الاسم بالإنجليزية
Norethisterone
أشهر الأسماء التجارية
بريمولوت ان (Primolot N)
سبب الاستخدام
نوريثيستيرون هو أحد أشكال البروجستيرون (Progesterone)؛ ويستخدم لتنظيم الدورة الشهرية، وتحديد النسل أو منع الحمل، إلى جانب علاج العديد من الاضطرابات الأنثوية كاضطرابات الدورة الشهرية، أو الانتباذ البطاني الرحمي (Endometriosis)، أو النزيف المهبلي غير الطبيعي الناتج عن خللٍ في التوازن الهرموني.[١]
كيفية الاستخدام والجرعة
يؤخذ نوريثيستيرون عن طريق الفم بحسب توجيهات الطبيب، وعادةً ما تكون جرعته اليومية حبة واحدة فقط تؤخذ في الوقت ذاته، يوميًا بفاصل 24 ساعة بين الجرعتين، ولا يُشترط تناوله قبل الأكل أو بعده، إلّا أن تناوله بعد وجبة العشاء أو في وقت النوم سيُقلل من فرصة حدوث اضطراب في المعدة أو غثيان.[٢]
متى يبدأ مفعول الدواء
يتميّز نوريثيستيرون بامتصاصه السريع والكامل بعد تناوله عن طريق الفم، وتتراوح المدة الزمنية التي يبدأ فيها مفعوله ما بين 1 - 3 ساعات.[٣]
هل يحتاج وصفة طبية؟
نعم.[٤]
الآثار الجانبية
تشمل الآثار الجانبية الشائعة لنوريثيستيرون نزيف مهبلي غير منتظم، الصداع الشديد، ألم أو تورّم في الثدي، وتقلبات في المزاج.[٥]
أشكال نوريثيستيرون
يأتي نوريثيستيرون على شكل أقراص فموية مستديرة بيضاء، وبجرعتين مقدارهما 0.35 و 5 ملليغرام.[٣][٦]
جرعة نوريثيستيرون
تعتمد جرعة نوريثيستيرون الموصى بتناولها يوميًا، والوقت المسموح به بين الجرعات، ومدة الاستمرار في تناوله على الحالة الأساسية المراد علاجها، وفيما يلي توضيحًا للجرعات الموصى بها من نوريثيستيرون الفموي تبعًا للحالة المراد علاجها:[٧][٨]
منع الحمل
قرص واحد يؤخذ في الوقت ذاته يوميًا لمدة 28 يومًا، وحسب إرشادات الطبيب.
تأخير الدورة الشهرية
لتأخير الدورة الشهرية يؤخذ قرص واحد (5 ملليغرام) 3 مرات يوميا، ويبدأ العلاج قبل 3 أيام من موعد الدورة المتوقع، ويستمر كحد أقصى 14 يوم، ثم تعود الدورة الشهرية بعد 3 أيام من إيقاف الدواء.
انقطاع الطمث الثانوي أو النزيف المهبلي غير الطبيعي
- البالغات: 2.5 - 10 ملليغرام مرة واحدة يوميًا لمدة 5 - 10 أيام.
الانتباذ البطاني الرحمي
تبدأ البالغات بجرعة 5 ملليغرام مرة واحدة يوميًا لمدة أسبوعين، وقد يزيد الطبيب الجرعة بمقدار 2.5 ملليغرام يوميًا كل أسبوعين حتى 15 ملليغرام يوميًا لمدة 6 - 9 أشهر.
وقت تناول نورثيستيرون
يؤخذ نورثيستيرون في الوقت ذاته يوميًا بفاصل 24 ساعة بين الجرعتين.[٢]
مدة الاستخدام القصوى ل نوريثيستيرون
يُستخدم نوريثيستيرون لعلاج انقطاع الطمث الثانوي أو النزيف المهبلي غير الطبيعي لمدة 5 - 10 أيام، بينما يُستخدم لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي لمدة 6 - 9 أشهر.[٦]
ماذا إن نسيت جرعة نوريثيستيرون
قومي بأخذ الجرعة فور تذكرها، ثم أكملي باقي الجرعات بأوقاتها المعتادة، ولا تضاعفي الجرعة أبداً، وفي حال كنت تستخدمين الدواء كمانع للحمل، فقد يزيد تفويت جرعة الدواء من خطر الحمل، وبالتالي إذا تأخرتِ أكثر من 3 ساعات عن جرعتكِ اليومية فتناولي الدواء بمجرد تذكره، واستخدمي وسائل منع الحمل الاحتياطية لمدة 48 ساعة على الأقل.[١][٨]
ماذا إن تناولت جرعة زائدة من نوريثيستيرون؟
من غير المتوقع أن تكون الجرعة الزائدة من نوريثيستيرون خطيرة، وكإجراءٍ احترازي يُوصى بالاتصال بالطبيب لمعرفة ما يُمكن فعله.[١]
هل يمكن استخدام نوريثيستيرون للحامل أو المرضع؟
لا يُستخدم نوريثيستيرون إذا كنتِ حاملاً أو تحاولين الحمل، لذا يجب التوقف عن تناوله وإخبار الطبيب على الفور إذا أصبحتِ حاملاً، أما فيما يتعلق بالمرضع فلا يفضل استخدام الدواء أيضاً خلال فترة الرضاعة الطبيعية، إلا إذا أشار الطبيب بغير ذلك.[٤]
الآثار الجانبية لنوريثيستيرون
الآثار الجانبية الشائعة
وتشمل ما يلي:[٥]
- صداع.
