ما هي الأدوية المستخدمة في علاج الضغط المرتفع؟ وهل ثمة طرق أخرى يمكن من خلالها السيطرة على ارتفاعه؟[١][٢]



أدوية علاج الضغط المرتفع

تشمل أدوية الضغط المرتفع مجموعات عدة، تعمل بآليات مختلفة ويعتمد اختيار الطبيب لها على عمر المريض والحالة الصحية له، وفيما إذا كان يعاني من أمراض مزمنة أخرى، وقد يحتاج المريض لدواء أو أكثر من هذه الأدوية، وفيما يلي توضيحا لها:[٣][١]


مثبطات الإنزيم المحول للإنجيوتنسن (ACE inhibitors)

تعمل هذه الأدوية على تثبيط إنزيم الأنجيوتينسين المسؤول عن ارتفاع ضغط الدم نتيجة لتضيق الأوعية الدموية، فتساعد على تقليل ضغط الدم عن طريق إرخاء الأوعية، وتشمل الآثار الجانبية المرافقة لاستخدامها السعال الجاف المستمر، ومن أبرز هذه الأدوية ما يأتي:[١][٤]

  • إنالابريل (Enalapril)، مثل رينيتك (Renetic).
  • ليزينوبريل (Lisinopril)، مثل زيستريل (Zestril).
  • كابتوبريل (Captopril)، مثل كابوتين (Capoten).
  • بيريندوبريل (Perindopril)، مثل هايتن (Hiten).
  • راميبريل (Ramipril)، مثل تريبريل (Triprel).
  • فوسينوبريل (Fosinopril)، مثل ساينوتك (Sinotic).


حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARBs)

يعمل هرمون الأنجيوتنسين على تضييق الأوعية الدموية، ولكن ليتمكن من أداء هذه الوظيفة فهو يحتاج إلى مكان ليرتبط به، لذلك فإنّ ما تقوم به حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 هو منع ارتباط هذا الهرمون بمستقبلاته الموجودة على الأوعية الدموية، مما يقلل من ضغط الدم،ومن أبرز أمثلتها ما يأتي:[٤][١]

  • كانديسارتان (Candesartan)، مثل اتاكاند (Atacand).
  • فالسارتان (Valsartan)، ومن الأمثلة عليه ديوفان (Diovan).
  • أزيلسارتان (Azilsartan)، ومن الأمثلة عليه إداربي (Edarbi).
  • إبروسارتان (Eprosartan)، مثل (Teveten).
  • إربيسارتان (Irbesartan)، مثل أبروفل (Aprovel).
  • لوسارتان (Losartan)، مثل كوزار (Cozaar).
  • أولميسارتان (Olmesartan)، مثل بنيكار (Benicar).
  • تيلميسارتان (Telmisartan)، مثل ميكارديس (Micardis).


حاصرات قنوات الكالسيوم

يعمل الكالسيوم على زيادة قوة انقباضات القلب والأوعية الدموية وقوتها، وهي تمنع دخوله إلى الأنسجة العضلية الملساء، مما يساعد على خفض ضغط الدم عن طريق إرخاء الأوعية الدموية وتقليل معدل نبض القلب، وتتضمن أمثلتها ما يأتي:[٥]

  • أملوديبين (Amlodipine)، مثل نورفاسك (Norvasc).
  • كليفيدبين (Clevidipine)، مثل سيلفبريكس (Cleviprex).
  • ديلتيازيم (Diltiazem)، مثل ديلزم (Dilzem).
  • فيلوديبين (Felodipine)، مثل بلنديل (Plendil).
  • نيكارديبين (Nicardipine)، مثل كاردين (Cardene).
  • نيفيديبين (Nifedipine)، مثل أدلات (Adalat).
  • فيراباميل (Verapamil)، مثل ايزوبتن (Isoptin).


حاصرات بيتا (Beta blockers)

تعمل حاصرات بيتا على تقليل ضغط الدم وتقليل معدل ضربات القلب، ومن أهم الأمثلة عليها ما يأتي:[٦]

  • أتينولول (Atenolol)، مثل هايبوتن (Hypoten).
  • بيتاكسولول (Betaxolol)، مثل بيتاك (Betac).
  • بيسوبرولول (Bisoprolol)، مثل بي كور (B-Cor).
  • ميتوبرولول (Metoprolol)، مثل بيتالوك زوك (Betaloc Zok).
  • نادولول (Nadolol)، مثل كورجارد (Corgard).
  • بروبرانولول (Propranolol)، مثل اندكاردين (Indicardin).
  • أسيبيوتولول (Acebutolol)، مثل سكترال (Sectral).
  • تيمولول (Timolol)، مثل بلوكاردن (Blocadren).


