تتجمع حصى الكلى نتيجة لتراكم مواد في الكلى، مثل الكالسيوم أو الأوكسالات، أو السيستين، وتسبب ألما شديدا خلال حركتها عبر المسالك البولية، ويوصى عادةً إلى كثرة شرب الماء للتخلص منها، لكن في حال لم تختفي فيُلجأ إلى أدوية تفتيت الحصى.[١]
أدوية تفتيت حصى الكلى
يعتمد اختيار الأدوية على مكان الحصوات وحجمها والأعراض التي يعاني منها المريض، بالإضافة إلى نوع الحصوات المتكونة، فمثلا يمكن علاج حصى الكالسيوم، بمكملات البوتاسيوم، أو مدرات البول الثيازيدية، بينما تحتاج الحصوات الناتجة عن حمض اليوريك لاستخدام الألوبيورينول، كما قد يحتاج المريض لأدوية أخرى، مثل موسعات الحالب؛ لتسهيل مرور الحصى، وفيما يلي توضيحا للعلاجات المتوفرة:[٢][٣]
الأدوية الموسعة للحالب (حاصرات ألفا-Alpha blockers)
تستخدم للمساعدة على استرخاء عضلات الحالب التي تنقل البول من الكلى إلى المثانة، وتقليل التشنجات فيها، مما يساعد على تقليل أي ألم قد يشعر به الشخص عند مرور حصوات الكلى، كما ويمكن أن تسمح استخدام هذه الأدوية أيضًا على تمرير عدد أكبر من الحصوات الصغيرة، مما يجعلها تستغرق عدة أيام بدلاً من عدة أسابيع،[٤] ومن أمثلتها دواء تامسولوسين (Tamsulosin)، مثل دواء أومنيك (Omnic)، أو بروستا (Prosta).[٥]
قد تسبب هذه الأدوية الدوار، وخاصة عند تغيير الوضعية من الجلوس إلى الوقوف، بالإضافة إلى الصداع، وغالبا ما تختفي بعد اعتياد الجسم على الدواء.
ألوبيورينول (Allopurinol)
وهو يوصف في حالات مرض النقرس الناتج عن ارتفاع حمض اليوريك في الدم، فهو لا يقلل مستوى حمض اليوريك في الدم وحسب، وإنما في البول أيضًا، كذلك يمكن وصفه أيضًا للمساعدة في منع تكون حصوات الكالسيوم، ومن أمثلته التجارية زيلوريك (Zyloric).[٤][٦]
مكملات البوتاسيوم (Potassium citrate)
تُستخدم مكملات سترات البوتاسيوم للمرضى الذين يعانون من حصوات الكالسيوم في البول، ولأولئك الذين يعانون من حصوات حمض اليوريك المرافق لحالات النقرس، أو حصوات السيستين، فهي توازن درجة حموضة البول، مما يمنع تشكل الحصوات.[٤]
مدرات البول الثيازيدية (Thiazides)
عادةً ما توصف مدرات البول الثيازيدية لتفتيت حصوات الكالسيوم، ومن أمثلتها هيدروكلوروثيازايد (Hydrochlorothiazide)، مثل دواء مودريكس (Modrex)، ويجب التنويه لضرور تقليل مستوى الملح في الطعام، حيث تعمل هذه الأدوية بشكل أفضل عندما يكون نسبة الأملاح في البول أقل.[٧][٤]
المضادات الحيوية
قد يساعد الاستخدام طويل الأمد للمضادات الحيوية بجرعات صغيرة أو متقطعة في تفتيت حصوات الستروفيت الناتجة عن تراكم الأمونيا التي تنتجها بعض أنواع البكتيريا، كما وقد يوصي بها الطبيب قبل الإجراءات الجراحية لتفتيت حصوات الكلى وبعدها بفترة وجيزة، ومن الأمثلة عليها استخدام المضاد الحيوي حمض الأسيتوهيدروكسيمك (Acetohydroxamic acid) لتقليل كميات الأمونيا المُنتَجة ومنع نمو الحوصات وزيادة حجمها.[٨][٩]
كم من الوقت يستغرق تمرير حصوات الكلى؟
قد تحتاج الحصوات الأصغر من 4 ملليمترات من أسبوع إلى أسبوعين لتمرّ، بينما قد تستغرق الحصوات التي يزيد حجمها عن ذلك حوالي 2-3 أسابيع، حيث تبدأ في المرور في غضون أيام قليلة ولكن تحتاج لوقت أطول حتى تمر تماما، ولكن قد تستغرق بعض الحصوات وقتًا أطول في بعض الحالات خاصة عند الرجال الكبار في السن، والأشخاص الذين يعانون من تضخم في البروستاتا.[١]
كم يستمر الألم بعد مرور حصى الكلى؟
يمكن أن يستمر الألم الناتج عن الحصى لبضعة أيام بعد زوالها، ولكن في حال استمرّ لأكثر من أسبوع، فإنه يُجرى اختبار تصوير بالسونار، لمعرفة ما إذا كان هناك أي انسداد آخر نتيجة حصوات متبقية.[١][١٠]
يمكن تخفيف الألم عبر تناول مسكنات الألم، مثل البنادول، أو الإيبوبروفين.