- نزيف مهبلي في غير أوقات الدورة الشهرية.
- ألم في الثدي.
- آلام في المعدة، والانتفاخ، والغثيان، والقيء.
- تساقط الشعر.
- الاكتئاب.
- صعوبة في النوم.
- زيادة الوزن السريعة.
- حكة أو إفرازات مهبلية.
آثار جانبية نادرة
يُمكن أن يُسبب نوريثيستيرون رد فعل تحسسي كالطفح الجلدي، وصعوبة في التنفس، وتورّم الوجه، أو الشفتين، أو اللسان، أو الحلق، إلى جانب الآثار الجانبية التالية:[٥]
- فقدان الرؤية المفاجئ.
- غياب الدورة الشهرية.
- آلام الحوض خاصةً في جانبٍ واحد.
- كتلة في الثدي.
- الدوخة.
- زيادة العطش.
- زيادة التبول.
- مشاكل في الكبد بما في ذلك فقدان الشهية، وآلام في المعدة خاصةً في الجانب الأيمن العلوي، والبول الداكن، واليرقان (Jaundice)؛ بمعنى اصفرار الجلد أو بياض العينين.
- علامات الجلطة الدموية والتي تتمثل بخدر أو ضعف مفاجئ، ومشاكل في الرؤية أو الكلام، وألم في الصدر، وضيق في التنفس، وتورّم أو احمرار في الذراع أو الساق.
كيفية التعامل مع الآثار الجانبية لنوريثيستيرون
للتعامل مع أبرز الآثار الجانبية لنوريثيستيرون، إليكِ بعض النصائح والتعليمات التي قد تُفيدكِ:[٩]
- الغثيان: يُمكن أن يساعد تناول وجبات غذائية خفيفة، وتجنّب الأطعمة الغنية بالتوابل على تقليل الشعور بالغثيان، وفي حال لم يُجدِ ذلك نفعًا يُمكن تناول الجرعة اليومية من الدواء بعد الوجبة.
- الصداع: يساعد تناول مسكنات الألم على تخفيف الصداع الناتج عن تناول نورثيستيرون، وفي حال كان الصداع شديدًا أو مستمرًا بشكل غير طبيعي فيجب التحدث إلى الطبيب على الفور.
تتطلب بعض الآثار الجانبية للنوريثيستيرون كالانتفاخ واحتباس السوائل المزعجين، والشعور بالدوار، وألم الثدي، وتغييرات الوزن، والشعور بالتعب أو صعوبة النوم، والشعور بالاكتئاب، ورد الفعل الجلدي التحسسي المزعج لزيارة الطبيب على الفور.
محاذير استخدام نوريثيستيرون
يُمنع استخدام نوريثيستيرون في الحالات التالية:[١٠][١٠]
- تناول أدوية الأستروجين (Estrogen) ما لم يخبر الطبيب بعكس ذلك.
- التدخين؛ إذ يُمكن أن يزيد تناوله لمنع الحمل من خطر حدوث الجلطات الدموية، أو السكتة الدماغية، أو النوبة القلبية.
- وجود تاريخ من الإصابة بسرطان الأعضاء التناسلية، أو سرطان الثدي ما لم يصفه الطبيب لعلاج سرطان الثدي.
- الإصابة الحديثة بذبحة صدرية، أو نوبة قلبية، أو سكتة دماغية ناجمة عن جلطة دموية.
- وجود جلطة دموية في الساق أو الرئتين.
- الإصابة بمشاكل في الكبد، أو وجود تاريخ للإصابة بسرطان الكبد.
- الإصابة السابقة باليرقان، أو الحكة الشديدة، أو الطفح الجلدي المتقرح.
- الإصابة باضطراب أيضي نادر يُسمى البورفيريا (Porphyria).
لا يقي نوريثيستيرون من خطر الإصابة بالحالات المنقولة جنسيًا بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز، لذا يجب استخدام الواقي الذكري كونه الطريقة الوحيدة للوقاية منها.
أين أحفظ دواء نوريثيستيرون؟
يُحفظ نوريثيستيرون في مكانٍ جافٍ وباردٍ بعيدًا عن الحرارة والضوء المباشرين، وكذلك عن عن متناول الأطفال.[٩]
المراجع
- ^ أ ب ت Cerner Multum (8/2/2021), "Norethindrone", drugs, Retrieved 13/2/2022. Edited.
- ^ أ ب "Norethindrone - Uses, Side Effects, and More", webmd, Retrieved 13/2/2022. Edited.
- ^ أ ب "Norethisterone 5mg Tablets", medicines, Retrieved 13/2/2022. Edited.
- ^ أ ب "Norethindrone (Heather)", everydayhealth, 23/6/2020, Retrieved 13/2/2022. Edited.
- ^ أ ب ت "norethindrone", cigna, Retrieved 13/2/2022. Edited.
- ^ أ ب "Norethindrone Dosage", drugs, 8/2/2021, Retrieved 13/2/2022. Edited.
- ↑ "Norethindrone (Oral Route)", mayoclinic, Retrieved 13/2/2022. Edited.
- ^ أ ب "Norethisterone 5mg Tablets", medicines, Retrieved 1/6/2022. Edited.
- ^ أ ب "Norethindrone for painful or heavy menstrual periods", patient, 27/2/2020, Retrieved 13/2/2022. Edited.
- ^ أ ب "norethindrone", uofmhealth, Retrieved 13/2/2022. Edited.
