يندرج دواء الترامادول (Tramadol) تحت فئة المُسكِّنات الأفيونية (Analgesic Opioids)، ويُعدُّ من الأدوية الخاضعة للرقابة والتي تُصرَف تحت إشراف طبيبٍ مختصّ لعلاج الآلام المتوسطة والشّديدة لدى البالغين، وغالبًا ما يُرافِق تناول الترامادول العديد من الآثار الجانبية، لذلك يجدر التنويه إلى ضرورة التقيُّد بتعليمات الطّبيب فيما يخصّ كيفية تناوله، وذلك حسب المواعيد والجرعة المُوصَى بها، وسنتناول في المقال أبرز الخيارات العلاجية المُتاحة للتخلُّص من إدمان الترامادول.[١][٢]


علاج إدمان الترامادول

يُشار إلى أنَّ خطورة إدمان الترامادول تُعتبر مُنخفضة نسبيًا مُقارنةً بغيره من الأدوية الأفيونية، وبالرّغم من ذلك فقد يتسبَّب سوء استخدام التّرامادول إلى الإصابة بالإدمان،[١] وفيما يأتي بيانٌ لأبرز الخيارات العلاجية المُتاحة لعلاج حالات إدمان الترامادول:


الإزالة الطبيّة للسميّة

يتمّ اللجوء إلى استراتيجية الإزالة الطبية للسمية (Medical detox) بهدف مُساعدة المريض على إيقاف تناول دواء الترامادول بصورةٍ آمنة، وغالبًا ما تستغرق هذه المرحلة مدةً زمنية تتراوح ما بين عدّة أيام إلى عدّة أسابيع اعتمادًا على مدى اعتماد الجسم على دواء الترامادول، ويُشار إلى أنَّه غالبًا ما يقوم الطبيب بإجراء فحصٍ بدني ومجموعة من الفحوصات المخبرية في بداية العلاج للتحقُّق من وجود أيّ مشاكل صحية أخرى تحتاج إلى عناية طبية.[٣] فهي الخطوة الأولى للإقلاع عن الإدمان، وتتمّ بتقليل الجرعة المُستخدمَة بصورةٍ تدريجية وتحت إشراف الطبيب المُختصّ سواءً كان ذلك للمرضى الخارجيين أو الداخليين في المستشفيات ومراكز الرعاية، إذ يتمّ إخضاع المريض لبرامج علاجٍ صارمة تستغرق مدة 28-90 يومًا للتخلُّص من إدمان الترامادول.[٤][٥]


العلاجات الدوائية

تُوصَف مجموعة من العلاجات الدّوائية للتحكُّم في الرّغبة الشّديدة بتناول الترامادول وتخفيف حدّة الأعراض الانسحابية، ومن الأمثلة عليها:[٤][٣]

  • دواء الميثادون (Methadone).
  • دواء البوبرينورفين (Buprenorphine).
  • دواء النالتريكسون (Naltrexone).
  • مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs).
  • الأدوية المضادة للقلق.
  • مُرخيّات العضلات.




تجدر الإشارة إلى أنَّ استخدام هذه الأدوية ليسَ ضروريًا في حال تراجع اعتماد الجسم على الترامادول.




العلاج السلوكي

هنالك العديد من العلاجات السّلوكية التي تُساعد على علاج الجانب النّفسي للإدمان، ومنها ما يلي:[٥][٤]

  • العلاج السلوكي المعرفي (CBT)؛ يهدف إلى تغيير الأنماط السلوكية من خلال تعلُّم مهارات جديدة، وتطوير استراتيجيات أكثر إيجابية.
  • مجموعات الدعم.
  • الارتجاع البيولوجي (Biofeedback therapy)
  • العلاج الجماعي (Group therapy).
  • العلاج التحفيزي المُعزّز (MET).
  • العلاج بالفن (Art therapy).
  • العلاج بمساعدة الخيول (Equine-assisted therapy).


