تم إنتاج عقاقير الكورتيكوستيرويدات من صنع الإنسان لتشبه الكورتيزون، والكورتيزون هو هرمون تنتجه الغدد الكظرية بشكل طبيعي في جسم الإنسان، وتم إنتاج الكورتيكوستيرويدات كنوع من الأدوية المضادة للالتهابات، والتي تتوفر بعدة أشكال صيدلانية مثل الحبوب، والإبر، والكريمات، والمراهم.[١]
ماذا يفعل دواء الكورتيزون في الجسم؟
الكورتيزون هو أحد الأدوية الستيرويدية المضادة للالتهاب، والذي يصرف بوصفة طبية، ويعمل على تقليل الالتهاب وتقليل نشاط جهاز المناعة؛ ففي بعض الأمراض، لا يعمل جهاز المناعة بشكل صحيح، وقد يتسبب هذا في التهاب أنسجة الجسم والتسبب في تلفها، فيعمل الكورتيزون على التقليل من إنتاج المواد الكيميائية التي تسبب الالتهاب.
وهذا يساعد على الحفاظ على سلامة الأنسجة، كما يقلل أيضًا من نشاط جهاز المناعة من خلال التأثير على طريقة عمل خلايا الدم البيضاء، مما يقلل أيضًا من علامات الالتهاب، مثل: الحكة، والاحمرار، والانتفاخ، والألم.[٢][٣]
قد يكون الكورتيزون منقذَا للحياة، خاصةً عندما يهدد الالتهاب بإتلاف أعضاء الجسم الحيوية، فعلى سبيل المثال، قد يمنع الكورتيزون من تفاقم التهاب الكلى الذي قد يؤدي إلى الفشل الكلوي، لدى الأشخاص المصابين بالذئبة أو التهاب الأوعية الدموية.
اقرأ المزيد: دواعي استعمال الأدوية الستيرويدية.
ما هي استخدامات الكورتيزون الطبية؟
تتوفر أدوية الكورتيزون بالعديد من الأشكال الطبية، وفي العادة يحدد الطبيب الشكل الصيدلاني، والجرعة، وطريقة الاستخدام المناسبة حسب حالة كل مريض، وتستخدم هذه الأدوية لعلاج العديد من الحالات المرضية في جسم الإنسان، مثل:[٤][٥]
- مرض الربو.
- التصلب المتعدد.
- مرض الذئبة.
- التهاب القولون التقرحي
- الأكزيما.
- الطفح الجلدي الشديد.
- التهاب المفاصل.
- حالات الصدفية الشديدة.
- داء الساركويد.
- أمراض الغدد الكظرية.
- فقر الدم.
- أنواع معينة من السرطان.
- الحساسية التي لا تُفيد العلاجات الأخرى في تخفيفها.
اقرأ المزيد: أدوية الكورتيزون للحساسية.
ما هي الآثار الجانبية الشائعة للكورتيزون؟
يمكن أن يسبب الكورتيزون عددًا من الآثار الجانبية كغيره من الأدوية، ولا يستخدم الكورتيزون إلا بعد استشارة الطبيب، ويتم أخذه حسب الوصفة الطبية، ومن الآثار الجانبية التي يمكن أن يسببها الكورتيزون ما يأتي:[٦][٧]
- ترقق الجلد أو تغير لونه.
- الصداع، والدوخة، والإحساس بالدوران.
- زيادة الوزن.
- آلام في المعدة والانتفاخ.
- آلام العضلات أو ضعفها.
- مشاكل النوم.
- ارتفاع ضغط الدم.
- زيادة التعرق.
- بطء التئام الجروح.
- تغيرات المزاج.
ولكن يُجدر بالذكر أنه عادة لا يصاب جميع المرضى بآثار جانبية، وتختلف الآثار التي قد تظهر على كل مريض، وفي العادة إذا كان استخدام الستيرويدات لمدة قصيرة لا تتجاوز بضعة أسابيع، فمن المحتمل ألا تحدث أي من الآثار الجانبية المذكورة، ولكن إذا كان تم استخدامها بجرعات عالية ولفترات طويلة تستمر من عدة أشهر إلى سنوات، فقد تظهر عل المريض بعض الآثار الجانبية لهذه الأدوية.[٢]
هل يزيد الكورتيزون من هشاشة العظام واحتمالية التعرض للكسور؟
يمكن أن تؤدي الستيرويدات عند استخدامها بجرعات كبيرة ولفترة طويلة إلى هشاشة العظام وتزيد من احتمالية التعرض للكسور.
