قد تُعرّض الجروح الجلد لدخول الأجسام الغريبة والضارّة للجسم، فتؤدي للإصابة بالالتهابات، أو تلف الأنسجة، فيؤخذ بعين الاعتبار علاج الجرح المضادّات الحيوية، ولكنّ متى يكون ذلك ضروريًا، وما أهميته؟[١]

فوائد المضاد الحيوي للجروح

يوصف المضاد الحيوي في حالات الجروح لعلاج العدوى البكتيرية التي أصابت الجرح، ومنع انتشارها أو تفاقم الحالة،[٢] وفي بعض الحالات قد يوصف كإجراء وقائي لمنع حدوث العدوى مستقبلاً بعد التعرض للجرح،[٣][٤] وقد توصف على شكل كريمات أو حبوب فموية، ومن المضادات الحيوية التي يصفها الطبيب لذلك ما يلي:[٥]

  • أموكسيسيلين / حمض الكلافولانيك (Amoxicillin/clavulanic acid)، المعروف تجارياً ب أموكلان.
  • دوكسيسايكلين (Doxycycline)، المعروف تجارياً ب دوكسيدار.
  • تريميتوبريم - سلفاميتوكسازول (Trimethoprim / Sulfamethoxazole)، المعروف تجارياً ب باكتريم.




يتمّ علاج الجروح بالمضادات الحيوية، فقط في حال توصية الطبيب بذلك، لأنّ الجروح المعرّضة للعدوى هي فقط التي تحتاج للمضادات الحيوية، وليست كل أنواع الجروح، كما أنّ بعض الجروح قد تحتاج للتنظيف العميق، وإزالة الأنسجة الميتة، وهذا أيضّا يقوم به الطبيب المختصّ.



[١]


هل يمكن أن يسبب المضاد الحيوي الضرر للجروح؟

نعم، في حال استخدامه على الجروح التي لا تظهر عليها أعراض العدوى، فإنّه ذلك قد يسبّب ضرر بدل الفائدة، وذلك من خلال ما يأتي:[٦]

  • قد تسبّب المضادّات الحيوية الموضعية تفاقم الجروح المفتوحة، ما يعيق عملية التئام الجروح بشكلٍ طبيعيّ.
  • قد يزيد استخدامه على الجرح من خطر الإصابة بالتهاب الجلد التماسّي (الإكزيما) بشكلٍ كبير؛ مما يعني ظهور التهاب واحمرار الجلد، بسبب مادّة المضادّ الحيوي.
  • احتمالية تطوير مقاومة الجسم تجاه المضادّات الحيوية بسبب كثرة استخدامها، أو استخدامها بلا حاجة فعلية، ما يعني عدم قدرة المضادّات الحيوية على قتل البكتيريا بفعالية.


علامات العدوى بعد الجرح

قد يشير ظهور الأعراض التالية، إلى الإصابة بعدوى الجرح، ما يعني ضرورة زيارة الطبيب لتقييم حالة العدوى، ووصف المضادّ الحيوي المناسب لها:[٧]

  • تفاقم الألم والانتفاخ، بعد 48 ساعة من حدوث الجرح.
  • ارتفاع درجة الحرارة.
  • خروج القيح، أو السوائل، من الجرح.
  • تكوّن بثور، أو قشور، بلونٍ أصفر على الجرح.
  • انتشار وازدياد حجم القشور.
  • احمرار منطقة الجرح، والمنطقة المحيطة.
  • ظهور خطّ أحمر حول منطقة الجرح، وامتداده من الجرح باتجاه القلب.
  • عدم التئام الجرح خلال 10 أيام من الإصابة.


الفئات المعرضة لعدوى الجرح

تعدّ فئات الحالات التالية، أكثر عرضة لخطر الإصابة بعدوى الجرح، ويستوجب عليها الحصول على الرعاية الطبيّة اللازمة عند التعرض لجرح، حتى لو لم تظهر علامات العدوى:[٨]

  • كبار السنّ.
  • الأطفال الصغار.
  • الجروح المفتوح لأكثر من 4 ساعات.
  • المصابون بسوء التغذية.
  • المصابون بنقص الأكسجة.
  • أمراض المناعة الذاتية، أو تناول أدوية مثبطات المناعة.
  • الإصابة بالسكري، أو تقرحات قدم السكري.
  • حالات الفشل الكلوي، أو السرطانات.



قد تؤدي كذلك بعض العوامل المتعلقة بنمط الحياة الفردي، لزيادة التعرض للعدوى؛ مثل التعرض للتوتر المستمر، والتدخين، وتعاطي المخدرات، وتناول الكحول.



[٨]


ما نوع المضاد الحيوي المستخدم للجروح؟

بناءً على نوع وشدّة حالة الجرح، والتي يقيّمها الطبيب، يتمّ استخدام المضادّ الحيوي المناسب، وذلك كما يأتي:[٩][١٠]

  • الجروح السطحية بالدرجة الخفيفة: يمكن علاجها بالمضادّات الحيوية الموضعية (الكريمات والمراهم).
  • الجروح ذات الالتهابات بالدرجة المتوسطة، أو أكثر عمقًا: قد يتمّ علاجها بالمضادّات الحيوية الفموية.
  • الجروح التي تعرضت للعدوى الشديدة، أو الالتهابات بالدرجة المتوسطة، ولكنّها معرّضة لخطر العدوى بدرجة كبيرة: قد يتمّ إعطاؤها بعد الإصابة، المضادّات الحيوية عن طريق الحقن، وتشمل هذه الحالات الجروح التي تعرضت لموادّ ملوثة، والجروح العميقة (المخترقة لطبقات عميقة من الجلد)، أو التي يزيد عمقها عن 5 سنتيمترات، وجروح منطقة البطن بعد الحوادث، والجروح في الأجزاء من الجسم المعرضة لخطر أكبر للعدوى؛ مثل اليدين والقدمين.

المراجع

  1. ^ أ ب "Antibiotics For Wound Infection"، plushcare.com، اطّلع عليه بتاريخ 17/2/2022. Edited.
  2. ↑ knowing that one of,health care costs 21. "Does antibiotic use accelerate or retard cutaneous repair? A systematic review in animal models"], ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 17/2/2022. Edited.
  3. ↑ a wound has already,help the wound to heal. "Antibiotics and antiseptics for surgical wounds healing by secondary intention", cbi.nlm.nih.gov, Retrieved 17/2/2022. Edited.
  4. ↑ "Antibiotics and antiseptics for surgical wounds healing by secondary intention", cochrane.org, Retrieved 17/2/2022. Edited.
  5. ↑ "Common Questions About Wound Care", aafp, Retrieved 29/5/2022. Edited.
  6. ↑ "Don’t routinely use topical antibiotics on a surgical wound.", aafp.org, Retrieved 17/2/2022. Edited.
  7. ↑ "Wound Infection", seattlechildrens.org, Retrieved 17/2/2022. Edited.
  8. ^ أ ب "Prescribing antibiotics for woundcare", independentnurse.co.uk, Retrieved 17/2/2022. Edited.
  9. ↑ "Common Questions About Wound Care", aafp.org, Retrieved 17/2/2022. Edited.
  10. ↑ "Prevention and management of wound infection ", who.int, Retrieved 17/2/2022. Edited.