يُعدّ الأسبرين والوارفارين من الأدوية شائعة الاستخدام للعديد من الاستخدامات، وسنتعرف في هذا المقال على أهم الفروقات بينهما، من حيث دواعي الاستخدام والآثار الجانبية لكل منهما.[١]


الفرق بين الوارفارين والأسبرين: دواعي الاستخدام

يُستخدم كل من الأسبرين والوارفارين لمنع تجلط الدم، ولكنّهما يختلفان في الفئة التي ينتميان لها ودواعي الاستخدامات، ويمكن تفصيل ذلك كالآتي:[١]


استخدامات الأسبرين

من استخدامات الأسبرين بالإضافة إلى منع تجلط الدم، فإنه يُستخدم أيضًا لعلاج الحمى والألم والالتهابات.[١]


استخدامات الوارفارين

يمنع تكوين جلطات الدم عن طريق تقليل إنتاج الكبد للعوامل التي تعزز التخثر، إذ يقوم الوارفارين بعمل معاكس لفيتامين ك، وبالتالي التقليل من إنتاج هذه العوامل، وهو يُستخدم لعلاج تجلط الأوردة العميقة (DVT)، ولتقليل مخاطر السكتات الدماغية، وبعد النوبة القلبية في المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني أو لديهم صمامات قلب اصطناعية، كما ويُستخدم لمنع تجلط الدم في بعض العمليات الجراحية.[١][٢]


الفرق بين الأسبرين والوارفارين: الآثار الجانبية


الآثار الجانبية المحتملة للأسبرين: تشمل الآثار الجانبية الشائعة للأسبرين:[٣][٤]

  • طفح جلدي.
  • تقرحات في الجهاز الهضمي.
  • آلام في البطن.
  • اضطرابات في المعدة.
  • حرقة المعدة.
  • النعاس.
  • صداع الرأس.
  • تشنجات.
  • غثيان.
  • التهاب المعدة.
  • نزيف.


الآثار الجانبية المحتملة للوارفارين: تشمل الآثار الجانبية الشائعة للوارفارين ما يلي:[٤][١]

  • حدوث نزيف وكدمات بسهولة.
  • غثيان وقيء.
  • آلام في المعدة.
  • الانتفاخ.
  • تغير حاسة التذوق.
  • طفح جلدي.


الفرق بين الأسبرين والوارفارين: الجرعة المستخدمة


الجرعة المستخدمة من الأسبرين

يفضل تناول الأسبرين مع الطعام، وتتراوح جرعته من 50 ملغرام إلى 6000 ملغرام يوميًا حسب غرض الاستخدام، وذلك كما يأتي:[١]

  • تبلغ الجرعات المعتادة لتخفيف الألم الخفيف إلى المتوسط ​​350 أو 650 ملغرام كل 4 ساعات أو 500 ملغرام كل 6 ساعات.
  • تبلغ جرعات التهاب المفاصل الروماتويدي 500 ملغرام كل 4-6 ساعات، أو 650 ملغرام كل 4 ساعات، أو 1000 ملغرام كل 4-6 ساعات، أو 1950 ملغرام مرتين يومياً.
  • تبلغ الجرعة المستخدمة لمنع النوبات القلبية 75 أو 81 أو 162 أو 325 ملغرام يوميًّا.
  • تبلغ الجرعة الواجب مضغها من الأسبرين غير المغلف عند ظهور أعراض النوبة القلبية على الفور 160 إلى 325 ملغرام.
  • تبلغ جرعة الوقاية من السكتة الدماغية الأخرى 75 إلى 100 ملغرام يوميًّا.


