يُعالَج الحمل خارج الرحم (Ectopic Pregnancy) بطريقتين علاجيتين أحدهما باستخدام إبر ميثوتريكسيت (Methotrexate) والأخرى بالتّدخّل الجراحي،[١]ولا يمكن الاحتفاظ بالحمل خارج الرحم، بل يجب التخلص منه مبكراً قبل حدوث مضاعفات وازدياد الأمر سوءًا.[٢]
علاج الحمل خارج الرحم بالإبر
تستخدم إبر ميثوتريكسيت (Methotrexate-MTX) إذا كانت احتمالية حدوث مشكلات أكثر خطورة للحمل خارج الرحم قليلةً أو شبه معدومة، والذي سيُوقِف تطوّر الحمل، مُسبِّبًا أعراضًا شبيهة بأعراض الإجهاض؛ كالنزيف المهبلي المصحوب بالأنسجة، أو آلام البطن.[٣][٤]
طريقة علاج الحمل خارج الرحم بالإبر
يتوافر ميثوتريكسيت على شكل حقن في العضل تُعطَى داخل غرفة الطوارئ بالمستشفى، وأحيانًا قد تحتاج المرأة إلى أكثر من حقنةٍ واحدة.[١]
كم يستغرق زوال الحمل بعد استخدام الإبر؟
تُوقِف إبر ميثوتريكسيت الحمل خارج الرحم، وتساعد على التخلّص منه خلال 2-4 أيام.[٥]
ما فعالية علاج الحمل خارج الرحم بالإبر؟
تبلغ فعالية نجاح علاج الحمل خارج الرحم بإبر ميثوتريكسيت ما يتراوح بين 65-95%.[٦]
مزايا علاج الحمل خارج الرحم بالإبر
يمكن اختصار مميزات إبر ميثوتريكسيت بالنّقاط التّالية:[٣][٤]
- بديل آمن للتدخّل الجراحي.
- تقليل التعرض لمخاطر الجراحة؛ مثل النزيف والعدوى.
- تجنّب الآثار الجانبية للتخدير في حالات الجراحة.
- منع تشكّل النّدوب في قناة فالوب بسبب التّدخل الجراحي.
- تقليل احتمالية حدوث العقم.
كيف يُعالج الحمل خارج الرحم بالإبر؟
تُوقِف إبر ميثوتريكسيت نموّ خلايا الجنين، ونتيجةً لذلك سيتمّ منع تمزّق كيس الحمل، وتطوّره.[٣][١]
ماذا يحدث بعد علاج الحمل خارج الرحم بالإبر؟
تُحدِث إبر ميثوتريكسيت أعراضًا مُشابِهة لأعراض الإجهاض، وهي دلالةٌ على إنهاء الحمل، ونشير إلى هذه الأعراض بالنقاط التالية:[٤][٣]
- المغص.
- النزيف المصحوب بخروج أنسجة متكتّلة.
- الغثيان.
- التقيؤ.
- الإسهال.
- الشعور بالتّعب.
في حالاتٍ قليلة قد يُضطَر الأطباء إلى التدخّل الجراحي حتى بعد استخدام إبر ميثوتريكسيت، للتخلّص الكامل من الحمل خارج الرحم.
كيف يتم التحقق من زوال الحمل بعد الإبر؟
تُؤخَذ عينةٌ من دم المريضة عدّة مرات خلال الأسابيع الأربعة الأولى بعد الحقن، وذلك للتأكّد من انخفاض مستوى هرمون الحمل (hCG) مشيرًا إلى انتهاء الحمل.[٤]
محاذير علاج الحمل خارج الرحم بالإبر
يُمنَع استخدام إبر ميثوتريكسيت لعلاج الحمل خارج الرحم في الحالات التالية:[٤]
- القرحة الهضمية.
- أمراض الرئة.
- أمراض الكلى.
- أمراض الكبد.
الرعاية المنزلية بعد علاج الحمل خارج الرحم بالإبر
يُرافِق علاج الحمل خارج الرحم بالإبر قليلاً من الألم، وخلال هذه الفترة يُفضَّل اتباع الإجراءات التالية:[٤]
- عدم ممارسة العلاقة الزوجية إلا بعد استشارة الطّبيب المعالج.
- استخدام الفوط الصّحية بدلًا من السّدادات القطنية.
- استخدام الباراسيتامول (Paracetamol) لتخفيف الألم.
- عدم تناول الفيتامينات المحتوية على حمض الفوليك، أو أدوية البنسلين، أو الأسبرين أو مسكّنات الألم (NSAIDs) لمدة أسبوع على الأقل.
- الابتعاد عن الأطعمة المُسبِّبة للغازات.
- البقاء بعيدًا عن الشمس.
- استخدام طرق تنظيم النسل لمدة 4-6 أشهر بعد العلاج.
- عدم شرب الكحول.
دواعي مراجعة الطبيب
لا بد من مراجعة الطّبيب عند مواجهة أحد الأعراض التالية:[٤]
- ألمٌ متزايد أسفل البطن.
- نزيف مهبلي غزير.
- عدم القدرة على الاحتفاظ بالسوائل بسبب الغثيان، والتقيؤ المتكرر.
- الإغماء.
المراجع
- ^ أ ب ت treat ectopic pregnancy, methotrexate,occur in a fallopian tube. "Methotrexate to Treat Ectopic Pregnancy", intermountainhealthcare, Retrieved 6/2/2022. Edited.
- ↑ "Treatment -Ectopic pregnancy", nhs, Retrieved 6/2/2022. Edited.
- ^ أ ب ت ث "Ectopic Pregnancy", healthline, Retrieved 5/2/2022. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج ح خ "Methotrexate for Ectopic Pregnancy", fairview, Retrieved 6/2/2022. Edited.
- ↑ "Methotrexate for ectopic pregnancy: Care instructions", myhealth.alberta.ca, Retrieved 17/2/2022. Edited.
- ↑ "Predictors and clinical features of methotrexate (MTX) therapy for ectopic pregnancy", bmcpregnancychildbirth.biomedcentral.com, Retrieved 17/2/2022. Edited.
