يُلاحِظ مرضى السّكري بأنّهم يُعانون من الإسهال عند البدء بتناول المتفورمين لأول مرة، كما قد يُعاني البعض من الإسهال المُزمن بعد تناول المتفورمين لفترة طويلة لعدّة سنوات،[١] ولكن ما هو السّبب وراء هذا الإسهال؟

لماذا المتفورمين يسبب إسهال؟

لأنّ إحدى الطرق التي يعمل بها دواء الميتفورمين هي التأثير المُباشر في القناة الهضمية، مما يؤدي إلى ظهور أعراض الغثيان والإسهال خاصة في الأسابيع القليلة الأولى من تناوله،[٢] وقد اقترح العديد من الباحثين مجموعة من الاحتمالات التي قد تُسبب ذلك، ومنها أنّ المتفورمين يُحفز إفراز الأمعاء للسيروتونين (Serotonin) الذي يُعدّ من الهرمونات المُهمّة التي تُنظّم عمليّات الأكل والهضم، أو نتيجة لتغيّرات في عمليات الأيض للسكر في الجسم، أو بسبب حدوث تغيّرات في إفراز الإنكرتين (Incretin)، أو نتيجة لسوء امتصاص الأملاح الصفراوية، فكل واحدٍ من هذه العوامل يزيد من خطر الإصابة بالإسهال لأنها تزيد من سحب المزيد من السوائل باتجاه الجهاز الهضمي.[٣][٤]



الإنكرتينات: هي هرمونات معوية تفرز من خلايا الغدد الصماء المعوية في الدم في غضون دقائق بعد تناول الطعام، وتكمُن وظيفتها في تنظيم كمية الإنسولين التي يتم إفرازها بعد تناول الطعام.




هل الإسهال من الأعراض الشائعة للمتفورمين؟

نعم، كما أُسلف الذّكر إنّ الإسهال من أكثر أعراض الجهاز الهضمي شيوعًا عند البدء بتناول المتفورمين، إذ أنّ أكثر من 60% من المرضى الذين يعانون من أعراض الجهاز الهضمي بعد البدء بتناول المتفورمين يعانون من الإسهال.[٤]


هل يُسبب المتفورمين الإسهال على المدى البعيد؟

نعم، إذ وفقًا لما نُشر في مجلة (Human Pharmacology and Drug Therapy) عام 2012، رُصدت بعض الحالات التي أصيبت بالإسهال المائي الشديد، بالإضافة إلى الغثيان وآلام البطن، وذلك بعد عدّة سنواتٍ من تناول جرعة ثابتة من دواء المتفورمين، وعند إيقاف دواء المتفورمين بدأت هذه الأعراض بالاختفاء، لذا عند مُعاناة الأشخاص المصابين بمرض السكري النوع الثاني من الإسهال، وكانوا يستخدمون المتفورمين كعلاج للمرض منذ فترة طويلة، فلا بدّ من التّحدّث مع الطّبيب حول هذا الموضوع.[٥]




تجنّب التّوقف عن تناول دواءك إذا عانيت من الإسهال، من الأفضل أن تستشير طبيبك حتّى يُعطيك الحُلول المُثلى.




هل هُناك آثار جانبيّة أُخرى للمتفورمين؟

نعم، إذ يُعاني بعض مرضى السّكري الذين يستخدمون دواء المتفورمين من عدّة أعراض هضميّة أُخرى غير الإسهال، ومنها:[٢]

  • الغثيان.
  • الشعور بطعم معدني في الفم.
  • الغازات وانتفاخ البطن.
  • فقدان الوزن.
  • التقيؤ.
  • الشّعور بعدم الراحة في البطن.


التقليل من حدوث الإسهال عند تناول المتفورمين

في العادة يبدأ الطّبيب مع مريض السّكري بجُرعة متفورمين قليلة، والتي قد تكون 500 ميليغرام مرة أو مرتين يوميًا، أو 850 ميليغرام مرة واحدة يوميًا، وهذا سيعمَل على التّقليل من فُرص حُدوث الإسهال والانزعاجات الهضميّة عند البدء بتناوُل الدواء،[٦] كما أنّ الطّبيب سيُوجّه المريض لعدّة أُمور في حال مُعاناته من الإسهال، وهي:

  • يحتاج الجسم للتكيف مع دواء المتفورمين لمدّة أسبوعين، ففي حال استمرار الإسهال بعد هذه الفترة، من الأفضل تناول حبة الدّواء مع الوجبة.[٣]
  • تناول المتفورمين مع أكبر وجبة طعام في اليوم في حال كانت الدواء المصروف حبة واحدة يوميًا.[٣]


المراجع

  1. ↑ Kelly Burch (22/3/2021), "Does Diabetes Cause Diarrhea?", verywellhealth, Retrieved 30/9/2021. Edited.
  2. ^ أ ب "Diarrhoea is the most common side effect of metformin. Here are things you need to know before starting metformin for type 2 diabetes."، myhealthexplained، اطّلع عليه بتاريخ 1/10/2021. Edited.
  3. ^ أ ب ت Grant Hosking (24/3/2021), "Why Does Metformin Cause Diarrhea?", feeleven, Retrieved 30/9/2021. Edited.
  4. ^ أ ب Rachel Honeyman, "What are the most common side effects of metformin?", getroman, Retrieved 1/10/2021. Edited.
  5. ↑ "Metformin as a Cause of Late-Onset Chronic Diarrhea", Pharmacotherapy The Journal of Human Pharmacology and Drug Therapy, 17/1/2012, Issue 11, Folder 21, Page 1422-1424. Edited.
  6. ↑ "How should we manage metformin-induced diarrhea?", Family Physicians Inquiries Network , 6/2013, Issue 6, Folder 16, Page 8. Edited.