الصداع، وألم المفاصل والعضلات، وآلام الظهر: استشر الطبيب أو الصيدلي حول مسكن الألم المناسب لك لتخفيف هذه الآلام.
• جفاف الشفتين والبشرة: ضع كريمًا مرطبًا على الوجه، ومرطب شفاه، بصورة مستمرة.
• جفاف العين وتهيجها: استشر الطبيب أو الصيدلي حول قطرة العيون المناسبة للترطيب، لعلاج الجفاف والتهيج، وتجنب القيادة إذا كنت تشعر أنّك لا ترَ بشكل جيد.
• جفاف الفم والحلق: امضغ علكة خالية من السكر، أو تناول قطعة من حلوى المص الصلبة.
• جفاف الأنف ونزيفه: ضع طبقة رقيقة من الفازلين في مدخل الأنف على الحوافّ الخارجية.

موانع استخدام الروكتان

يمنع استخدام حبوب الروكتان في الحالات التالية:^[٤]

• الأطفال الذين أعمارهم 12 سنة أو أقل.
• الحوامل، ومن تخطط للحمل، والمرضعات.
• الأشخاص الذين يعانون من حساسية لأي من مكونات الدواء، أو لديهم حساسية للصويا؛ فحبوب الروكتان تحتوي على الصويا.
• الأشخاص الذين يعانون من سوء امتصاص الفركتوز؛ وهو أحد اضطرابات الجهاز الهضمي الوراثية.
• مرضى الأمراض النفسية؛ مثل الاكتئاب وغيره.
• مرضى الكبد أو الكلى.
• مرضى ارتفاع الكوليسترول أو الدهون في الدم.
• الأشخاص الذين لديهم تركيز مرتفع من فيتامين أ (A) في الدم.
• المصابون بأمراض الجهاز الهضمي المزمنة، مثل مرض كرون (Crohn's disease)، أو مرض التهاب القولون التقرّحي.



إذا كان الشخص مصابًا بمرض السكري؛ فينصح بأن يستشير الطبيب قبل بدء تناول حبوب الروكتان؛ فقد يحتاج إلى ضبط مستويات السكر لديه أثناء فترة العلاج.



محاذير استخدام الروكتان

فيما يلي نصائح وتحذيرات تخص فترة العلاج بحبوب الروكتان، وهي كما يلي:^[٣]

• لا تقم بالتبرع بالدم لأي شخص آخر أثناء فترة علاجك بالروكتان، حتى تتوقف عن استخدامه لمدة 30 يوماً على الأقل، فقد يحتوي الدم على مستويات قليلة من الدواء، وفي حال تم إعطاء الدم إلى سيدة حامل؛ فإنّه يسبب خطرًا على جنينها.
• لا تستخدم مزيلات الشعر، أو الواكس، أو الليزر، لإزالة الشعر أثناء علاجك بالروكتان، وحتى بعد 6 أشهر من انتهائك من العلاج؛ فقد يسبب ذلك ندوبًا على البشرة.
• تجنّب التعرّض لأشعة الشمس المباشرة دون استخدام واقي شمسي يحتوي على عامل وقاية SPF 30 أو أكثر، واحرص على ارتداء ملابس تغطّي الجسم، فحبوب الروكتان تجعلك أكثر عرضةً لحروق الشمس.

يُحفظ الروكتان في مكان جاف، في درجة حرارة بين 15- 30 درجة مئوية، بعيدًا عن الضوء المباشر، أو الحرارة المباشرة، ولا يحتاج إلى وضعه في ثلاجة.^[٩][١١]