نوبات الهلع هي نوبات مفاجئة من الشعور بالخوف الشديد، تؤدي إلى ردود فعل جسدية قوية، في حين لا يكون هناك خطر حقيقيّ أو سبب واضح لذلك الخوف، عند حدوث هذه النوبات يشعر الشخص بأنه يفقد السيطرة على الأمور، أو أنه سيصاب بنوبة قلبية، وعلى الرغم من أن نوبات الهلع بحد ذاتها لا تُعتبر مشكلة، إلا أنها قد تؤثر بشكل كبير على حياة الشخص، لكن هنالك بعض العلاجات الفعالة لها، فما هي؟ وما النصائح التي من الممكن أن تساعدك على تجاوزها؟[١]


أدوية نوبات الهلع

يمكن أن تساعد بعض الأدوية على تقليل الأعراض المرتبطة بنوبات الهلع، مثل الاكتئاب الذي يعاني منه معظم المصابين، وفيما يأتي نذكر أهمّها.[٢][١]


مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)

تعمل مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية على زيادة هرمون السيرتونين الذي من شأنه تعديل المزاج، وهي من مضادات الاكتئاب الآمنةً بشكل عامّ، وآثارها الجانبية قليلة، لذلك يُنصح بها عادةً كخيار أوّل لعلاج نوبات الهلع، وتشمل آثارها الجانبية الدوار والغثيان والصداع والتعب العامّ، كما أنها قد تؤثر على الرغبة الجنسية، وقد يستغرق الأمر من 1-3 أسابيع حتى تعمل هذه الأدوية بشكل كامل وفعال، ومن أهمّ أمثلتها ما يأتي:[٣][٢]

  • فلوكسيتين (Fluoxetine)، مثل بروزاك (Prozac).
  • باروكستين (Paroxetine)، مثل باروكسات (Paroxat).
  • سيترالين (Sertraline)، مثل زولوفت (Zoloft).


مثبطات امتصاص السيروتونين والنوربنيفرين (SNRIs)

هذه الأدوية هي أيضًا من مضادات الاكتئاب، تعمل على زيادة مستوى هرمون السيروتونين والنورإبنيفرين المسؤولين عن تعديل المزاج، ومن أشهرها دواء فينلافاكسين (Venlafaxine)، مثل إيفيكسور (Effexor)، وتشمل آثاره الجانبية جفاف الفم، والصداع، والتعرق، ومشاكل النوم، والإمساك.[١][٤]


البنزوديازبينات (Benzodiazepines)

البنزوديازبينات هي من الأدوية المهدئة والتي تعمل على تثبيط الجهاز العصبي المركزي، وتُستخدم هذه الأدوية بشكل عامّ على المدى القصير لمدة لا تتجاوز 2-4 أسابيع، لأنّها من الممكن أن تسبب الإدمان، كما وأنّ لديها العديد من التفاعلات مع الأدوية الأخرى، ولهذا فقد لا تكون خيارًا جيّدًا لجميع الأشخاص، كما وتشمل الآثار الجانبية لهذه الأدوية أيضًا النعاس، والارتباك، والدوار، ومن أبرز هذه الأدوية المعتمدة لعلاج نوبات الهلع:[٥][٦]

ألبرازولام (Alprazolam)، مثل زاناكس (Xanax).

كلونازيبام (Clonazepam)، مثل ريفوتريل (Rivotril).


مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs)

تُعتبر مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs) من الأدوية الأقلّ شيوعًا في علاج نوبات الهلع، ومع ذلك، فهي لا تزال خيارًا علاجيًا فعالًا في بعض الحالات وخصوصًا في علاج اضطرابات القلق، وهي تعمل مثل مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية على منع إعادة امتصاص الناقل العصبي سيروتونين، كما وتمنع أيضًا إعادة امتصاص الناقل العصبيب نورإبنيفرين، أما الآثار الجانبية المرافقة لاستخدامها فتشمل النعاس وتشوش الرؤية وجفاف الفم والإمساك واحتبار البول وانخفاض ضغط الدم عند الوقوف من وضعية الجلوس، وتشمل هذه الأدوية ما يأتي:[٧][٨]

  • أميتريبتيلين (amitriptyline).
  • ديسيبرامين (desipramine).
  • نورتريبتيلين (nortriptyline).
  • تريميبرامين (trimipramine).
  • إيميبرامين (imipramine).
  • دوكسيبين (doxepin).
  • أموكسابين (amoxapine).
  • بروتريبتيلين (protriptyline).


مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs)

مثبطات مونوامين أوكسيديز هي واحدة من أقدم مضادات الاكتئاب المستخدمة بشكل فعّال لعلاج نوبات الهلع، وهي تعمل عن طريق تثبيط نشاط إنزيم مونوأمين أوكسيديز (MAO) الذي يشارك في تثبيط النواقل العصبية، مثل النوربنفرين والسيروتونين والدوبامين، وعلى الرغم من فعاليتها، إلا أنّ استخدامها أقلّ شيوعًا لما تسببه من تفاعلات دوائية والحاجة لاتباع بعض القيود الغذائية عند تناولها، إذ يجب الحد من تناول الأطعمة الغنية بمادة التيرامين (Tyramine) عند تناول هذه الأدوية، ومن ذلك اللحوم المصنعة والمخللات وفول الصويا والأجبان المعتقة، ومن أكثر هذه الأدوية شيوعًا ما يأتي:[٧][٩]

  • سيليجيلين (Selegiline).
  • فينيلزين (Phenelzine).
  • ترانيلسيبرومين (Tranylcypromine).


