بعد القسطرة، يعطى المريض أدوية في الوريد خلال مكوثه في المستشفى، ثم يغادر المريض إلى البيت بوصفة طبيبة لأدوية على شكل حبوب يكون عليه استخدامها يومياً في العادة، ويجب على المريض الالتزام بها بعد عملية القسطرة للفترة التي يحددها الطبيب، فما هي هذه الأدوية؟[١]



ما هي أدوية القلب بعد القسطرة؟

إن الهدف الرئيسي من الأدوية بعد القسطرة هي حماية القلب من المضاعفات التي يمكن أن تحدث، ويمكن توضيح هذه الأدوية كما يلي:[٢]


مميعات الدم (مضادات الصفائح الدموية)

يوصي الطبيب باستخدام نوع واحد من المميعات وهو الأسبرين إن لم يكن المريض يستخدمه من قبل، كما قد يضيف الطبيب نوع ثاني مع المميعات، حسب الحالة، ويمكن بيان ذلك فيما يلي:[٣][٢]

  • الأسبرين: يلتزم المريض بعد القسطرة باستخدام الأسبرين مدى الحياة، حيث يقوم الأسبرين بحماية القلب من خلال المساعدة على تقليل خطر النوبات القلبية وحماية شبكات القلب عن طريق منع التجلطات الدموية، الجرعة الموصى بها هي 81-325 ملغم/اليوم، ويلتزم به المريض لمدى الحياة.
  • كلوبيدوغريل (Clopidogrel): ويعرف بالاسم التجاري بلافيكس (Plavix®) وهي أدوية تساعد على تقليل خطر النوبات القلبية والحفاظ على مجرى طبيعي للدم، والجرعة الموصى بها هي 75 ملغم/اليوم ويلتزم بها المريض لمدة سنة عادة في حالة وضع شبكية أثناء إجراء القسطرة، أما في حالة عدم وضع شبكية فتكون مدة استخدام كلوبيدوغريل من 14 ل 24 يوم.



هناك أدوية مشابهة للكلوبيدوغريل يمكن أن يصفها الطبيب بدلا منه مثل تيكاغريلور (وهو دواء بريلينتا Brilinta وبدائله التجارية) وبراسوغريل (وهو دواء إيفينت Efient وبدائله التجارية).




الأدوية الخافضة للكولسترول

تساعد الأدوية الخافضة للكوليسترول على تقليل مستوى الكوليسترول الضار (LDL) في الدم، مما يساعد على التقليل من خطر التجلطات والنوبات القلبية، ومن الأمثلة عليها أدوية الستاتين وتتميز هذه الأدوية بأن أسماؤها تنتهي بالمقطع (ستاتين) مثل ليبيتور وكريسترور.[٤][٢]


أدوية القلب

تساعد هذه الأدوية على الحفاظ على صحة القلب والسيطرة على ارتفاع ضغط الدم وتقليل خطر النوبات القلبية، وتزيد من فعالية ضخ القلب للدم، ومن الأمثلة عليها:[٥][٢]

  • حاصرات بيتا وتتميز حاصرات بيتا بأن أسماؤها تنتهي بالمقطع (لول) مثل دواء كارفيديلول Carvedilol (Coreg®)، الجرعة الموصى بها هي 3.125-25 مغ مرتين يومياً.
  • مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACEIs) وتتميز هذه الأدوية بأن أسماؤها تنتهي بالمقطع (بريل) مثل دواء راميبريل Ramipril (Altace®)، الجرعة الموصى بها هي 1.25-5 مغ مرتين يومياً.


Nitroglycerine (حبة تحت اللسان)

يكون دور هذا الدواء بعد القسطرة بتخفيف أعراض الذبحات الصدرية والمحافظة على السيطرة على ارتفاع ضغط الدم، الجرعة الموصى بها 1-3 قرص في اليوم عند اللزوم. [٦]



من المحتمل أن لا تحتاج لهذه الأدوية جميعها، يقرر طبيبك الخاص ما تحتاج منها وبالجرعة اللازمة ومن المهم التزامك بكافة التعليمات.




الممارسات الواجب عليك الالتزام بها بعد عملية القسطرة

يجب عليك الالتزام بنمط حياة سيساعدك على التحسن والحفاظ على حياة صحية، مثل:[٧]

  • حاول خسارة الوزن في حال كنت تعاني من الوزن الزائد والسمنة.
  • أقلع عن التدخين وابتعد عن الأماكن التي يتواجد فيها مدخنين.
  • خصص وقت للرياضة بشكل منتظم.
  • اتبع حمية ذات مستويات منخفضة من الدهون والملح.


الأمور الواجب مراقبتها خلال فترة العلاج

خلال فترة علاجك يجب عليك عدة أمور لتنجب الآثار الجانبية غير المرغوب بها، مثل:[٨][٧]

  • فحص وظائف الكبد.
  • فحص لوظائف الكلى.
  • سرعة التئام الجروح، وفي حال استمر نزيف الجرح لأكثر من 10 دقائق عليك طلب المساعدة الطبية.
  • مستوى البوتاسيوم في الدم.[٩]
  • ضغط الدم.[٩]


المراجع

  1. ↑ "Cardiac catheterization", Mayo clinic, Retrieved 28/1/2022. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث "Medications after a Heart Attack or Interventional Procedure", Cleveland clinic, Retrieved 28/1/2022. Edited.
  3. ↑ "Cardiac Catheterization: A Review for Pharmacists", U.S.pharmacist, Retrieved 28/1/2022. Edited.
  4. ↑ "Atorvastatin: Drug information", Uptodate, Retrieved 29/1/2022. Edited.
  5. ↑ "Drugs for acute coronary syndrome / STEMI and secondary prevention of MI", NHS, Retrieved 29/1/2022. Edited.
  6. ↑ "Treatment - STEMI Medical Therapy", Healio, Retrieved 29/1/2022. Edited.
  7. ^ أ ب "Recovery -Coronary angioplasty and stent insertion", NHS, Retrieved 29/1/2022. Edited.
  8. ↑ "ASPIRIN, ASA ", Elsevier, Retrieved 29/1/2022. Edited.
  9. ^ أ ب "Angiotensin-converting Enzyme Inhibitors", patient, Retrieved 29/1/2022. Edited.