قد يوصي الطبيب بالعديد من الأدوية لمرضى القلب، ومنها مدرات البول، فما هي فوائد هذه الأدوية؟[١]


فوائد مدرات البول لمرضى القلب

تعمل مدرات البول على مساعدة الكلى للتخليص الجسم من الماء والأملاح غير الضرورية، ويساهم ذلك في تحقيق الفوائد التالية:[٢][٣]

  • تعزيز ضخ القلب للدم.
  • تقليل ضغط الدم المرتفع.
  • تخفيف السوائل المحتبسة في الجسم.
  • تخفيف ضيق التنفس.
  • منح القدرة على التعايش مع قصور القلب لفترة أطول.
  • التخفيف من انتفاخات الجسم التي تحدث عند مرضى القلب.




بشكل عام توصف مدرات البول لحالتين رئيسيتين من مرضى القلب والأوعية الدموية، وهما ارتفاع ضغط الدم والفشل القلبي.




ما هي أفضل مدرات البول لمرضى القلب؟

تعد مدرات البول العروية (Loop diuretics) هي أفضل خيار لمرضى الفشل القلبي، ومن أبرز الأدوية التي يتم وصفها من هذه المجموعة الدوائية لمرضى القلب الآتي:[٤]


من هم مرضى القلب الذي يجب عليهم الحذر عن أخذ مدرات البول؟

قد لا يوصي الطبيب بمدرات البول لجميع مرضى الفشل القلبي، فهناك بعض الفئات يجب عليهم توخي الحذر اتجاه استخدام مدرات البول، وقد يحظر عليهم استخدامها، والطبيب وحده من يقرر ذلك، ونذكر من هذه الفئات الآتي:[٥]

  • من يبلغون من العمر 65 عاماً فأكثر.
  • المصابين بأمراض الكبد أو الكلى الشديدة.
  • المصابين بالجفاف.
  • المصابين بعدم انتظام دقات القلب.
  • النساء في الثلث الأخير من الحمل، أو المصابات بارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل.
  • المصابين بداء النقرس.


ماذا يحدث في حال لم تكن مدرات البول فعالة لمرضى القلب؟

قد تكون مدرات البول غير فعالة في بعض حالات الفشل القلبي، وذلك نتيجة عوامل عديدة منها عدم الالتزام بأخذها وفقاً لما وصفها الطبيب وبالجرعات التي أوصى بها، أو عدم الالتزام بالنظام الغذائي الموصى به من قبل الطبيب، أو أمور متعلقة بأيض الدواء وحركته في جسم المريض،[٦] وإن عدم فعالية هذه الأدوية يتسبب بعدم السيطرة الفعالة على الأعراض، وحدوث مشاكل عدة خاصة لدى مرضى الفشل القلبي في مراحل متقدمة، وقد يترتب على ذلك الحاجة لدخول المريض للمستشفى أو زيارة عيادات الطوارئ، مما قد يؤثر في جودة حياة المريض.[٧]


هل يمكن وصف مدرات البول وحدها لمرضى القلب؟

الإجابة: لا، فغالباً ما يتم وصف مدرات البول لمرضى الفشل القلبي إلى جانب أدوية أخرى، مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE inhibitor)، والديجوكسين (Digoxin)، وحاصرات مستقبلات بيتا (Beta blocker)، أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARB). [٨]


نصائح وإرشادات عند استخدام مدرات البول لمرضى القلب

يجب على مرضى القلب اللذين يستخدمون مدرات البول اتباع النصائح الآتية:[٩]

  • الحد من تناول الملح أو الصوديوم.
  • الخضوع لفحوصات دورية لقياس مستوى البوتاسيوم في الدم والتأكد من كفاءة وظائف الكلى.
  • الالتزام بالجرعة التي أوصى بها الطبيب، وينصح بتناول الجرعات صباحاً أو خلال النهار قبل الساعة 4 مساءً.[٨]
  • قياس الوزن بشكلٍ مستمر، مع تدوينه على مفكرة لملاحظة مدى التغير الذي يطرأ على وزن المريض، وتجدر زيارة الطبيب في حال ملاحظة حدوث زيادة في الوزن بمقدار 1 كيلوغرام في يوم واحد أو 2.5 كيلوغرامات في أسبوع واحد.[٨]
  • تجنب شرب الكحول والأدوية المنومة.[٨]


المراجع

  1. ↑
  2. ↑ "Treating Heart Failure With Diuretics", webmd, Retrieved 20/2/2022. Edited.
  3. ↑ "Diuretics", heartandstroke, Retrieved 20/2/2022. Edited.
  4. ↑ "Dilemmas in the Dosing of Heart Failure Drugs: Titrating Diuretics in Chronic Heart Failure", cfrjournal, Retrieved 20/2/2022. Edited.
  5. ↑ "What Is a Diuretic?", everydayhealth, Retrieved 20/2/2022. Edited.
  6. ↑ "Diuretic Resistance", ncbi, Retrieved 20/2/2022. Edited.
  7. ↑ "Strategies to overcome diuretic resistance in congestive HF", healio, Retrieved 20/2/2022. Edited.
  8. ^ أ ب ت ث
  9. ↑ "Tips for taking diuretic medications", harvard, Retrieved 20/2/2022. Edited.