الاسم العلمي للدواء
ديسوجيستريل وإيثنيل أستراديول (Desogestrel and Ethinyl estradiol)
أشهر البدائل / أشهر الأسماء التجارية
جراسيال (®Gracial)، ميرسيلون (®Mercilon)
سبب الاستخدام
تستخدم حبوب مارفيلون (®Marvelon) بشكل رئيسي لمنع حدوث الحمل، ويمكن استخدامها لعلاج مشاكل أخرى، ومنها ما يأتي:[١]
- تخفيف الألم المرافق للدورة الشهرية.
- علاج مشكلة غزارة الدورة الشهرية أو عدم انتظامها.
- تأخير الدورة الشهرية.[٢]
كيفية استخدام حبوب مارفيلون والجرعة
تستخدم العبوة التي تحتوي على 21 قرص عن طريق أخذ قرص واحد يومياً في نفس الوقت لمدة 21 يوم على التوالي، ثم التوقف عن أخذها لمدة 7 أيام، وبعد انقضائها يتم البدء بأخذ علبة ثانية من حبوب مارفيلون،[٣] وأما العبوة التي تحتوي على 28 قرص فيتم تناول الأقراص الكبيرة منها لمدة 21 يوم ثم الأقراص الصغيرة لمدة 7 أيام ثم البدء بعبوة ثانية.[٤]
متى يبدأ مفعول حبوب مارفيلون؟
يبدأ مفعول حبوب مارفيلون في منع الحمل مباشرة عند البدء بتناول الحبوب في اليوم الأول من الدورة الشهرية.[٤][٥]
هل يحتاج المارفيلون وصفة طبية؟
نعم.[٥]
الآثار الجانبية لحبوب حبوب مارفيلون
يمكن أن تسبب حبوب مارفيلون بعض الآثار الجانبية، ومنها:[٦]
- الصداع.
- الشعور بالغثيان.
- ألم الثدي.
- التغيرات المزاجية.
أشكال حبوب حبوب المارفيلون
يتوفر مارفيلون على شكل أقراص كما يلي:
- عبوة تحتوي على 21 قرص، ويحتوي كل قرص منها على 150 مايكروغرام من ديسوجيستريل، و30 مايكروغرام من إيثنيل إستراديول.[٣]
- عبوة تحتوي على 28 قرص، تتكون من 21 قرص أبيض كبير و7 أقراص بيضاء صغيرة، حيث تحتوي الأقراص الكبيرة على 150 مايكروغرام من ديسوجيستريل، و30 مايكروغرام من إيثنيل إستراديول، بينما لا تحتوي الأقراص الصغيرة على أي مادة فعالة.[٤]
سعر دواء مارفيلون
سعر حبوب مارفيلون (21 حبة):
- في الأردن: 2.83 دينار أردني.[٧]
- في السعودية: 14.6 ريال سعودي.[٨]
- في مصر: 18.00 جنيه مصري.[٩]
جرعة دواء مارفيلون
تختلف جرعات حبوب مارفيلون حسب الغرض من استخدامها كما يلي:
استخدامها لمنع الحمل
- الشريط ذو الـ21 قرص: يكون كل قرص محدد بيوم من أيام الأسبوع، ولمنع الحمل تؤخذ حبة واحدة من هذا الدواء مع كوب من الماء في نفس الموعد يومياً لمدة 21 يوم، بحيث يتم تناول هذه الحبوب بالترتيب حسب اتجاه الأسهم الموجودة على الشريط، ثم يتم التوقف عن استخدامه لمدة 7 أيام، بحيث يبدأ دم الحيض بالنزول خلال هذه الأيام السبعة، ويلي ذلك البدء باستخدام علبة ثانية من أقراص مارفيلون بعد انتهاء السبع أيام حتى وإن استمر نزول دم الحيض.[٢]
- الشريط ذو الـ28 قرص: يجب أخذ حبة واحدة من الحبوب البيضاء الكبيرة لمدة 21 يوم في نفس الموعد يومياً، بحيث تتناولي هذه الحبوب بالترتيب حسب اتجاه الأسهم الموجودة على الشريط، ثم تناولي الحبوب البيضاء الصغيرة التي يُطلق عليها حبوب التذكير لمدة 7 أيام، إذ يبدأ دم الحيض بالنزول خلال الأيام التي تتناولي فيها حبوب التذكير، ويلي ذلك البدء باستخدام علبة ثانية من أقراص مارفيلون بعد انتهاء السبع أيام حتى وإن استمر نزول دم الحيض.[١٠][١١]
تستخدم حبوب مارفيلون لمنع الحمل لأول مرة في اليوم الأول من الدورة الشهرية، ولكن يمكن استخدامها في اليوم الخامس من الدورة الشهرية بغض النظر عن توقف نزول دم الحيض أم لا، ولكن في هذه الحالة يجب استخدام أي وسيلة إضافية من وسائل منع الحمل لمدة 7 أيام من بدء تناول الدواء، مثل استخدام الواقي الذكري.