مدرّات البول

هناك عدة فئات لمدرات البول تساعد على تعزيز عملية التبول، مما يؤدي إلى تقليل الصوديوم والسوائل في الجسم، وبالتالي خفض ضغط الدم نتيجةً لانخفاض حجم الدم، وفي بعض حالات ارتفاع الضغط البسيط، قد يكون استخدام مدرات البول لوحدها كافيًا للسيطرة على المشكلة، وفيما يلي أبرز الأمثلة عليها:[٤]

  • مدرات البول العروية (Loop diurtics): ومن أشهرها:
  • فوروسيميد (Furosemide)، مثل لازيكس (Lasix).
  • بوميتانيد (Bumetanide)، مثل بيورنكس (Burinex).
  • تورسيميد (Torsemide)، مثل ديماديكس (Demadex).
  • مدرات البول الثيازيدية (Thiazide diuritocs)، من أبرزها:
  • كلوروثيازيد (Chlorothiazide)، مثل ديورل (Diuril).
  • هيدروكلوروثيازيد (Hydrochlorothiazide)، مثل ميكروزايد (Microzide).
  • مدرّات البول الحافظة للبوتاسيوم (Potasium sparing diuritics)، ومنها:
  • سبيرونولاكتون (Spironolactone)، مثل ألداكتون (Aldactone).
  • أميلوريد (Amiloride)، مثل أميورتك (Amuretic) مضافًا له الهيدروكلوروثيازياد.


حاصرات ألفا

تقلل هذه الأدوية من مقاومة الشرايين، وبالتالي إرخاء العضلات الموجودة في جدران الأوعية الدموية، ومن أمثلتها الدوائية ما يأتي:[٧]

  • دوكسازوسين (Doxazosin)، مثل كاردورا (Cardura).
  • برازوسين (Prazosin)، مثل ميني بريس (Minipress).
  • تيرازوسين (Terazosin)، مثل هيترين (Hytrin).


ناهضات مستقبلات ألفا 2

تعمل هذه الأدوية على تقليل ضغط الدم عن طريق تقليل إنتاج هرمون الأدرينالين، ومن أهم أمثلتها دواء ميثيل دوبا (Methyldopa)، مثل الدوميت (Aldomet)، وهو من الأدوية الآمنة أثناء الحمل لندرة آثاره الجانبية على الحامل والجنين.[٦]


حاصرات ألفا وبيتا

يتم إعطاء هذه الأدوية عبر الوريد في حالات ارتفاع الضغط الحاد؛ وذلك كإجراء وقائي حيث يكون المريض أكثر عرضة للإصابة بالنوبات القلبية، ومن آثارها الجانبية انخفاض ضغط الدم عند الوقوف أو تغيير الوضعية، ومن أبرز أمثلتها:[٦]

  • كارفيديلول (Carvedilol)، مثل كارفيدول (Carvidol).
  • لابيتالول (Labetalol)، مثل ترانديت (Trandate).


تغييرات نمط الحياة اللازمة

تشمل تغييرات نمط الحياة التي من شأنها تجنب ارتفاع الضغط، أو منع تفاقمه، ما يأتي:[٨]

  • اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن، يحتوي على الكثير من الفواكه والخضراوات، والحبوب الكاملة، وتجنب الأطعمة المالحة، واستبدالها بالأطعمة الغنية بالبوتاسيوم، وتناول الدهون الصحية باعتدال، مثل الأفوكادو والمكسرات وزيت الزيتون، والاعتدال في تناول القهوة والمشروبات التي تحتوي على الكافيين.
  • الإقلاع عن التدخين.
  • ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
  • الحفاظ على وزن صحي، وتقليل الوزن في حالة السمنة.
  • التقليل من التوتر، وذلك عن طريق ممارسة تمارين الاسترخاء والتأمل.
  • الحصول على نوم كافي.


المراجع

  1. ^ أ ب ت ث "High blood pressure (hypertension)", nhs, Retrieved 15/1/2022. Edited.
  2. ↑ "High blood pressure (hypertension)", mayoclinic, Retrieved 15/1/2022. Edited.
  3. ↑ "high-blood-pressure", mayoclinic, Retrieved 23/1/2022. Edited.
  4. ^ أ ب ت "HIGH BLOOD PRESSURE (HYPERTENSION) MEDICATIONS", rxlist, Retrieved 15/1/2022. Edited.
  5. ↑ "High Blood Pressure and Calcium Channel Blockers", webmd, Retrieved 23/1/2022. Edited.
  6. ^ أ ب ت "Types of Blood Pressure Medications", heart, Retrieved 15/1/2022. Edited.
  7. ↑ "alpha-blockers", patien.info, Retrieved 23/1/2022. Edited.
  8. ↑ "Everything you need to know about hypertension (high blood pressure)", medicalnewstoday, Retrieved 15/1/2022. Edited.