الأعراض الانسحابية لدواء الترامادول

من الأعراض التي قد تُصاحِب التوقُّف عن تناول دواء الترامادول ما يلي:[٦]

  • الشعور بالغثيان والتقيؤ.
  • الصداع الشّديد.
  • الشعور بالوخز.
  • الشعور بألم في العضلات.
  • المُعاناة من آلام شديدة في البطن.
  • التعرُّق المفرط.
  • التشويش والارتباك.
  • مواجهة صعوبة في التركيز.
  • الأرق.
  • الاكتئاب والقلق.
  • الشعور بالرغبة الشديدة لاستخدام الترامادول.
  • تقلُّب المزاج.
  • فقدان الشهية.


قد يهمك أيضاً: تخفيف أعراض انسحاب الترامادول

نصائح وإرشادات للوقاية من خطر الانتكاس

هنالك مجموعة من النصائح التي قد يُساعد اتباعها على تقلي خطر الانتكاس والعودة إلى استخدام الترامادول مرَّة أخرى، ومنها ما يلي:[٥][٣]

  • تجنُّب المواقف أو الأماكن أو الأشخاص أو الأوضاع المحفّزة على التفكير في تناول الترامادول.
  • تقوية العلاقات والروابط مع العائلة والأصدقاء للحصول على الدعم اللازم.
  • إشغال النفس عن التفكير في الإدمان، من خلال إيجاد عملٍ ممتع أو ممارسة الأنشطة المُختلفة.
  • اتباع نمط حياة صحي؛ وذلك من خلال تناول الأغذية الصحية وممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
  • الحصول على قسطٍ كافٍ من النوم يوميًا.
  • الحفاظ على الصّحة العقلية.
  • وضع رؤية واضحة للمُستقبل وتعزيز مفهوم تقدير الذّات.
  • إيجاد خيارات علاجية بديلة عن الترامادول لتسكين الألم، ومن الأمثلة عليها:
  • ممارسة أساليب التأمل واليوغا.
  • العلاج بالتدليك.
  • وضع كمادات الثلج أو وسادات التدفئة الكهربائية.
  • العلاج الطبيعي.
  • الوخز بالإبر.


دواعي مُراجعة الطبيب

من الضروري مُراجعة الطّبيب في حال ظهور أيّ من الأعراض التّالية بالتزامن مع تناول دواء الترامادول، إذ تزداد احتمالية حدوث المضاعفات لدى كبار السن أو الأشخاص المُصابين باضطرابات التنفُّس المزمن، وفيما يأتي بيان لأبرز الأعراض التي تتطلب مراجعة الطبيب:[٧]

  • ظهور صوت أثناء التنفس أو التنفّس الضحل (Shallow breathing).
  • انخفاض معدل ضربات القلب.
  • التعرُّض لنوبات تشنُّجية.
  • التعب والضعف العام.
  • فقدان الشهية.
  • الشعور بالدوار.


دواعي طلب الطوارئ

لا بد من استدعاء الطوارئ في حال ظهور أعراضٍ تُشير إلى الإصابة بمتلازمة السيروتونين (Serotonin Syndrome)، مثل:[٧]

  • التهيُّج والهلوسة.
  • الإصابة بالحمّى.
  • الارتجاف والتعرّق.
  • تيبُّس العضلات.
  • فقدان التنسيق حركة عضلات الجسم.
  • تسارع دقات القلب.
  • الغثيان والتقيؤ.


المراجع

  1. ^ أ ب "TRAMADOL", rxlist, Retrieved 12/2/2022. Edited.
  2. ↑ "Tramadol, Oral Tablet", healthline, Retrieved 12/2/2022. Edited.
  3. ^ أ ب ت "How to Recognize and Treat Tramadol Addiction", healthline, Retrieved 12/2/2022. Edited.
  4. ^ أ ب ت "Tramadol Addiction", drugabuse, Retrieved 12/2/2022. Edited.
  5. ^ أ ب ت "Tramadol Treatment And Rehab", addictioncenter, Retrieved 12/2/2022. Edited.
  6. ↑ "Tramadol Withdrawal: The Withdrawal Symptoms and Timeline", addictionresource, Retrieved 13/2/2022. Edited.
  7. ^ أ ب "Tramadol ", drugs, Retrieved 13/2/2022. Edited.