ينتمي كل من دواء كريستور ودواء ليبتور إلى العائلة الدوائية ذاتها، وهي المجموعة الدوائية الستاتين (Statins) والتي يصفها الطبيب لبعض المرضى بهدف خفض مستوى الدهون والكوليسترول لديهم، جنبًا إلى جنب اتباعهم لنظام غذائي منخفض الدهون وممارسة التمارين الرياضية، وتجدر الإشارة إلى وجود العديد من الأدوية البديلة في الصيدليات لكل من هذين الدواءين، إذ تحتوي هذه الأدوية البديلة على المادة الفعالة ذاتها، لكن مصنّعة من قبل شركات دوائية أخرى.[١]


الفرق بين دواء كريستور وليبتور

على الرغم من انتماء كلا الدواءين كريستور وليبتور إلى العائلة الدوائية ذاتها، إلا أنّ هناك العديد من الاختلافات بينهما،[١] والتي يمكن تفصيلها كالآتي:


الاسم العلمي والمادة الفعالة

يحتوي دواء ليبتور على المادة الفعالة أتورفاستاتين (Atorvastatin)، في حين يحتوي دواء كريستور على المادة الفعالة روزوفاستاتين كالسيوم (Rosuvastatin calcium)، ويجدر بالذكر أنّ اسم كريستور أو ليبتور هو الاسم التجاري للدواء، في حين أنّ اسم المادة الفعالة هو الاسم العلمي له.[٢]


استخدام الدواء

قد يصف الطبيب دواء ليبتور، أو كريستور، أو غيرهما من الأدوية التي تنتمي للعائلة الدوائية الستاتين بهدف خفض مستويات الكوليسترول المرتفعة، إذ تعمل هذه الأدوية عن طريق منع عمل بعض المواد الضرورية لتصنيع الكوليسترول داخل الجسم، وتساعد هذه الأدوية أيضًا على الوقاية من الإصابة بالجلطات القلبية أو الدماغية.[٣]


يوصي الطبيب في غالب الحالات باستخدام هذه الأدوية بهدف خفض مستوى الكوليسترول الكلي إلى أقل من 200 ميليغرام/ديسيلتر، وخفض مستوى الكوليسترول السيئ (LDL) إلى أقل من 100 ميليغرام/ديسيلتر.[٣]


الشركة المصنعة

يتم تصنيع دواء ليبتور من قبل شركة فايزر (Pfizer) الدوائية، في حين يُصنَّع دواء كريستور من قبل شركة أسترازينيكا (AstraZeneca).[١]


الآثار الجانبية

يُسبِّب دوائي كريستور وليبتور العديد من الآثار الجانبية ذاتها، ونذكر من الآثار الجانبية التي يُسبِّبها كلا الدوائين الآتي:[٤][٥]

  • ألم في العضلات.
  • الغثيان.
  • ألم في المفاصل.



يعد الغثيان والشعور بالألم في العضلات من أكثر الآثار الجانبية المزعجة لكلا الدواءين.




يوجد بعض الاختلافات في الآثار الجانبية التي قد يُسبِّبها هذان الدواءان، ويمكن بيان هذه الاختلافات كالآتي:[٤][٥]

  • قد يُسبِّب دواء ليبتور الإسهال، في حين قد يُسبِّب دواء كريستور الإمساك.
  • قد يُسبِّب دواء ليبتور الآثار الجانبية الآتية بشكل أكبر من كريستور:
  • التهاب الأنف والحلق.
  • ألم في المفاصل.
  • ألم في الذراعين والرجلين.
  • الأرق.
  • ألم في البلعوم والحنجرة.
  • قد يُسبِّب دواء كريستور الآثار الجانبية الآتية بشكل أكبر من ليبتور:
  • الصداع.
  • الشعور بفقدان الطاقة.
  • الدوخة.



تذكر أنّ العديد من الأشخاص لا يشعرون بأي من هذه الآثار الجانبية، وأنّها تحدث لدى نسبة قليلة من المرضى الذين يستخدمون هذه الأدوية، لكن عليك مراجعة الطبيب واستشارته في حال الشعور بألم في العضلات والمفاصل، أو التعب والضعف العام أثناء تناول أي من هذين الدواءين.