نصائح لتجنب حصى الكلى
يمكن تقليل خطر الإصابة بحصوات الكلى باتباع النصائح الآتية:[٣][١١]
- اشرب كمية كافية من السوائل يوميا، إذ قد يشير عليك الطبيب بشرب 2-3 ليتر من السوائل يوميًا للتخلص من الحصى، وتجنب تناول الكافيين، والمشروبات الغازية، وعصير الجريب فروت.
- قلل من تناول الأطعمة الغنية بالأوكسالات، ومن ذلك الشمندر والبامية والسبانخ والبطاطا الحلوة والمكسرات والشاي والشوكولاتة والفلفل الأسود ومنتجات الصويا.
- اتبع نظامًا غذائيًا منخفض الملح والبروتين، واختر مصادر البروتين غير الحيوانية، مثل البقوليات، واعتمد استخدام بديل الملح أو التوابل.
- استمر في تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم، ولكن كن حذرًا مع ما تتناوله من مكملات الكالسيوم واستشر الطبيب أو الصيدلاني حول الجرعات اليومية المسموحة.
متى أحتاج إلى تفتيت الحصى بالليزر؟
يُلجأ إليها في حالات الحصوات العالقة في الحالب؛ إذ تسبب انسدادا يمنع مرور البول من الكلى، كما أنها تكون مؤلمة جدا وقد تسبب الإصابة بالعدوى، بالإضافة لذلك فإن الحصى الكبيرة الحجم، وذات الأشكال غير المنتظمة قد تحتاج للإزالة بالليزر، وكذلك الحصى التي تسبب نزيف للشخص.[١٢][٣]
المراجع
- ^ أ ب ت "Kidney Stones", clevelandclinic, Retrieved 12/2/2022. Edited.
- ↑ "Kidney Stone Treatment: What Should I Expect?", webmd, Retrieved 12/2/2022. Edited.
- ^ أ ب ت "Kidney stones", nhs, Retrieved 12/2/2022. Edited.
- ^ أ ب ت ث "Kidney Stones", urologyhealth, Retrieved 12/2/2022. Edited.
- ↑ alpha blocker tamsulosin (Flomax,-quality randomized controlled trials.) "Alpha Blockers for Nephrolithiasis", aafp, Retrieved 14/2/2022. Edited.
- ↑ "Kidney Stones", mayoclinic, Retrieved 12/2/2022. Edited.
- ↑ "hydrochlorothiazide (Microzide, Hydrodiuril)", medicinenet, Retrieved 14/2/2022. Edited.
- ↑ "Acetohydroxamic Acid Tablet - Uses, Side Effects, and More", webmd, Retrieved 14/2/2022. Edited.
- ↑
- ↑ "Kidney Stone Treatments and Medications", singlecare, Retrieved 14/2/2022. Edited.
- ↑ "Kidney Stone Diet Plan and Prevention", kidney, Retrieved 20/2/2022. Edited.
- ↑ a stone gets stuck,can pass through the ureter. "Laser Lithotripsy", winchesterhospital, Retrieved 14/2/2022. Edited.
