الفرق بين حاصرات ألفا وحاصرات بيتا

تستهدف كلا من حاصرات ألفا وبيتا المستقبلات الأدرينالينية في جميع أنحاء الجسم وتثبط عملها، إلا أنها تختلف في أماكن ارتباطها وآلية عملها وتأثيرها في الجسم، حيث ترتبط حاصرات ألفا بمستقبلات ألفا التي توجد بشكل رئيسي على الأوعية الدموية، بينما ترتبط حاصرات بيتا بمستقبلات بيتا التي توجد في القلب والأوعية الدموية والعضلات الملساء بشكل أكبر، ونتيجة الاختلاف في خصائصها فإن ذلك يؤدي لاستخدامها في علاج الحالات الطبية المختلفة، ونستعرض فيما يلي الأدوية التي تنتمي لكل فئة منها:[١][٢]


الفرق من حيث آلية عمل حاصرات ألفا وحاصرات بيتا

على الرغم أن كلا من حاصرات ألفا وبيتا تثبط المستقبلات الأدرينالينية إلا أن لكل منها آلية عمل مختلفة، وفيما يلي توضيحا لها:

  • حاصرات ألفا: تعمل على تثبيط هرمون النورإبينفرين (Norepinephrine) المسؤول عن تضييق وشد العضلات في جدران الشرايين والأوردة الصغيرة، وبالتالي فإن الحاصرات تؤدي لارتخاء العضلات، وإبقاء الأوعية الدموية مرتاحة ومفتوحة، مما يحسن من تدفق الدم ويؤدي لانخفاض الضغط.[٣]
  • حاصرات بيتا: تعمل على تثبيط تأثيرات هرمون الإيبنفرين (Epinephrine)، وتؤدي إلى إبطاء نبض القلب، وتقليل قوته، وتوسيع الأوردة والشرايين، مما يؤدي لانخفاض ضغط الدم.[٤][٥]


الفرق من حيث دواعي الاستخدام

يستخدم كلا من حاصرات ألفا وبيتا في علاج حالات ارتفاع ضغط الدم، إلا أنه نتيجة لآليات عملها المختلفة فيمكن استخدام كل منها في حالات طبية أخرى.


حاصرات ألفا

تشمل استخدامات حاصرات ألفا ما يأتي:[٣]

  • ارتفاع ضغط الدم: عادةً لا تكون حاصرات ألفا الخيار العلاجي الأول لارتفاع ضغط الدم، بدلاً من ذلك، يتم استخدامها مع أدوية أخرى عندما يصعب السيطرة على ارتفاع ضغط الدم، مثل مدرات البول.
  • تضخم البروستاتا: يصف الأطباء حاصرات ألفا لعلاج أو تحسين أعراض تضخم البروستاتا الحميد.[٣]
  • الخلل الوظيفي الجنسي: تُستخدم بعض حاصرات ألفا، مثل دواء يوهمبين (yohimbine)، لعلاج الخلل الوظيفي الجنسي لدى الرجال.[٦]


حاصرات بيتا

يمكن استخدام حاصرات بيتا في علاج الحالات الآتية:[٥]

  • حالات اضطرابات نبضات القلب، مثل الرجفان الأذيني (atrial fibrillation).
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • الذبحة الصدرية، وألم الصدر الناتج عن تضيق الشرايين التي تغذي القلب.
  • فشل القلب.
  • النوبات القلبية.
  • الوقاية من الصداع النصفي.
  • فرط نشاط الغدة الدرقية.
  • زرقة العين (الجلوكوما)، إذ تُستخدم حاصرات بيتا كقطرات للعين في هذه الحالة.


أنواع حاصرات ألفا وبيتا

حاصرات ألفا

تنقسم حاصرات ألفا إلى ثلاث فئات مختلفة، وهي:[٦]

  • حاصرات ألفا 1 الانتقائية: ترتبط بالمستقبلات الموجودة في الشرايين والعضلات الملساء، وتنتهي أسماء أدوية هذه المجموعة بمُلحق "-osin"، وهي:
  • الفوزوسين (alfuzosin).
  • دوكسازوسين (doxazosin).
  • تيرازوسين (terazosin).
  • تامسولوسين (tamsulosin).
  • برازوسين (prazosin).
  • حاصرات ألفا 2 الانتقائية: ترتبط بالمستقبلات الموجودة في النهايات العصبية، وتشمل هذه الأدوية دواء يوهمبين (yohimbine)، ودواء إيدازوكسان (idazoxan).
  • حاصرات ألفا غير الانتقائية (alpha-1 و alpha-2): وترتبط كلا نوعي المستقبلات، وتشمل دواء الفينوكسي بنزين (phenoxybenzamine)، والفينتولامين (phentolamine).