التفاعلات الدوائية

يتفاعل كلا الدوائين مع كل من الأدوية الآتية، لذا يجب استشارة الطبيب في حال تناولها بشكل متزامن:[٢]

  • بعض الأدوية المضادة للفطريات.
  • بعض الأدوية المضادة للفيروسات.
  • الأدوية الأخرى المُستخدمَة لخفض مستويات الكوليسترول.
  • بعض الأدوية المثبِّطة للمناعة، مثل دواء سيكلوسبورين (®Neoral).[٦]
  • بعض الأدوية المُستخدمَة لعلاج النقرص، مثل الكولشيسين (Colchicine).[٤][٥]
  • بعض الأدوية المُستخدَمة لتنظيم ضربات القلب، مثل دواء أميودارون (®Cordarone).[٦]
  • بعض المضادات الحيوية.[٦]
  • بعض حبوب منع الحمل.[٢]



تختلف شدة تفاعل دوائي كريستور وليبتور مع الأدوية السابق ذكرها، لذا أخبر طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها قبل البدء بتناول أي منهما، فقد يقوم الطبيب حينها بتقليل جرعة بعض الأدوية، أو إيقافها، أو استبدالها، وقد يوصي أحيانًا باستخدام دواء كريستور وليس ليبتور أو العكس.




نذكر بعض الأمثلة القليلة على تفاعلات دوائية تختلف في شدتها بين الدوائين كالآتي:

  • التفاعل مع بعض الأدوية المميعة للدم كدواء وارفارين (®Coumadin): يتفاعل دواء كريستور مع دواء وارفارين، ففي حال استخدامهما معًا يزداد احتمالية حدوث النزيف لدى الشخص، في حين يتفاعل دواء ليبتور مع دواء وارفارين بدرجة أقل، لذا قد يوصي الطبيب بأخذ دواء ليبتور بدلًا من كريستور في حال كان المريض يتناول دواء الوارفارين بشكل مزمن، مع الحذر والحرص على إخبار الطبيب في حال ملاحظة النزيف أو وجود كدمات أكثر.[٧][٨]
  • التفاعل مع بعض المضادات الحيوية: يتفاعل دواء ليبتور مع بعض المضادات الحيوية مثل الإريثرومايسين (Erythromycin)، بشكل يزيد من احتمالية الإصابة بالآثار الجانبية لدواء ليبتور، في حين يتفاعل دواء كريستور مع هذا المضاد الحيوي بشكل بسيط لا يستدعي القلق.[٩][٥]
  • التفاعل مع دواء أميودارون: يتفاعل دواء ليبتور مع دواء أميودارون المساعد على تنظيم نبضات القلب بدرجة أكبر من دواء كريستور.[١٠][١١]


التفاعلات الغذائية

يتفاعل كلا الدوائين مع بعض الأطعمة والمشروبات، لذا يُنصَح باستشارة الطبيب حول الكمية المسموح تناولها من هذه الأطعمة بالتزامن مع أي منهما، ونذكر من هذه المشروبات الآتي:[٦]

  • عصير الجريب فروت.
  • الكحول.[٢]


كما في التفاعلات الدوائية تختلف شدة التفاعل مع الأطعمة بين دوائي كريستور وليبتور، فمثلًا يتفاعل دواء ليبتور مع عصير جريب فروت بدرجة أكبر من دواء كريستور.[١٢]


الأشكال الدوائية

يتوفر دوائي كريستور وليبتور على شكل حبوب تُؤخَذ عن طريق الفم، ويمكن تفصيل الأشكال الدوائية لكل منهما كالآتي:[١٣][١٤]

  • دواء ليبتور: يتوفر على شكل حبوب فموية يحتوي كل منها إما على 10 ميليغرام، أو 20 ميليغرام، أو 40 ميليغرام، أو 80 ميليغرام من المادة الفعالة.
  • دواء كريستور: يتوفر على شكل حبوب فموية يحتوي كل منها إما على 5 ميليغرام، أو 10 ميليغرام، أو 20 ميليغرام، أو 40 ميليغرام من المادة الفعالة.