الجرعة المستخدمة من الوارفارين

يمكن تناول الوارفارين مع الطعام أو بدونه، ويبدأ العلاج عادةً بتناول 2 إلى 5 ملغرام مرة واحدة يوميًا، ومن ثمّ قد يحتاج المرضى من 2 إلى 10 ملغرام من الوارفارين يوميًا،ولكن نظرًا لأنّ إيقاف عمله يعتمد على الكبد ومن ثم يُفرز عبر الكلى، فإنه يجب خفض الجرعات في المرضى الذين يعانون من أي مشاكل في وظيفة الكبد أو الكلى، كما ويجب إجراء اختبارات الدم المتكررة، تحديدًا اختبار INR، لقياس تأثير الوارفارين وتعديل الجرعات حسب الحاجة، علمًا أنه متوفر على شكل أقراص بجرعات 2، 2.5، 3، 4، 5، 6، 7.5 و 10 ملغرام، وهو متوفر أيضًا عن طريق الحقن بجرعة 5 ملغرام.[١][٤]


الفرق بين الأسبرين والوارفارين: التفاعل الدوائي



الأدوية التي تتفاعل مع الأسبرين

قد يتفاعل الأسبرين مع الأدوية الأخرى المسيلة للدم، مثل الوارفارين، ومع الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية الأخرى، مثل إيبوبروفين (Ibuprofen)، وديكلوفيناك (Diclofenac)، ونابروكسين (Naproxen)، كما وقد يتفاعل مع مضادات الاكتئاب، مثل دواء سيتالوبرام (Citalopram)، وإسيتالوبرام (Escitalopram)، وفلوكستين (Fluoxetine)، وفلوفوكسامين (Fluvoxamine)، وباروكستين (Paroxetine)، سيرترالين (Sertraline).[٣][٤]


الأدوية التي تتفاعل مع وارفارين

قد يتفاعل الوارفارين مع الأدوية الأخرى المسيلة للدم، مثل الأسبرين، وبعض المضادات الحيوية، مثل جريسوفولفين (Griseofulvin)، وريفامبين (Rifampin)، ونافيسلين (Naficillin)، ومضادات الفطريات، وأدوية السلفا، وأدوية علاج السل، وبعض أدوية الجهاز العصبي مثل كاربامازيبين (Carbamazepine) وكلورديازيبام (Chlordiazepam)، والباربيتورات (Barbiturates)، ودواء كوليستيرامين (Cholestyramine)، وبعض المنتجات العشبية، بما في ذلك الإنزيم المساعد Q10، والتوت البري، والثوم، والجنكو بيلوبا (Ginkgo biloba)، والجينسنغ (Ginseng).[٤][٥]


الفرق بين الأسبرين والوارفارين: التأثيرات والدراسات العلمية

أظهرت دراسة مقارنة بين الأسبرين والوارفارين على المرضى الذين يعانون من قصور في القلب ونبض غير طبيعي أنه لا يوجد فرق في معدل السكتات الدماغية بين المجموعتين، كما لم تختلف معدلات النوبات القلبية بسبب قصور القلب بشكل كبير بين المجموعتين، ولكن في دراسة أخرى بين مجموعتين من المرضى المصابين بالرجفان الأذيني، أظهرت أن الوارفارين أفضل بكثير من الأسبرين في تخفيض معدل السكتات الدماغية.[٦][٧]


المراجع

  1. ^ أ ب ت ث ج ح خ "Aspirin vs. warfarin (Coumadin, Jantoven)", medicinenet, Retrieved 18/2/2022. Edited.
  2. ↑ "Warfarin", drugbank, Retrieved 18/2/2022. Edited.
  3. ^ أ ب "Aspirin ", drugs, Retrieved 18/2/2022. Edited.
  4. ^ أ ب ت ث ج "ASPIRIN VS. WARFARIN (COUMADIN)"، rxlist، اطّلع عليه بتاريخ 18/2/2022. Edited.
  5. ↑ "Interactions of warfarin with drugs and food", pubmed, Retrieved 18/2/2022. Edited.
  6. ↑ "Aspirin vs warfarin: which is better?", nicswell, Retrieved 18/2/2022. Edited.
  7. ↑ is more effective for prevention of stroke than aspirin,to 22% for aspirin therapy. "Warfarin vs. aspirin for the prevention of atrial fibrillation related stroke", bpac, Retrieved 18/2/2022. Edited.