حاصرات بيتا

ترتبط حاصرات بيتا بمستقبلات بيتا 1 الموجودة في القلب، ومستقبلات بيتا 2 في العضلات الملساء والقلب، ومستقبلات بيتا 3 التي تساعد على تكسير الخلايا الدهنية، وقد ترتبط بها جميعا، وفيما يلي توضيحا لأبرز أدوية حاصرات بيتا، وهي:[٧][٨]

  • أتينولول (atenolol).
  • بيسوبرولول (bisoprolol).
  • كارفيديلول (carvedilol).
  • لابيتالول (labetalol).
  • ميتوبرولول (metoprolol).
  • بروبرانولول (propranolol).
  • ايزمولول (esmolol).
  • نيبفيولول (nebivolol).
  • نادولول (nadolol).
  • بيندولول (pindolol).
  • سوتالول (sotalol).



الفرق من حيث الآثار الجانبية

تؤثر حاصرات ألفا وبيتا بمختلف أجزاء الجسم، وكغيرها من الأدوية فقد تؤدي لظهور الآثار الجانبية، وفيما يلي توضيحا لها:


حاصرات ألفا

تشمل الآثار الجانبية لحاصرات ألفا ما يأتي:[٣]

  • انخفاض ضغط الدم: عندما يبدأ الشخص في تناول أدوية حاصرات ألفا، فقد يُصاب بانخفاض ضغط الدم، مما قد يسبب له الإغماء عند النهوض من وضعية الاستلقاء أو الجلوس، لذلك غالبًا ما يتم تناول الجرعات الأولى من هذه الأدوية قبل النوم.
  • صداع الرأس، والدوار.
  • اضطراب ضربات القلب.
  • ضعف عامّ.
  • بعض التفاعلات الدوائية: إذ يجب إخبار الطبيب بالأدوية الأخرى التي يتناولها الشخص قبل تناوله لحاصرات ألفا، ومن ذلك حاصرات بيتا، أو حاصرات قنوات الكالسيوم، أو أدوية ضعف الانتصاب.
  • زيادة خطر الإصابة بقصور القلب، فقد وُجد أن الاستخدام طويل الأمد يزيد من خطر الإصابة بقصور القلب.


حاصرات بيتا

تشمل الآثار الجانبية الشائعة لحاصرات بيتا ما يلي:[٩]

  • الدوار والضعف عامّ.
  • النعاس أو التعب.
  • برودة في اليدين والقدمين.
  • جفاف الفم والجلد والعينين.
  • صداع الرأس.
  • اضطرابات المعدة.
  • الإسهال أو الإمساك
  • ضيق في التنفس.
  • ضعف الانتصاب.
  • بطء ضربات القلب.


المراجع

  1. ↑ "THE PHARMACOLOGY OF ADRENERGIC RECEPTORS", University of Kentucky, Retrieved 24/1/2022. Edited.
  2. ↑ "Receptors and the autonomic nervous system", ems1, Retrieved 24/1/2022. Edited.
  3. ^ أ ب ت ث "Alpha blockers", mayoclinic, Retrieved 12/1/2022. Edited.
  4. ↑ "Beta blockers", mayoclinic, Retrieved 12/1/2022. Edited.
  5. ^ أ ب "Beta blockers", nhs, Retrieved 12/1/2022. Edited.
  6. ^ أ ب "Alpha Blockers", ncbi, Retrieved 12/1/2022. Edited.
  7. ↑ "Beta blockers", amboss, Retrieved 12/1/2022. Edited.
  8. ↑ "What you need to know about beta-blockers", medicalnewstoday, Retrieved 12/1/2022. Edited.
  9. ↑ "What Are Beta Blockers?", everydayhealth, Retrieved 12/1/2022. Edited.