تتوفر بعض الأدوية البديلة لدواء كريستور (تحتوي على المادة الفعالة ذاتها) على شكل كبسولات تحتوي إما على 5 ميليغرامات، أو 10 ميليغرامات، أو 20 ميليغرام، أو 40 ميليغرام من المادة الفعالة.




الأشخاص المسموح لهم تناول الدواء

قد يوصي الطبيب بأخذ دواء ليبتور للأشخاص البالغين، والأطفال في العاشرة من عمرهم أو الأكبر عمرًا،[١] في حين قد يوصي بتناول دواء كريستور للبالغين والأطفال في عمر 8 سنوات أو أكبر.[١٥]


الجرعة الدوائية

يمكن بيان الجرعة الدوائية لدوائي كريستور وليبتور كالآتي:[١٦][١٧]

  • دواء ليبتور: يوصي الطبيب بالبدء بأخذه بجرعة 10-20 ميليغرام مرة واحدة يوميًا في معظم الحالات للأشخاص البالغين، وقد يقوم بزيادة الجرعة تدريجيًا، لكن دون أن تزيد عن 80 ميليغرام في اليوم، أما الأطفال فيوصي الطبيب عادةً بأخذ 10 ميليغرامات من الدواء مرة واحدة يوميًا، وقد يزيد الجرعة إلى 20 ميليغرام في اليوم كحد أقصى.
  • دواء كريستور: يوصي الطبيب بالبدء بأخذه بجرعة 5 ميليغرامات مرة واحدة يوميًا في معظم الحالات للأشخاص البالغين، وقد يقوم بزيادة الجرعة تدريجيًا، لكن دون أن تزيد عن 40 ميليغرام في اليوم،[١٦] أما الأطفال فيوصي الطبيب عادةً بأخذ 5-10 ميليغرامات مرة واحدة يوميًا للأطفال من 8-10 سنوات، و5-20 ميليغرام للأطفال من10-17 عامًا.[١٥]



لا تقم باستبدال دواء بالآخر دون استشارة الطبيب، إذ إنّ الجرعات غير متكافئة، فمثلًا 10 ميليغرامات من دواء ليبتور لا تكافئ 10 ميليغرامات من دواء كريستور.




أيهما أفضل دواء ليبتور أو دواء كريستور؟

يعد كل من دوائي كريستور وليبتور من الأدوية الجيدة المساعدة على خفض مستويات الكوليسترول المرتفعة في الدم، والتقليل من احتمالية الإصابة بالجلطات الدماغية أو القلبية، لكن أشارت بعض الدراسات كالدراسة التي نُشرَت في المجلة الأمريكية لأمراض القلب (The American Journal of Cardiology) عام 2003 ميلادي بأن دواء كريستور أكثر فعالية من دواء ليبتور في خفض مستوى الكوليسترول الكلي، ورفع مستوى الكوليسترول الجيد (HDL)، إلا أنّ هذا لا يعد فارقًا مهمًا، فكلا الدوائين يقيان من الإصابة بالجلطات القلبية أو الدماغية بالدرجة ذاتها، لذا يُفضَل دائمًا استشارة الطبيب حول الدواء الأفضل بالنسبة لكل مريض، إذ سيأخذ الطبيب عندها العديد من العوامل بعين الاعتبار: كالأدوية الأخرى التي يتناولها الشخص، والأمراض التي يعاني منها، بالإضافة إلى كلفة الدواء.[١٨][١٩]


تعليمات استخدام الدواء

يمكن تناول دواء كريستور أو ليبتور في أي وقت من النهار، صباحًا أو مساءً،[٢٠] لكن يجب الالتزام بالموعد ذاته يوميًا، فمثلًا إذا اختار الشخص تناوله صباحًا، فعليه الالتزام بذلك طوال الوقت، ويمكن أخذ أي من الدواءين مع الطعام أو بدونه حسب رغبة الشخص، ويجدر بالذكر إلى أن كل من الدواءين يحتاج لحوالي 4 أسابيع من بداية تناوله لإظهار مفعوله الكامل.[٢١]



يجدر بالذكر إلى أنّ ما ينطبق على دوائي كريستور وليبتور لا ينطبق على باقي أدوية المجموعة الدوائية ستاتين، فبعض الأدوية لا بد من أخذها مساءً، كدواء سيمفاستاتين (®Zocor).