استخدامها لتأخير الدورة الشهرية
- الشريط ذو الـ21 قرص: تستخدم من خلال تناول حبة واحدة من هذا الدواء مع كوب من الماء في نفس الموعد يومياً لمدة 21 يوم، ثم يتم البدء باستخدام العلبة الثانية مباشرة بعد الانتهاء من العلبة الأولى دون التوقف لمدة 7 أيام.[٢]
- الشريط ذو الـ28 قرص: يمكن استخدامها لتأخير الدورة الشهرية من خلال متابعة تناول الأقراص البيضاء الكبيرة بعد الانتهاء من تناولها في العبوة الحالية، أي دون تناول أقراص التذكير، وتوقفي عن تناول هذه الأقراص عندما ترغبين في نزول دم الحيض.[١٢]
وقت تناول دواء مارفيلون
يُنصح النساء بأخذ حبوب مارفيلون بعد تناول الطعام حتى لا تتسبب بحدوث الغثيان أو اضطرابات في المعدة.[١٣]
الجرعة أو مدة الاستخدام القصوى لحبوب مارفيلون
في حال كانت المرأة بصحة جيدة، فيمكنها تناول حبوب مارفيلون طول فترة حاجتها لمنع الحمل أو حتى الوصول إلى سن اليأس.[١٤]
ماذا إن نسيت جرعة حبوب مارفيلون؟
تشمل حالات نسيان جرعة حبوب مارفيلون ما يلي:
نسيان تناول حبة واحدة لمدة تقل عن 12 ساعة عن موعدها
في هذه الحالة يجب تناول حبة الدواء بمجرد تذكرها، والحرص على أخذ الحبة التالية في موعدها كالمعتاد، وهذا يعني أنه من الممكن أن تتناولي حبتين في يوم واحد، دون الحاجة إلى استخدام وسيلة منع حمل إضافية.[٢]
نسيان تناول حبة واحدة لمدة تزيد عن 12 ساعة من موعدها، أو نسيان تناول أكثر من حبة واحدة
في هذه الحالة يجب تناول آخر حبة فائتة بمجرد تذكرها، وأخذ الحبة التالية في موعدها كالمعتاد، وترك أي حبوب أخرى تم نسيانها، مع الحرص على استخدام وسيلة منع حمل إضافية لمدة 7 أيام؛ مثل الواقي الذكري،[٢] وفي حال نسيان تناول أكثر من حبة في الأسبوع الأخير من العبوة الواحدة، فيجب اتباع الخطوات السابقة بالإضافة إلى البدء بالعبوة الثانية بعد انتهاء العبوة الأولى على الفور دون الانقطاع لمدة 7 أيام.[١٥]
ماذا إن تناولت جرعة زائدة من حبوب مارفيلون؟
لم تسجل أي تقارير خطيرة مرتبطة بتناول جرعة زائدة من حبوب مارفيلون، وفي حال حدوث ذلك فتجب استشارة الطبيب أو طلب العناية الطبية، وتشمل علامات الجرعة الزائدة ما يأتي:[١٦]
- الغثيان.
- القيء.
- النزيف المهبلي.
هل يمكن استخدام حبوب مارفيلون للحامل أو المرضع؟
يجب التوقف عن استخدام حبوب مارفيلون ومراجعة الطبيب على الفور في حال حدوث الحمل؛ لما له من آثار سلبية على الجنين،[١٧] وأما بالنسبة للنساء المرضعات يوصى بعدم أخذ حبوب مارفيلون أثناء فترة الرضاعة الطبيعية واستشارة الطبيب لوصف نوع آخر من موانع الحمل؛ إذ وجد أنه قد يُسبب الضرر للرضيع.[١٨]
الآثار الجانبية لحبوب مارفيلون
الآثار الجانبية الشائعة
يمكن أن تسبب حبوب مارفيلون بعض الآثار الجانبية التي قد تظهر في الأشهر الأولى من استخدام الحبوب، وتختفي هذه الآثار تدريجياً مع الاستخدام، وقد تشمل ما يلي:[١٩]
- الشعور الغثيان، أو التقيؤ، أو آلام البطن، أو الإسهال.
- زيادة الوزن.