فقد يؤثر الكورتيزون على كيفية استخدام الجسم للكالسيوم وفيتامين د لبناء العظام، ولا يصاب كل الأشخاص الذين يتناولون أدوية الستيرويد مثل الكورتيزون بهشاشة العظام أو يتعرضون لخطر الإصابة بالكسور بنفس المعدل، إذ تلعب الجرعة، والأمراض الأخرى، وربما الجينات دورًا في ذلك.[٨]
وفي العادة سيُطلب من العديد من المرضى إجراء اختبار كثافة العظام في بداية العلاج بالستيرويد أو قبله، خاصةً إذا كانت جرعة الستيرويد عالية، ويتم تكرار فحوصات كثافة العظام فيما بعد لتقييم حالة المريض إن استدعى الأمر.[٧]
يحتاج معظم الأشخاص الذين يتناولون الكورتيكوستيرويدات إلى تناول مكملات الكالسيوم وفيتامين د، وينصح الأطباء بالعادة بالابتعاد عن التدخين، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام، وقد يصف بعض الأطباء الأدوية التي من شأنها أن تقلل من الإصابة بهشاشة العظام في بعض الأحيان.
كيف يسبب الكورتيزون زيادة الوزن؟
يمكن أن تزيد أدوية الكورتيزون من شهية المريض تجاه تناول كميات إضافية من الطعام، مما يؤدي إلى زيادة الوزن، وزيادة تراكم الدهون في منطقة البطن على وجه الخصوص.
حيث تؤثر الستيرويدات بشكل عام ومنها الكورتيزون على عملية الأيض وكيفية تخزين الدهون في الجسم، لذلك ينصح الأطباء في هذه الحالة بمراقبة السعرات الحرارية خلال اليوم، وممارسة التمارين الرياضة بانتظام لمحاولة منع زيادة الوزن المفرطة.[٧]
كيف يمكن التقليل من الآثار الجانبية للكورتيزون؟
عادةً ما يسعى الأطباء لإعطاء الكورتيزون للمريض بدون تعريض المريض لأي آثار جانبية أو أي مضاعفات، وعادةً ما يتبع الأطباء القواعد الآتية وينصحون المريض بها:[٢][٩]
- وصف الكورتيزون وأخذه عند الحاجة والضرورة فقط.
- مراقبة المريض عن كثب لاكتشاف أي أعراض جانبية خطيرة بشكلٍ مبكر.
- وصف الكورتيزون الموضعي قدر الإمكان لعلاج الأمراض الموضعية.
- وصف أقل جرعة ممكنة من الكورتيزون، ولأقصر فترة مُمكنة.
- أخذ الجُرعات الموصوفة في الصباح حتى لا تؤثر على قدرة المريض على النوم في الليل.
- تقليل الجرعة تدريجياً بدلًا من إيقاف الكورتيزون بشكل مفاجئ.
- تناول جرعة الكورتيزون بعد تناول وجبة كاملة أو مع مضادات الحموضة، حيث قد يساعد ذلك في تقليل تهيج المعدة.
- الانتباه وملاحظة تأثير الكورتيزون على الحالة المزاجية، في بعض الأحيان، سيتطلب هذا الجانب تقليل جرعة الكورتيزون، وإذا كان الحفاظ على نفس جرعة الكورتيزون ضروريًا للغاية، يمكن إضافة دواء آخر للمساعدة في حل مشكلة المزاج.
- الانتباه لوجود تورم في الكاحلين، وإبلاغ الطبيب بذلك على الفور.
- مراقبة ضغط الدم وسكر الدم بشكل متكرر وعلاجه إذا لزم الأمر.
المراجع
- ↑ "Hormones – cortisol and corticosteroids", www.betterhealth.vic.gov.au, Retrieved 3/1/2022. Edited.
- ^ أ ب ت "Corticosteroids", my.clevelandclinic.org, Retrieved 3/1/2022. Edited.
- ↑ "CORTISONE", www.rxlist.com, Retrieved 3/1/2022. Edited.
- ↑ "What to Know About Oral Cortisone", www.verywellhealth.com, Retrieved 3/1/2022. Edited.
- ↑ "Cortisone ACETATE - Uses, Side Effects, and More", www.webmd.com, Retrieved 3/1/2022. Edited.
- ↑ "Cortisone ", www.drugs.com, Retrieved 3/1/2022. Edited.
- ^ أ ب ت "Steroid Side Effects: How to Reduce Drug Side Effects of Corticosteroids", www.hss.edu, Retrieved 3/1/2022. Edited.
- ↑ "What You Should Know About Steroids and Osteoporosis", www.health.ny.gov, Retrieved 3/1/2022. Edited.
- ↑ "Steroid Side Effects: How to Reduce Drug Side Effects of Corticosteroids", Hospital for Special Surgery, Retrieved 13/1/2022. Edited.