المراجع

  1. ^ أ ب ت ث Karen Berger (7/5/2021), "Crestor vs. Lipitor: Differences, similarities, and which is better for you", SingleCare, Retrieved 13/12/2021. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث John P. Cunha, "LIPITOR VS. CRESTOR", RxList, Retrieved 13/12/2021. Edited.
  3. ^ أ ب "Statins: Are these cholesterol-lowering drugs right for you?", Mayo Clinic, 22/7/2021, Retrieved 13/12/2021. Edited.
  4. ^ أ ب ت patients with primary hyperlipidemia,increase HDL-C (1.1) "CRESTOR- rosuvastatin calcium tablet, film coated", DailyMed, Retrieved 13/12/2021. Edited.
  5. ^ أ ب ت ث is an HMG-CoA,multiple risk factors (1.1). "LIPITOR- atorvastatin calcium tablet, film coated", DailyMed, Retrieved 13/12/2021. Edited.
  6. ^ أ ب ت ث "Statin side effects: Weigh the benefits and risks"، Mayo Clinic، اطّلع عليه بتاريخ 13/12/2021. Edited.
  7. ↑ "Drug Interactions between Lipitor and warfarin", Drugs.com, Retrieved 13/12/2021. Edited.
  8. ↑ "Drug Interactions between Crestor and warfarin", Drugs.com, Retrieved 13/12/2021. Edited.
  9. ↑ "Drug Interactions between erythromycin and rosuvastatin", Drugs.com, Retrieved 13/12/2021. Edited.
  10. ↑ "atorvastatin (Rx)", Medscape, Retrieved 13/12/2021. Edited.
  11. ↑ "rosuvastatin (Rx)", Medscape, Retrieved 13/12/2021. Edited.
  12. ↑ "Grapefruit Juice: Is It Affecting Your Medication?", WebMD, Retrieved 13/12/2021. Edited.
  13. ↑ "rosuvastatin (Rx)", Medscape, Retrieved 13/12/2021. Edited.
  14. ↑ "atorvastatin (Rx)", Medscape, Retrieved 13/12/2021. Edited.
  15. ^ أ ب "rosuvastatin (Rx)"، Medscape، اطّلع عليه بتاريخ 13/12/2021. Edited.
  16. ^ أ ب John P. Cunha, "Lipitor (atorvastatin) vs. Crestor (rosuvastatin)", MedicineNet, Retrieved 13/12/2021. Edited.
  17. ↑ Abdul Rehman Arshad (30/3/2014), "Comparison of Low-Dose Rosuvastatin with Atorvastatin in Lipid-Lowering Efficacy and Safety in a High-Risk Pakistani Cohort: An Open-Label Randomized Trial", Hindawi, Retrieved 13/12/2021. Edited.
  18. ↑ Chimene Richa, "Crestor vs. Lipitor: which is better for me?", Health Guide, Retrieved 13/12/2021. Edited.
  19. ↑ Peter H Jones, Michael H Davidson, Evan A Stein, etal (15/7/2003), "Comparison of the efficacy and safety of rosuvastatin versus atorvastatin, simvastatin, and pravastatin across doses (STELLAR* Trial)", The American Journal of Cardiology, Retrieved 13/12/2021. Edited.
  20. ↑ Sharon Orrange (1/6/2021), "Is There an Optimal Time to Take Lipitor (atorvastatin), Statins, and Other Cholesterol Medications?", GoodRx health, Retrieved 13/12/2021. Edited.
  21. ↑ "Crestor vs. Lipitor", Diffen, Retrieved 13/12/2021. Edited.