- الصداع.
- التغيرات المزاجية.
- ألم عند لمس الثدي.
- قلة الرغبة الجنسية.
الآثار الجانبية النادرة
هناك بعض الآثار الجانبية النادرة التي قد تترتب على استخدام حبوب مارفيلون، وتشمل ما يلي:[١٩]
- عدم القدرة على تحمل العدسات اللاصقة.
- انخفاض الوزن.
- زيادة الرغبة الجنسية.
- ظهور إفرازات من الثدي والمهبل.
- ظهور حب الشباب.
- تساقط الشعر.
- زيادة نمو الشعر في أماكن معينة بالجسم.
كيفية التعامل مع الآثار الجانبية لحبوب مارفيلون
فيما يلي أبرز طرق التعامل مع أكثر الآثار الجانبية شيوعاً لحبوب مارفيلون:
- الشعور بالغثيان وآلام البطن: يُنصح بأخذ حبوب مارفيلون بعد تناول الطعام في نفس الوقت يومياً، ويُفضل تناولها مساءً قبل النوم، مع تجنب ممارسة أي نشاطات بعد تناول الحبة، والابتعاد عن تناول الأطعمة الحارة، بالإضافة إلى شرب الماء البارد، مع تناول الأطعمة الخفيفة؛ كالخبز أو البسكويت المملح، وإذا استمر الشعور بالغثيان، فينصح بمراجعة الطبيب؛ إذ قد يصف الطبيب أدوية مضادة للغثيان أو أدوية أخرى لمنع الحمل لا تسبب الشعور بالغثيان.[٢٠]
- زيادة الوزن: يمكن تجنب زيادة الوزن من خلال ممارسة التمارين الرياضية بشكلٍ منتظم، واتباع نظام غذائي صحي متوازن.[٢١]
- الصداع: الحرص على تناول حبوب مارفيلون في نفس الوقت يومياً، لأنّ ذلك يساعد على بقاء مستويات الهرمونات ثابتة، مما يقلل من الصداع المرتبط بتناول الدواء.[٢٢]
- التغييرات المزاجية: يمكن الحد من التغيرات المزاجية الخفيفة بممارسة التمارين الرياضية، وتناول الأطعمة الصحية، والاسترخاء، أما إذا كانت المرأة تشعر بالاكتئاب أو التغيرات المزاجية القوية، فيجب حينها مراجعة الطبيب.[٢٣]
- الشعور بألم في الثدي: الحد من تناول الكافيين والملح، وارتداء حمالة صدر داعمة.[٢٤]
- قلة الرغبة الجنسية: يمكن استشارة الطبيب لاستخدام حبوب منع الحمل التي تحتوي على هرمون البروجسترون فقط.[٢٥]
موانع ومحاذير استخدام حبوب مارفيلون
موانع استخدام حبوب مارفيلون
يمنع استخدام حبوب مارفيلون في الحالات التالية:[٢٦]
- الإصابة بالانسداد التخثري الوريدي، أو وجود عوامل تزيد من خطر الإصابة به.
- الإصابة بالجلطات الدموية الشريانية، أو وجود عوامل تزيد من خطر الإصابة بها.
- الإصابة بالتهاب البنكرياس، أو وجود تاريخ مرضي للإصابة به، خاصةً إذا كان مصحوباً بارتفاع شديد في مستويات الدهون الثلاثية.
- الإصابة بأمراض الكبد، أو وجود تاريخ مرضي للإصابة بها، مع بقاء قيم وظائف الكبد أعلى من معدلاتها الطبيعية.
- الإصابة بأورام الكبد الخبيثة أو الحميدة، أو وجود تاريخ طبي للإصابة بها.
- الإصابة بالأورام المعروفة أو المشتبه باعتمادها على هرمون الإستروجين.
- الإصابة بفرط تنسج بطانة الرحم.
- حدوث نزيف مهبلي غير معروف السبب.
- حدوث الحمل أو الاشتباه به.
- فرط الحساسية لأي من مكونات دواء مارفيلون.
- المرضى الذين يتناولون بعض الأدوية المضادة للفيروسات؛ مثل: باريتابريفير (Paritaprevir) أو ريتونافير (Ritonavir).
محاذير استخدام حبوب مارفيلون
تجب استشارة الطبيب حول استخدام حبوب مارفيلون في الحالات التالية:[٢٧]
- وجود أي علامات قد تدل على حدوث جلطة دموية.
- وجود مشاكل في القلب أو الدورة الدموية أو تخثر الدم.
- الإصابة بمرض السكري.
- وجود مشاكل في الكبد أو الكلية.
