يوجد العديد من أنواع الإنسولين، ويعد الإنسولين المخلوط (Pre-mixed) واحدًا منها، إذ يحتوي الإنسولين المخلوط على نوعين من الإنسولين، بحيث يتحكم واحدا منها بضبط معدل السكر في الدم خلال النهار، ويضبط النوع الآخر السكر خلال تناول الوجبات، فما هي أنواع الإنسولين المخلوط؟ وما هو الفرق بينها؟[١]
أنواع الإنسولين المخلوط
يحتاج بعض مرضى السكري الحصول على نوعين من الإنسولين لضبط مستويات السكر في الدم خلال النهار وأثناء تناول الوجبات، إذ يحتوي الإنسولين المخلوط عليها، مما يجعل مريض السكر يحتاج إلى جرعة قليلة من الإنسولين في كل يوم، وفيما يلي ذكر أنواع الإنسولين المخلوط.[١][٢]
إنسولين نظامي/إنسولين هاجيدرون متعادل البروتامين 70/30
يحتوي الإنسولين المخلوط من هذا النوع (Premixed NPH/regular insulin) على الإنسولين النظامي أو المتعادل (Regular insulin) بنسبة 30%، المخلوط مع الإنسولين هاجيدرون متعادل البروتامين (NPH) (Neutral Protamine Hagedorn) بنسبة 70% ومن أسمائه التجارية هومولين 30\70 (Humulin). [11]
الإنسولين المخلوط الحديث
يحتوي الإنسولين المخلوط الحديث (Newer premixed insulin) على إنسولين أسبارت (Aspart insulin) أو إنسولين ليسبرو (Lispro insulin) مخلوطًا مع إنسولين ذو مفعول أطول. [12]
تشير الأرقام الموجودة على عبوات الإنسولين المخلوط إلى نسبة الإنسولين المئوية لكل نوع، بحيث تأتي أولا النسبة المئوية للإنسولين ذو المفعول الأطول.
أنواع الإنسولين المخلوط حديثًا
يوجد عدة أنواع للإنسولين المخلوط حديثا، فيما يلي ذكر بعضًا منها:
إنسولين هومالوج مكس 50/50
يحتوي إنسولين هاملوج مكس 50/50 (Humalog mix 50/50) على إنسولين ليسيبرو 50% (Lispro) ويعتبر من أنواع الإنسولين سريع المفعول، مخلوطًا مع 50% من إنسولين ليسيبرو بروتامين متوسط المفعول (insulin Lispro protamine). [7]
إنسولين نوفولج مكس 70/30
يحتوي إنسولين نوفولج مكس 70/30 (Novolog mix) على إنسولين أسبارت 30% سريع المفعول (Aspart insulin) مخلوطًا مع إنسولين أسبارت بروتامين 70% متوسط المفعول (insulin Aspart protamine).
يأتي الإنسولين المخلوط على شكل قوارير (vials) أو أقلام حقن (pens)، بحيث تحتوي الأقلام على عدد من وحدات الإنسولين.
إنسولين نوفولين 70/30
يتكون إنسولين نوفولين 70/30 (Novolin) من إنسولين متوسط المفعول بنسبة 70% مخلوطًا مع إنسولين قصير المفعول بنسبة 30%.[٣]
أظهرت ثلاث تجارب عشوائية بأن الأشخاص الذين يستخدمون الإنسولين المخلوط يحصلون على معدل تنظيم للسكر في الدم بشكل أفضل من الذين يستخدمون نوع واحد فقط من الإنسولين.
كيف يتم اختيار نوع الإنسولين المخلوط؟
توجد بعض العوامل التي تساعد في تحديد نوع الإنسولين المخلوط المناسب للاستخدام، ومنها:[٤]
- تراكيز السكر في الدم ومدى ارتفاعه.
- قيمة السُكّر التراكمي في الدم (HbA1C).
- وجود أعراض ارتفاع السكر في الدم بشكل مُستمر.
- الصحة العامة للمريض.
- العلاجات السابقة والحالية التي يستخدمها المريض.
- انتظام تناول وجبات الطعام.
الأعراض الجانبية لحقن الإنسولين المخلوط
قد يعاني بعض الأشخاص من ظهور بعض الأعراض الجانبية، مثل:[١]
- انتفاخ واحمرار في مكان الحقن.
- الشعور بألم أو حرقة في مكان الحقن.
- الشعور بحكة مكان الحرق.
- ظهور طفح جلدي خفيف حول مكان الحقن.
- تيبُّس الأنسجة مكان الحقن، خاصة إذا كان الحقن يتم بشكل مُستمر في نفس المكان.
- احتباس السوائل في الجسم.
أعراض تستدعي مُراجعة الطبيب
في حال ظهور الأعراض التالية في أثناء استخدام حقن الإنسولين المخلوط، يجب مُراجعة الطبيب فوراً: [7]
- نقص سكر الدم بشكل مُستمر بعد الجرعة.
- ظهور أعراض تحسسية مثل التعرق، واضطراب ضربات القلب، وصعوبة التنفس.
- مُلاحظة خروج الإنسولين من مكان الحقن بعد حقنه أكثر من مرة.
المراجع
- ^ أ ب ت ث "Premixed Insulin for Type 2 Diabetes", ncbi, Retrieved 24/2/2022. Edited.
- ↑ "Types of Insulin for Diabetes Treatment", webmd , Retrieved 24/2/2022. Edited.
- ↑ "Premixed insulin analogues for the treatment of diabetes mellitus", pubmed, Retrieved 24/2/2022. Edited.
- ↑ "Expert Opinion: Patient Selection for Premixed Insulin Formulations in Diabetes Care", ncbi, Retrieved 24/2/2022. Edited.