ماذا لو لم أتناول أدوية لعلاج نوبات الهلع؟

يلجأ بعض الأشخاص للعلاج السلوكي بدلًا من الأدوية، مثل الاستشارات ومجموعات الدعم، إذ يمكن أن تساعد هذه الأمور على التعامل مع المشكلات الحالية والتعامل مع أي نوبات قلق مستقبلية.


نصائح للتخلص من نوبات الهلع

هناك العديد من الأمور التي يمكن القيام بها، والتي من شأنها أن تساعد في التخلص من نوبات الهلع، نذكر من ذلك ما يأتي:[١٠]

  • ذكر نفسك أن هذه المشاعر ستمر، فإن هذه المشاعر السيئة ستزول، ولن تسبب أية ضرر جسديّ، وعادةً ما تكون مدة نوبات الهلع 10 دقائق كحدّ أقصى، ومن ثمّ تبدأ الأعراض بالاختفاء.
  • خذ نفسا عميق، قد تسبب نوبات الهلع سرعةً في التنفس، وضيقًا في الصدر، مما يجعل مشاعر القلق تزداد سوءًا، لذلك فقد يكون من المفيد أن يتنفس الشخص بعمق وبشكل بطيء.
  • جرّب استخدام أزهار الخزامى، إذ قد تساعد الرائحة المهدئة لأزهار الخزامى على تخفيف القلق بشكل ملحوظ، كما وأنّ هناك روائح أخرى يمكن اللجوء إليها، مثل رائحة البرتقال أو البابونج أو الليمون، والتي تساعد على الهدوء والاسترخاء كذلك.
  • اجلس في مكان هادئ، حيث تزيد المشاهد والأصوات الصاخبة عادةً من حدة نوبات الهلع، لذلك فقد يخلق الجلوس في مكان هادئ مساحةً ذهنية، تساعدك على الهدوء والتركيز.
  • ركز على شيء ما، إذ يساعد التركيز على أي شيء موجود في البيئة المحيطة على تحرير الشخص من غرقه في الأفكار وتشتيت الانتباه عن مصادر التوتر، ويمكن ذلك باتباع
  • مارس التمارين الرياضية الخفيفة وتمارين استرخاء العضلات، إذ يساعد المشي على إبعاد الشخص عن البيئة المرهقة التي توتره، كما ويساعد على تنظيم التنفس، والتخفيف من الشعور بالقلق بشكل عام.


هل يمكن الشفاء التام من نوبات الهلع؟

مع الأسف، لا يمكن العلاج بشكل تام من نوبات الهلع، لكن يمكن السيطرة عليها وعلاجها بشكل فعال إلى حدّ يجعلها غير قادرة على إعاقة حياة الشخص.[١١]


مدة الشفاء من نوبات الهلع

بشكل عام قد يحتاج الشخص لتناول الأدوية لما مدته 6-9 شهور ليشفى من نوبات الهلع، ويتفاوت الأشخاص في استجابتهم للعلاج فقد يستطيع البعض إيقاف العلاج بعد فترة قصيرة من بدئه، بينما قد يحتاج آخرون إلى الاستمرار فيه لفترات أطول.[١٢]


متى يجب مراجعة الطبيب؟

اطلب المساعدة الفورية من الطبيب إذا واجهت أحد الأعراض الآتية عند تناولك لأدوية علاج نوبات الهلع:[٥]

  • الحمى
  • تصلب العضلات
  • التقيؤ.
  • التعرق المفرط.


المراجع

  1. ^ أ ب ت "Panic attacks and panic disorder", mayoclinic, Retrieved 4/1/2022. Edited.
  2. ^ أ ب "panic-attacks", mayoclinic, Retrieved 26/1/2022. Edited.
  3. ↑ "SSRI Antidepressant Medications: Adverse Effects and Tolerability", ncbi, Retrieved 13/1/2022. Edited.
  4. ↑ "Venlafaxine", nhs, Retrieved 13/1/2022. Edited.
  5. ^ أ ب "What Panic Disorder Medications Are Available?", goodrx, Retrieved 13/1/2022. Edited.
  6. ↑ "The benefits and risks of benzodiazepines", medicalnewstoday, Retrieved 13/1/2022. Edited.
  7. ^ أ ب "Medications for Treating Panic Disorder", verywellmind, Retrieved 4/1/2022. Edited.
  8. ↑ "Tricyclic antidepressants and tetracyclic antidepressants", mayoclinic, Retrieved 13/1/2022. Edited.
  9. ↑ "MAOIs and diet: Is it necessary to restrict tyramine?", mayoclinic, Retrieved 13/1/2022. Edited.
  10. ↑ "How can you stop a panic attack?", medicalnewstoday, Retrieved 5/1/2022. Edited.
  11. ↑ "Treatment Options to Help Manage Panic Disorder", verywellmind, Retrieved 13/1/2022. Edited.
  12. ↑ treatment period lasting at,or even for their lifetime. "Panic Disorder", familydoctor., Retrieved 13/1/2022. Edited.