- الاكتئاب الحاد.
- الصداع النصفي.
- مشاكل خلال الحمل أو عند استخدام هذه الحبوب.
- وجود بقع بنية على الوجه أو الجسم.
- مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي.
- الذئبة الحمراء.
- متلازمة انحلال الدم اليوريمي.
- فقر الدم المنجلي.
- ارتفاع مستويات الدهون الثلاثية في الدم، أو وجود تاريخ طبي عائلي لذلك.
- إجراء عملية جراحية في وقت قريب، أو عدم الحركة لفترة طويلة.
- الولادة منذ فترة قريبة.
- التهاب الوريد الخثاري السطحي.
- الدوالي.
طريقة تخزين حبوب مارفيلون
تُحفظ حبوب مارفيلون في وعاء مغلق على درجة حرارة الغرفة؛ أي بدرجة حرارة تقل عن 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر، وبعيدًا عن متناول الأطفال.[٢٧]
المراجع
- ↑ "Marvelon (ethinylestradiol and desogestrel): a contraceptive pill", netdoctor, Retrieved 18/11/2021. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج "Marvelon Tablets", medicines, Retrieved 18/11/2021. Edited.
- ^ أ ب "Marvelon", medbroadcast, Retrieved 18/11/2021. Edited.
- ^ أ ب ت "Marvelon 28", nps, Retrieved 25/11/2021. Edited.
- ^ أ ب ت ث "Marvelon Tablets", medicines, Retrieved 25/11/2021. Edited.
- ↑ "Marvelon (ethinylestradiol and desogestrel): a contraceptive pill", netdoctor, Retrieved 18/11/2021. Edited.
- ↑ "معلومات الادوية والاسعار والنشرات"، المؤسسة العامة للغذاء و الدواء، اطّلع عليه بتاريخ 25/11/2021. بتصرّف.
- ↑ "معلومات الأدوية"، الهيئة العامة للغذاء والدواء بالمملكة العربية السعودية، اطّلع عليه بتاريخ 25/11/2021. بتصرّف.
- ↑ "دليلك الشامل لأسعار ومعلومات الأدوية في مصر"، دليل الدواء، اطّلع عليه بتاريخ 25/11/2021. بتصرّف.
- ↑ "Marvelon 28", nps, Retrieved 25/11/2021. Edited.
- ↑ "Marvelon", medbroadcast, Retrieved 25/11/2021. Edited.
- ↑ "Marvelon® 28 ", medsafe, Retrieved 25/11/2021. Edited.
- ↑ "Desogestrel-Ethinyl Estradiol - Uses, Side Effects, and More", webmd, Retrieved 19/11/2021. Edited.
- ↑ "Birth control", mayoclinic, Retrieved 21/11/2021. Edited.
- ↑ "Marvelon (ethinylestradiol and desogestrel): a contraceptive pill", netdoctor, Retrieved 19/11/2021. Edited.
- ↑ "Marvelon 28", nps, Retrieved 19/11/2021. Edited.
- ↑ "Desogestrel And Ethinyl Estradiol (Oral Route)", mayoclinic, Retrieved 19/11/2021. Edited.
- ↑ "Marvelon 21 (Oral)", drugs, Retrieved 19/11/2021. Edited.
- ^ أ ب "Marvelon 28", nps, Retrieved 21/11/2021. Edited.
- ↑ "Do Birth Control Pills Cause Nausea?", webmd, Retrieved 20/11/2021. Edited.
- ↑ "Oral Birth Control and Weight Gain: What You Need to Know", healthline, Retrieved 20/11/2021. Edited.
- ↑ "Hormonal Headaches: Symptoms, Treatment, and More", healthline, Retrieved 20/11/2021. Edited.
- ↑ "How Hormonal Birth Control Can Affect Your Mood", webmd, Retrieved 20/11/2021. Edited.
- ↑ "The Most Common Birth Control Pill Side Effects", fleurhealth, Retrieved 20/11/2021. Edited.
- ↑ "Can Birth Control Lower Your Sex Drive?", forhers, Retrieved 20/11/2021. Edited.
- ↑ "Marvelon Tablets", medicines, Retrieved 21/11/2021. Edited.
- ^ أ ب "Marvelon Tablets", medicines, Retrieved 21/11/2021. Edited.
- ↑ "Yasmin film-coated tablets 0.03mg/3mg", medicines, Retrieved 25/11/2021. Edited.
- ^ أ ب "Marvelon (ethinylestradiol and desogestrel): a contraceptive pill", netdoctor, Retrieved 25/11/2021. Edited.
