يُعالج السلس البولي عبر التمارين التي تقوّي عضلات المثانة لحبس البول، لكن في الحالات التي لم تجد هذه الطريقة نفعاً، فإنه يُلجأ إلى الأدوية وخيارات علاجية أخرى.[١]
أدوية علاج السلس البولي
تعتمد آلية عملة الأدوية الموصوفة لعلاج السلس البولي على أمرين أساسيين، هُما:
- تقليل فرط نشاط المثانة، لزيادة القدرة على التحكم في عضلات المثانة.
- إرخاء عضلات المثانة، لزيادة قدرة المثانة على استيعاب كمية أكبر من البول.
الأدوية التي تُقلل من فرط نشاط المثانة
من أمثلة هذه الأدوية: أوكسيبوتينين (Oxybutynin) من أسمائه التجارية: Ditropan، أو تولتيرودين (Tolterodine) من أسمائه التجارية: Detrusitol، ويصفها الطبيب في حال فشل تمارين تقوية عضلات المثانة بإعطاء نتائج فعالة، وتتوافر هذه الأدوية على شكل حبوب تُعطى 2-4 مرات يوميًّا، وتكون الجرعة الابتدائية منخفضة ليتم زيادتها تدريجياً حتى الوصول إلى الفعالية المطلوبة، ثمّ يتمّ تقييم فعالية الدواء بعد شهر، والتحقق من استمرار الفعالية كل 6-12 شهراً.[٢][٣]
تتضمن الأدوية الأخرى التي تُقلل من فرط نشاط المثانة:
- دارفيناسين، ومن أسمائه التجارية: Enablex.
- سوليفيناسين، ومن أسمائه التجارية: Vesicare.
- فيسوتيرودين، ومن أسمائه التجارية: Toviaz.
تسبب هذه الأدوية بجفاف الفم والإمساك إلى جانب الدوخة وآثار جانبية أخرى، لذا احرص على شرب كميات كافية من الماء والأغذية الغنية بالألياف أثناء فترة استخدامها، كما يمكنك مضغ العلكة الخالية من السكر لزيادة اللعاب في الفم.
الأدوية التي ترخي عضلات المثانة
من هذه الأدوية دواء ميرابيغرون (Mirabegron) من أسمائه التجارية: Betmiga، حيث إنّ هذا الدواء يساهم في إفراغ المثانة بشكل كامل، من خلال زيادة كمية البول التي يتمّ التخلص منها في المرة الواحدة، ويوصي به الطبيب في حال كانت الأدوية السابقة غير فعالة، أو غير مناسبة للمريض، أو تتسبب بآثار جانبية غير مرغوبة، ويتوافر هذا الدواء على شكل حبوب أو كبسولات مرة واحدة يوميًّا.[٢][٣]
الأدوية التي ترخي عضلات عنق المثانة والألياف العضلية في البروستاتا
من أمثلة هذه الأدوية: تامسولوسين (Tamsulosin) من أسمائه التجارية: Omnic ocas، أو ألفازوسين (Alfuzosin) من أسمائه التجارية: Xatral، تساهم في تعزيز وتسهيل إفراغ المثانة، ويوصي الطبيب باستخدامها لعلاج السلس البولي لدى بعض الرجال الذين يعانون من تضخّم البروستات.[٣]
الإستروجين
وهو يعد خياراً مُناسباً للنساء بعد انقطاع الطمث إلى جانب العلاجات الأخرى، فمع التقدم في العمر، ينخفض هرمون الإستروجين، وقد يؤثر في القدرة على التحكّم بالمهبل والمثانة، ويُستخدم على شكل كريمات أو تحاميل مهبلية.[٤]
قد يكون سبب السلس البولي الإصابة بالالتهابات البولية، وبالتالي تكون المُضادات الحيوية هي العلاج الأساسي في هذه الحالة.
مُدّة علاج السلس البولي
تتطلب الحالة استخدام الأدوية لفترات طويلة غالباً، ويبدأ تحسُّن الأعراض خلال 4 أسابيع من بدء الاستخدام، ويُمكن للتأثير الكامل أن يظهر خلال 12 أسبوعاً من بدء العلاج، أما السلس البولي الناتج عن الالتهابات البولية فعادة ما تتحسن بعد الانتهاء من علاج الالتهاب البولي.[٥][٦]
نصائح لعلاج السلس البولي
يمكنك لاتباع الإرشادات التالية أن يُساعد على التعامل مع أعراض السلس البولي:[٧]
- انتبه لمشاكل تهيج الجلد نتيجة تسرب البول، وبالتالي اتبع ما يلي:
- استخدم منشفة جافة وناعمة لتنظيف نفسك.
- ارتدِ ملابس داخلية تسمح بتهوية الجسم.
- استخدمي فوط يومية أو فوط صحية وبدّليها بانتظام خلال اليوم.
- تجنبي الاغتسال المتكرر والدش المهبلي، فهذا قد يؤثر في قدرة الجهاز المناعي على مقاومة التهاب المثانة.
- في حال تهيج الجلد نتيجة بقاء البول عليها لفترات طويلة يُمكنك استخدام كريمات مثل سودو كريم (Sudocrem)، أو الفازلين، أو زبدة الكاكاو.
- حاول أن تجعل الوصول للمرحاض أمرًا سهلًا، وخاصة إن كنت تعاني من سلسل البول ليلًا وتحقق من وجود إنارة ليلية كافية لتوجيهك أثناء الذهاب للمرحاض ليلًا.
- قلل كمية الكافيين التي تتناولها يوميًّا، فالكافيين يُمكن أن يزيد من إنتاج البول، كما أنه يُحفّز إدرار البول، مما يزيد من سلس البول.
- راقب كمية السوائل التي تشربها يوميًّا وغيرها: فشرب القليل جدًّا أو الكثير يزيد الأمور سوءًا.
- حافظ على وزن صحي وحاول خسارة الوزن الزائد.
- مارس تمارين قاع الحوض: وهي ما ينطوي على الضغط على عضلات قاع الحوض برفق لتقويتها.
- حاول أو تدرّب مثانتك على الانتظار أطول فترة ممكنة بين الحاجة للتبول والذهاب للمرحاض.
- أفرغ مثانتك باتباع جدول زمني منتظم، بدلا من انتظار الحاجة للذهاب.
- احرص على إفراغ مثانتك قبل ممارسة الأنشطة البدنية.
- تجنب رفع الأجسام الثقيلة، أو القيام بحركات تزيد الضغط على المثانة.
المراجع
- ↑ "Urinary incontinence", mayoclinic, Retrieved 9/2/2022. Edited.
- ^ أ ب "Urinary incontinence", nhs, Retrieved 9/2/2022. Edited.
- ^ أ ب ت "Urinary incontinence", beaconhealthsystem, Retrieved 9/2/2022. Edited.
- ↑ "Medications for treating incontinence", patients.uroweb, Retrieved 1/6/2022. Edited.
- ↑ "Urinary tract infections and incontinence: What to know", medicalnewstoday, Retrieved 10/2/2022. Edited.
- ↑ "Bladder control: Medications for urinary problems", mayoclinic, Retrieved 10/2/2022. Edited.
- ↑ "Urinary incontinence", stclair, Retrieved 9/2/2022. Edited.
قد تستخدم مضادات الاكتئاب في حالات قليلة جداً، ولا يُلجأ إليها غالباً نظراً لآثارها الجانبية.