مدرات البول، هي من الأدوية شائعة الاستخدام في العديد من الحالات الطبية، خاصة في حالات احتباس السوائل، فهل لها تأثير في ضغط الدم؟ تعرف على استخداماتها وأبرز أنواعها.[١]


هل مدرات البول تخفض الضغط؟

نعم، يُعدّ استخدام مدرات البول لخفض ضغط الدم المرتفع من أكثر استخداماتها شيوعًا، إذ تقوم مدرات البول بخفض الضغط عن طريق تحفيز الكليتين لطرح المزيد من الصوديوم في البول، علمًا بأن الماء يتبع الصوديوم في حركته، مما يقلل من كمية السوائل المتدفقة عبر الأوعية الدموية، وتوسيع الأوعية الدموية، والذي من شأنه أن يخفض ضغط الدم نتيجة لانخفاض حجم السوائل في الجسم، وعادةً ما يتم وصف المدرات في حالات ارتفاع ضغط الدم بسبب فعاليتها وتكلفتها المنخفضة وقلة آثارها الجانبية المنخفضة.[٢][٣]


أنواع مدرات البول وأمثلتها الدوائية

هناك ثلاثة أنواع من مدرات البول، ويعمل كل منها بطريقة مختلفة، تجعل منه خيارًا مناسبًا لحالات معينة من ارتفاع ضغط الدم، حيث يؤثر كل نوع منها على جزء مختلف من الكلى، وهي:[٤]


المدرات الثيازايدية (Thiazides)

تستخدم مدرات البول الثيازايدية لحالات ارتفاع الضغط الخفيفة إلى المتوسطة، وخاصة كبار السن، ويمكن استخدامها بالإضافة لأدوية الضغط من الفئات الأخرى لعلاج حالات ارتفاع الضغط الأكثر شدة،[٣]ومن أبرز أمثلتها:[٤][٥]

  • كلورثاليدون (Chlorthalidone)، الموجود في تركيبة دواء هايبورتك (Hyporetic).
  • هيدروكلوروثيازيد (Hydrochlorothiazide)، مونوزايد (Monozide).
  • اينداباميد (Indapamide)، مثل ناتريليكس (Natrilix).


مدرات البول العروية (Loop diuretics)

تعد مدرات البول العروية خيارًا جيدًا لمرضى الفشل الكلوي وفشل القلب، ومن أبرز الأمثلة على مدرات البول العروية ما يلي:[٤][٣]

  • دواء فوروسيميد (Furosemide)، مثل لازكس (Lasix).
  • دواء تورسيميد (Torsemide)، مثل ديماديكس (Demadex).
  • دواء بوميتانيد (Bumetanide)، مثل بيورنكس (Burinex).
  • حمض إيثاكرينيك (Ethacrynic acid)، مثل إديسرين (Edecrin).


مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم (Potassium sparing diuretics)

تستخدم مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم عادة إلى جانب مدرات البول الثيازيدية أو العروية، تتضمن أمثلة مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم ما يلي:[٤][٣]

  • دواء أميلوريد (Amiloride)، الموجود في تركيبة دواء أميورتك (Amiuretic).
  • سبيرونولاكتون (Spironolactone)، مثل ألداكتون (Aldactone).
  • تريامتيرين (Triamterene)، مثل ديرينيوم (Dyrenium).
  • إبليرينون (Eplerenone)، مثل إليراكس (Elerax).




تحتوي بعض الأدوية على نوعين من مدرات البول في قرص واحد.




الاستخدامات الأخرى لمدرات البول

بالإضافة إلى استخدامها في حالات ارتفاع ضغط الدم، تُستخدم مدرات البول في الحالات الآتية:[٦]

  • فشل القلب، إذ تعمل مدرات البول على تخفيف الانتفاخ والاحتقان في الرئتين، وعادةً ما تُستخدم مدرات البول العروية لهذه الحالات.
  • وجود مشاكل في الكلى.
  • وجود مشاكل في الكبد، مثل تليف الكبد.
  • زرقة العين (الجلوكوما).
  • الوذمة (Edema)، وهي الحالة التي تحتفظ فيها الأجسام بالسوائل الزائدة.
  • تنظيم مستويات البوتاسيوم، والذي يلعب دورًا مهمًّا في التحكم في ضغط الدم ووظائف الأعصاب والعضلات، إذ تقوم مدرات البول الثيازايدية والمدرات العروية بخفض مستوياته في الدم، بينما تُستخدم مدرات البول العروية لرفع مستوياته.[١]


نصائح عامة عند استخدام مدرات البول

يُنصح الأشخاص الذين يأخذون مدرات البول عادةً بما يأتي:[٧]

  • الحد من كمية الملح المستهلكة.
  • إجراء اختبار دوري لوظائف الكلى ومستويات البوتاسيوم والصوديوم في الدم.
  • إخبار الطبيب بأي أدوية أخرى تتناولها، بما في ذلك الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة، والمكملات الغذائية والأعشاب.
  • تناول حبوب مدرات البول في الصباح، لتجنب الاستيقاظ في الليل للذهاب إلى الحمام.
  • عدم استخدام مدرات البول من قبل النساء الحوامل أو المرضعات، دون استشارة الطبيب.


المراجع

  1. ^ أ ب "Tips for taking diuretic medications", harvard, Retrieved 10/2/2022. Edited.
  2. ↑ help rid your body,vessels hence lowering blood pressure. "Diuretics in the Treatment of Hypertension", physio-pedia, Retrieved 10/2/2022. Edited.
  3. ^ أ ب ت ث "Use of diuretics in cardiovascular disease: (2) hypertension", bmj, Retrieved 15/2/2022. Edited.
  4. ^ أ ب ت ث sometimes called water pills,This reduces blood pressure. "Diuretics", mayoclinic, Retrieved 10/2/2022. Edited.
  5. ↑ "thiazide-diuretics-for-the-treatment-of-high-blood-pressure", cochrane, Retrieved 15/2/2022. Edited.
  6. ↑ "Diuretics (Water Pills) for High Blood Pressure", webmd, Retrieved 10/2/2022. Edited.
  7. ↑ "Concerns When Taking Diuretics for Hypertension", verywellhealth, Retrieved 10/2/2022. Edited.