الأدوية الستيرويدية، أو الكورتيكوستيرويدات (Corticosteroids)، هي أدوية ذات خواص مضادة للالتهاب، تشابه في عملها عمل هرمون الكورتيزول الذي تنتجه الغدد الكظرية في الجسم، لكن ما هي دواعي استخدامها؟[١]


دواعي استخدام الأدوية الستيرويدية

توصف الأدوية الستيرويدية لتقليل الالتهاب والحد من العلامات والأعراض المرافقة له، كما تستخدم لتثبيط الجهاز المناعي في أمراض المناعة الذاتية، التي يهاجم فيها جهاز المناعة خلايا الجسم بدلاً من الأجسام الغريبة، وتتوفر هذه الأدوية بأشكال دوائية عديدة، وبناءً على ذلك فهي تُستخدم في علاج العديد من المشاكل، نذكر منها ما يأتي:[٢][٣]

  • الحساسية الموسمية ومرض الربو، بحيث تُستخدم في الغالب على هيئة بخاخات للأنف، يقوم المريض باستنشاقها مما يساعد على تقليل الأعراض المرافقة للربو وأعراض الحساسية الموسمية.
  • مرض التهاب المفاصل الروماتويدي، وتُستخدم غالبًا عن طريق الحقن لعلاج مشاكل المفاصل والعضلات، كما وقد تُستخدم في هيئة أقراص أو كبسولات لهذا الغرض.
  • الأكزيما والصدفية والشرى، والأمراض الجلدية المختلفة، حيث تُستخدم الأدوية الستيرويدية بشكل موضعي عن طريق تطبيق كريم أو مرهم.
  • مشاكل العيون، مثل التورم بعد العمليات الجراحية، بحيث تُستخدم في هيئة قطرات أو مراهم مخصصة للعيون.
  • مرض أديسون، وهو حالة نادرة تتوقف فيها الغدد الكظرية عن إنتاج الكورتيزول.
  • تخفيف الآلام، مثل عرق النسا وحالات التهاب الأوتار.
  • أمراض التهاب الأمعاء، مثل مرض كرون (Crohn's disease).
  • التصلب المتعدد.


الآثار الجانبية المرافقة للأدوية الستيرويدية

إذا قام الطبيب بوصف أحد الأدوية الستيرويدية للعلاج، فمن المؤكد أن الفائدة منها ستفوق أية آثار جانبية ومخاطر تنتج عن استخدامها، وفي الحقيقة لا يوجد آثار جانبية خطيرة لاستخدام الأدوية الستيرويدية عند استخدامها بجرعات قصيرة الأمد، ولكن العلاج طويل الأمد، وتحديدًا عن طريق الأقراص، قد تتسبب الأدوية الستيرويدية بمجموعة من الآثار الجانبية، نذكر منها ما يأتي:[٤][٥]

  • زيادة الشهية، لذلك تشتهر الستيرويدات بأنها تسبب زيادة في الوزن.
  • حب الشباب.
  • سهولة ظهور الكدمات في الجسم.
  • زيادة احتمالية الإصابة بأشكال العدوى المختلفة.
  • تقلبات في المزاج.
  • زيادة احتمالية الإصابة بهشاشة العظام، وارتفاع سكر الدم، وارتفاع الضغط.




توصف الأدوية الستيرويدية عادةً بأقلّ جرعة فعالة ولأقصر فترة زمنية ممكنة للتقليل من الآثار الجانبية المرافقة لاستخدامها.




الأمثلة الدوائية على الستيرويدات

من أبرز أمثلة الأدوية الستيرويدية ما يأتي:[٦]

  • الكورتيزون (Cortisone).
  • البريدنيزون (Prednisone).
  • البريدنيزولون (prednisone).
  • الميثيل بريدنيزولون (Methylprednisolone).
  • الديكساميثازون (Dexamethasone).
  • البيتاميثازون (Betamethasone).
  • الهيدروكورتيزون (Hydrocortisone).


محاذير استخدام الأدوية الستيرويدية

تؤثر الأدوية الستيرويدية بشكل كبير في أداء جهاز المناعة، لذلك يلجأ الأطباء لها عند عدم نجاح أي من العلاجات الأخرى، وهناك بعض الحالات التي تستدعي استخدام هذه الأدوية بحذر شديد وتحت إشراف طبي، ومن هذه الحالات ما يلي:[٦]

  • الإصابة بمرض السكري، فقد تسبب الأدوية الستيرويدية ارتفاعًا حادًّا في مستويات السكر في الدم.
  • حالات الاكتئاب، لما لهذه الأدوية من تأثير في الحالة المزاجية للمريض.
  • الأشخاص الذين يعانون من السُّمنة.
  • الإصابة ببعض مشكلات العين، مثل الجلوكوما أو إعتام عدسة العين.
  • الإصابة بقرحة في المعدة.
  • حالات قصور القلب.
  • التعرض لنوبة قلبية مؤخرًا.
  • حالات ارتفاع ضغط الدم.
  • وجود مشاكل في الكبد.
  • حالات الصرع.
  • حالات الإصابة المستمرة بالعدوى.
  • الحمل، إذ يتجنب الأطباء استخدام الأدوية الستيرويدية للنساء الحوامل قدر المستطاع.


التفاعلات الدوائية للأدوية الستيرويدية

قد يزيد تناول الأدوية الستيرويدية من فعالية بعض الأدوية، وقد يقلل أيضًا من فعالية بعضها الآخر، لذلك لا بد من إخبار الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها المريض قبل استخدامه للأدوية الستيرويدية، ومن أهم الأدوية التي يجب إخبار الطبيب بتناولها ما يأتي:[٦][٧]

  • الأدوية التي تؤثر في مستوى البوتاسيوم في الجسم، كالمدرّات والملينات.
  • أدوية تخثر الدم.
  • أدوية مرض السكري.
  • الأدوية المستخدمة لعلاج حالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
  • الأدوية المضادة للصرع.
  • دواء ريفامبسين (Rifampicin).
  • دواء كاربامزبين (Carbamazepine).
  • الليثيوم، إذ تعمل الستيرويدات على تقليله في الدم.
  • مسكنات الألم من فئة الأدوية غير الستيرويدية (NSAIDs)، ومن أمثلتها الأيبوبروفين (Ibuprofen).
  • بعض اللقاحات التي قد يكون لها تفاعلات خطيرة مع الستيرويدات، مثل لقاح الحصبة، ولقاح النكاف، ولقاح السل، ولقاح الإنفلونزا، ولقاح الالتهاب الرئوي.

المراجع

  1. ↑ "Corticosteroids", clevelandclinic, Retrieved 26/1/2022. Edited.
  2. ↑ "Steroids", nhs, Retrieved 26/1/2022. Edited.
  3. ↑ "Prednisone and other corticosteroids Print", mayoclinic, Retrieved 26/1/2022. Edited.
  4. ↑ "Corticosteroids", nhsinform, Retrieved 26/1/2022. Edited.
  5. ↑ "Corticosteroids Drugs: Systemic, Oral, Injections, and Types", medicinenet, Retrieved 26/1/2022. Edited.
  6. ^ أ ب ت "What to know about corticosteroids", medicalnewstoday, Retrieved 26/1/2022. Edited.
  7. ↑ can interact with other,levels drop in the bloodstream. "Drug interactions", cortisone-info, Retrieved 26/1/2022. Edited.